El síndrome pulmonar por hantavirus ( SPH ) es uno de los dos síndromes de origen zoonótico potencialmente mortales causados por especies de hantavirus . [2] Estos incluyen el virus Black Creek Canal (BCCV), el ortohantavirus de Nueva York (NYV), el virus Monongahela (MGLV), el orthohantavirus Sin Nombre (SNV) y algunos otros miembros de los géneros de hantavirus que son nativos de los Estados Unidos y Canadá. [3]
Los roedores específicos son los hospedadores principales de los hantavirus, incluida la rata algodonera híspida ( Sigmodon hispidus ) en el sur de Florida , que es el hospedador principal del virus del Canal de Black Creek. [4] [5] El ratón venado ( Peromyscus maniculatus ) en Canadá y el oeste de los Estados Unidos es el principal hospedador del virus Sin Nombre . [6] [7] El ratón de patas blancas ( Peromyscus leucopus ) en el este de los Estados Unidos es el principal hospedador del virus de Nueva York. [8] EnAmérica del Sur , el ratón de cola larga ( Oligoryzomys longicaudatus ) y otras especies del género Oligoryzomys han sido documentadas como reservorios del virus de los Andes . [9] [10] [11]
Inicialmente, el HPS tiene una fase de incubación de 2 a 4 semanas, en la que los pacientes permanecen asintomáticos. [1] Posteriormente, los pacientes pueden experimentar de 3 a 5 días de síntomas de fase prodrómica similares a los de la gripe , que incluyen fiebre , tos, dolor muscular , dolor de cabeza, letargo, dificultad para respirar , náuseas, vómitos y diarrea. [1]
En la siguiente fase cardiopulmonar de 5 a 7 días, el estado del paciente se deteriora rápidamente a insuficiencia respiratoria aguda , caracterizada por la aparición repentina de disnea con edema pulmonar de rápida evolución , así como insuficiencia cardíaca , con hipotensión, taquicardia y shock. [1] En esta fase, los pacientes pueden desarrollar síndrome de dificultad respiratoria aguda . A menudo es mortal a pesar de la ventilación mecánica y la intervención con diuréticos .
Después de la fase cardiopulmonar, los pacientes pueden entrar en una fase diurética de 2 a 3 días caracterizada por mejoría de los síntomas y diuresis . La convalecencia posterior puede durar meses o años. [1]
El virus se puede transmitir a los seres humanos mediante una mordedura directa o la inhalación de virus en aerosol, que se desprenden de las heces, la orina o la saliva de un roedor reservorio natural . [1] En general, no se ha demostrado la transferencia de gotitas y / o fómites en los hantavirus ni en la forma pulmonar ni hemorrágica. [13] [14]