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| Síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 | |
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| Micrografía electrónica de transmisión de viriones del SARS-CoV-2 con coronas visibles | |
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| Modelo atómico científicamente preciso de la estructura externa del virión SARS-CoV-2. Cada "bola" es un átomo . [1] ● Azul: envoltura ● Turquesa: glicoproteína de pico (S) ● Rojo: proteínas de envoltura (E) ● Verde: proteínas de membrana (M) ● Naranja: glucosa | |
Clasificación de virus  | |
| (no clasificado): | Virus |
| Reino : | Riboviria |
| Reino: | Orthornavirae |
| Filo: | Pisuviricota |
| Clase: | Pisoniviricetes |
| Orden: | Nidovirales |
| Familia: | Coronaviridae |
| Género: | Betacoronavirus |
| Subgénero: | Sarbecovirus |
| Especies: | |
| Virus: | Síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 |
| Variantes notables | |
| Sinónimos | |
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| Parte de una serie sobre el |
| Pandemia de COVID-19 |
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 Portal COVID-19 |
El síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 ( SARS-CoV-2 ) [2] es el virus que causa COVID-19 (enfermedad por coronavirus 2019), la enfermedad respiratoria responsable de la pandemia de COVID-19 . [3] También conocido coloquialmente simplemente como el coronavirus , anteriormente se le conocía por su nombre provisional , nuevo coronavirus 2019 ( 2019-nCoV ), [4] [5] [6] [7] y también se le ha llamado coronavirus humano 2019. ( HCoV-19 o hCoV-19). [8] [9] [10] [11] Identificado por primera vez en la ciudad de Wuhan , Hubei , China, la Organización Mundial de la Salud declaró el brote una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional el 30 de enero de 2020 y una pandemia el 11 de marzo de 2020 . [12] [13] SARS-CoV-2 es un virus de ARN monocatenario de sentido positivo [14] que es contagiosa en humanos. [15] Según lo descrito por los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU . , Es el sucesor del SARS-CoV-1 , el virus que causó laBrote de SARS 2002-2004 . [dieciséis]
El SARS-CoV-2 es un virus de la especie coronavirus relacionado con el síndrome respiratorio agudo severo (SARSr-CoV). [2] Se cree que tiene orígenes zoonóticos y tiene una gran similitud genética con los coronavirus de los murciélagos, lo que sugiere que surgió de un virus transmitido por murciélagos . [9] [17] Se está investigando si el SARS-CoV-2 provino directamente de los murciélagos o indirectamente a través de hospedadores intermedios. [18] El virus muestra poca diversidad genética , lo que indica que es probable que el evento de propagación que introduce el SRAS-CoV-2 en los seres humanos haya ocurrido a finales de 2019. [19]
Los estudios epidemiológicos estiman que cada infección da como resultado un promedio de 2,39 a 3,44 nuevas cuando ningún miembro de la comunidad es inmune y no se toman medidas preventivas . [20] El virus se propaga principalmente entre las personas a través del contacto cercano y a través de aerosoles y gotitas respiratorias que se exhalan al hablar, respirar o exhalar, así como las que se producen al toser o estornudar. [21] [22] Entra principalmente en las células humanas uniéndose a una proteína de membrana que regula el sistema renina-angiotensina ( enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2)). [23] [24]
Terminología
Durante el brote inicial en Wuhan , China, se utilizaron varios nombres para el virus; algunos nombres utilizados por diferentes fuentes incluyen el "coronavirus" o "coronavirus de Wuhan". [25] [26] En enero de 2020, la Organización Mundial de la Salud recomendó "2019 nuevo coronavirus" (2019-nCov) [5] [27] como el nombre provisional del virus. Esto estaba de acuerdo con la guía de la OMS de 2015 [28] contra el uso de ubicaciones geográficas, especies animales o grupos de personas en los nombres de enfermedades y virus. [29] [30]
El 11 de febrero de 2020, el Comité Internacional de Taxonomía de Virus adoptó el nombre oficial de "coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo" (SARS-CoV-2). [31] Para evitar confusión con la enfermedad del SARS , la OMS a veces se refiere al SARS-CoV-2 como "el virus COVID-19" en las comunicaciones de salud pública [32] [33] y el nombre HCoV-19 se incluyó en algunas investigaciones artículos. [8] [9] [10]
Infección y transmisión
La transmisión de persona a persona del SARS-CoV-2 se confirmó el 20 de enero de 2020, durante la pandemia de COVID-19 . [15] [34] [35] [36] Inicialmente se asumió que la transmisión ocurría principalmente a través de gotitas respiratorias al toser y estornudar dentro de un rango de aproximadamente 1.8 metros (6 pies). [37] [38] Los experimentos de dispersión de luz láser sugieren que hablar es un modo adicional de transmisión [39] [40] y uno de gran alcance [41] y poco investigado [42] , en interiores, con poco flujo de aire. [43] [44]Otros estudios han sugerido que el virus también puede estar en el aire , y que los aerosoles pueden potencialmente transmitir el virus. [45] [46] [47] Durante la transmisión de persona a persona, se cree que entre 200 y 800 viriones infecciosos del SARS-CoV-2 inician una nueva infección. [48] [49] [50] Si se confirma, la transmisión por aerosoles tiene implicaciones de bioseguridad porque una de las principales preocupaciones asociadas con el riesgo de trabajar con virus emergentes en el laboratorio es la generación de aerosoles de diversas actividades de laboratorio que no son reconocibles de inmediato y pueden afectar a otros miembros del personal científico. [51]
El contacto indirecto a través de superficies contaminadas es otra posible causa de infección. [52] La investigación preliminar indica que el virus puede permanecer viable en plástico ( polipropileno ) y acero inoxidable ( AISI 304 ) hasta por tres días, pero no sobrevive en cartón por más de un día o en cobre por más de cuatro horas; [10] el virus es inactivado por el jabón, que desestabiliza su bicapa lipídica . [53] [54] También se ha encontrado ARN viral en muestras de heces y semen de personas infectadas. [55] [56]
El grado en que el virus es infeccioso durante el período de incubación es incierto, pero las investigaciones han indicado que la faringe alcanza la carga viral máxima aproximadamente cuatro días después de la infección [57] [58] o la primera semana de síntomas, y disminuye después. [59] La duración de la eliminación del ARN del SARS-CoV-2 es generalmente entre 3 y 46 días después del inicio de los síntomas. [60]
Un estudio realizado por un equipo de investigadores de la Universidad de Carolina del Norte encontró que la cavidad nasal es aparentemente el sitio inicial dominante para la infección con la subsiguiente siembra de virus mediada por aspiración en los pulmones en la patogénesis del SARS-CoV-2. [61] Encontraron que había un gradiente de infección desde alto en los cultivos de epitelio pulmonar proximal hacia bajo en el distal, con una infección focal en las células ciliadas y neumocitos tipo 2 en las vías respiratorias y las regiones alveolares, respectivamente. [61]
Los estudios han identificado una variedad de animales, como gatos, hurones, hámsteres, primates no humanos, visones, musarañas arborícolas, perros mapaches, murciélagos frugívoros y conejos, que son susceptibles y permisivos a la infección por SARS-CoV-2 [62]. [63] [64] Algunas instituciones han aconsejado a las personas infectadas con el SARS-CoV-2 que restrinjan el contacto con los animales. [65] [66]
Transmisión asintomática
El 1 de febrero de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) indicó que "la transmisión de casos asintomáticos probablemente no sea un factor importante de transmisión". [67] Un metanálisis encontró que el 17% de las infecciones son asintomáticas y que las personas asintomáticas tenían un 42% menos de probabilidades de transmitir el virus. [68]
Sin embargo, un modelo epidemiológico del comienzo del brote en China sugirió que "la diseminación presintomática puede ser típica entre las infecciones documentadas" y que las infecciones subclínicas pueden haber sido la fuente de la mayoría de las infecciones. [69] Eso puede explicar cómo de 217 a bordo de un crucero que atracó en Montevideo , solo 24 de 128 que dieron positivo por ARN viral mostraron síntomas. [70]De manera similar, un estudio de noventa y cuatro pacientes hospitalizados en enero y febrero de 2020 estimó que los pacientes arrojaron la mayor cantidad de virus dos o tres días antes de que aparezcan los síntomas y que "una proporción sustancial de transmisión probablemente ocurrió antes de los primeros síntomas en el caso índice ". [71]
Reinfección
Existe incertidumbre sobre la reinfección y la inmunidad a largo plazo. [72] No se sabe qué tan común es la reinfección, pero los informes han indicado que ocurre con una gravedad variable. [72]
El primer caso notificado de reinfección fue el de un hombre de 33 años de Hong Kong que dio positivo por primera vez el 26 de marzo de 2020, fue dado de alta el 15 de abril de 2020 después de dos pruebas negativas y volvió a dar positivo el 15 de agosto de 2020 (142 días después). , que fue confirmado por la secuenciación del genoma completo que muestra que los genomas virales entre los episodios pertenecen a diferentes clados . [73] Los hallazgos tenían las implicaciones de que la inmunidad colectiva puede no eliminar el virus si la reinfección no es una ocurrencia infrecuente y que las vacunas pueden no ser capaces de brindar protección de por vida contra el virus. [73]
Otro estudio de caso describió a un hombre de 25 años de Nevada que dio positivo por SARS-CoV-2 el 18 de abril de 2020 y el 5 de junio de 2020 (separados por dos pruebas negativas). Dado que los análisis genómicos mostraron diferencias genéticas significativas entre la variante del SARS-CoV-2 muestreada en esas dos fechas, los autores del estudio de caso determinaron que se trataba de una reinfección. [74] La segunda infección del hombre fue sintomáticamente más grave que la primera, pero se desconocen los mecanismos que podrían explicar esto. [74]
Embalse y origen
Las primeras infecciones conocidas por SARS-CoV-2 se descubrieron en Wuhan, China. [17] La fuente original de transmisión viral a los humanos sigue sin estar clara, al igual que si el virus se volvió patógeno antes o después del evento de desbordamiento . [19] [75] [9] Debido a que muchos de los primeros infectados eran trabajadores del mercado de mariscos de Huanan , [76] [77] se ha sugerido que el virus podría haberse originado en el mercado. [9] [78] Sin embargo, otra investigación indica que los visitantes pueden haber introducido el virus en el mercado, lo que luego facilitó la rápida expansión de las infecciones. [19] [79] Un informe convocado por la OMS en marzo de 2021 declaró que el derrame humano a través de un huésped animal intermedio era la explicación más probable, y que el derrame directo de los murciélagos era lo más probable. La introducción a través de la cadena de suministro de alimentos y el mercado de mariscos de Huanan se consideró otra explicación posible, pero menos probable. [80]
Para un virus adquirido recientemente a través de una transmisión entre especies, se espera una evolución rápida. [81] La tasa de mutación estimada de los primeros casos de SARS-CoV-2 fue de6,54 × 10 −4 por sitio por año. [80] Los coronavirus en general tienen una alta plasticidad genética , [82] pero la evolución viral del SARS-CoV-2 se ve frenada por la capacidad de corrección de pruebas de ARN de su maquinaria de replicación. [83]
La investigación sobre el reservorio natural del virus que causó el brote de SARS de 2002-2004 ha dado como resultado el descubrimiento de muchos coronavirus de murciélago similares al SARS , la mayoría originados en murciélagos de herradura . El análisis filogenético indica que las muestras tomadas de Rhinolophus sinicus muestran una semejanza del 80% con el SARS-CoV-2. [84] [85] [86] El análisis filogenético también indica que un virus de Rhinolophus affinis , recolectado en la provincia de Yunnan y designado como RaTG13 , tiene una semejanza del 96% con el SARS-CoV-2. [17] [87]La secuencia del virus RaTG13 es la secuencia conocida más cercana al SARS-CoV-2, [80] pero no es su ancestro directo. [88] También se identificaron otras secuencias estrechamente relacionadas en muestras de poblaciones locales de murciélagos. [89]
Los murciélagos se consideran el reservorio natural más probable del SARS-CoV-2. [80] [90] Las diferencias entre el coronavirus de murciélago y el SARS-CoV-2 sugieren que los seres humanos pueden haber sido infectados a través de un huésped intermedio; [78] aunque se desconoce la fuente de introducción en humanos. [91]
Aunque inicialmente se postuló el papel de los pangolines como hospedadores intermedios (un estudio publicado en julio de 2020 sugirió que los pangolines son hospedadores intermedios de coronavirus similares al SARS-CoV-2 [92] [93] ), los estudios posteriores no han corroborado su contribución al derrame. [80] Las pruebas en contra de esta hipótesis incluyen el hecho de que las muestras del virus del pangolín están demasiado distantes del SRAS-CoV-2: los aislamientos obtenidos de los pangolines incautados en Guangdong eran solo un 92% idénticos en secuencia al genoma del SRAS-CoV-2. Además, a pesar de las similitudes en algunos aminoácidos críticos, [94] las muestras de virus del pangolín exhiben una unión deficiente al receptor ACE2 humano. [95]
Filogenética y taxonomía
 Organización genómica del aislamiento Wuhan-Hu-1, la primera muestra secuenciada de SARS-CoV-2 | |
| Identificación del genoma NCBI | 86693 |
|---|---|
| Tamaño del genoma | 29,903 bases |
| Año de finalización | 2020 |
| Navegador del genoma ( UCSC ) | |
El SARS-CoV-2 pertenece a la amplia familia de virus conocidos como coronavirus . [26] Es un virus de ARN monocatenario de sentido positivo (+ ssRNA), con un solo segmento de ARN lineal. Los coronavirus infectan a los seres humanos, otros mamíferos y especies de aves, incluidos el ganado y los animales de compañía. [96] Los coronavirus humanos son capaces de causar enfermedades que van desde el resfriado común hasta enfermedades más graves como el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS, tasa de mortalidad ~ 34%). El SARS-CoV-2 es el séptimo coronavirus conocido que infecta a las personas, después de 229E , NL63 , OC43 , HKU1 , MERS-CoVy el SARS-CoV original . [97]
Al igual que el coronavirus relacionado con el SARS implicado en el brote de SARS de 2003, el SARS-CoV-2 es miembro del subgénero Sarbecovirus ( linaje beta-CoV B). [98] [99] Los coronavirus también experimentan recombinación frecuente. [100] Su secuencia de ARN tiene aproximadamente 30.000 bases de longitud, [101] relativamente larga para un coronavirus (que a su vez lleva los genomas más grandes entre todas las familias de ARN) [102] Su genoma consiste casi en su totalidad en secuencias que codifican proteínas, un rasgo compartido con otros coronavirus. [100]
Una característica distintiva de SARS-CoV-2 es su incorporación de un polibásico sitio escindido por la furina , [94] , que parece ser un elemento importante mejora de su virulencia. [103] La furina proteasa reconoce la secuencia de péptidos canónicos R X [ R / K ] R ↓ X donde el sitio de escisión está indicado por una flecha hacia abajo y X es cualquier aminoácido . [104] [105] En el SARS-CoV-2, el sitio de reconocimiento está formado por la secuencia de nucleótidos de 12 codones incorporada CCT CGG CGG GCA que corresponde a la secuencia de aminoácidosP RR A . [106] Esta secuencia está aguas arriba de una arginina y serina que forma el sitio de escisión S1 / S2 ( P RR A R ↓ S ) de la proteína de pico. [107] Aunque estos sitios son una característica común de origen natural de otros virus dentro de la subfamilia Orthocoronavirinae, [106] aparece en algunos otros virus del género Beta-CoV , [108] y es único entre los miembros de su subgénero para tal sitio. [94] El SARS-CoV-1 es un ejemplo de un familiar conocido del SARS-CoV-2 que carece de FCS.
Los datos de la secuencia genética viral pueden proporcionar información crítica sobre si es probable que los virus separados por tiempo y espacio estén vinculados epidemiológicamente. [109] Con un número suficiente de genomas secuenciados , es posible reconstruir un árbol filogenético del historial de mutaciones de una familia de virus. Para el 12 de enero de 2020, cinco genomas de SARS-CoV-2 habían sido aislados en Wuhan y reportados por el Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades (CCDC) y otras instituciones; [101] [110] el número de genomas aumentó a 42 para el 30 de enero de 2020. [111] Un análisis filogenético de esas muestras mostró que estaban "altamente relacionados con un máximo de siete mutaciones en relación con unancestro común ", lo que implica que la primera infección humana ocurrió en noviembre o diciembre de 2019. [111] El examen de la topología del árbol filogenético al comienzo de la pandemia también encontró grandes similitudes entre los aislamientos humanos. [112] Al 7 de mayo de 2020 , [update]4.690 genomas del SRAS-CoV-2 muestreados en seis continentes estaban a disposición del público. [113] [se necesita aclaración ].
El 11 de febrero de 2020, el Comité Internacional de Taxonomía de Virus anunció que, de acuerdo con las reglas existentes que calculan las relaciones jerárquicas entre los coronavirus basándose en cinco secuencias conservadas de ácidos nucleicos, las diferencias entre lo que entonces se llamaba 2019-nCoV y el virus del SARS de 2003 brote fueron insuficientes para separar las especies virales . Por lo tanto, identificaron el 2019-nCoV como un virus del coronavirus relacionado con el síndrome respiratorio agudo severo . [114]
En julio de 2020, los científicos informaron que una variante de SARS-CoV-2 más infecciosa con la variante de proteína de pico G614 ha reemplazado a D614 como la forma dominante en la pandemia. [115] [116]
Los genomas y subgenomas de coronavirus codifican seis marcos de lectura abiertos (ORF). [117] En octubre de 2020, los investigadores descubrieron un posible gen superpuesto llamado ORF3d , en el genoma del SARS-CoV-2 . Se desconoce si la proteína producida por ORF3d tiene alguna función, pero provoca una fuerte respuesta inmune. ORF3d se ha identificado antes, en una variante de coronavirus que infecta a los pangolines . [118] [119]
Árbol filogenético
Un árbol filogenético basado en secuencias de genoma completo de SARS-CoV-2 y coronavirus relacionados es: [120] [121] [122]
| Coronavirus relacionado con el SARS-CoV-2 |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
SARS-CoV-1 , 79% a SARS-COV-2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Variantes
Hay muchos miles de variantes de SARS-CoV-2, que se pueden agrupar en clados mucho más grandes . [128] Se han propuesto varias nomenclaturas de clados diferentes . Nextstrain divide las variantes en cinco clados (19A, 19B, 20A, 20B y 20C), mientras que GISAID las divide en siete (L, O, V, S, G, GH y GR). [129]
Varias variantes notables de SARS-CoV-2 surgieron a fines de 2020. La Organización Mundial de la Salud ha declarado actualmente cuatro variantes de preocupación , que son las siguientes: [130]
- Alpha : Lineage B.1.1.7 surgió en el Reino Unido en septiembre de 2020, con evidencia de una mayor transmisibilidad y virulencia. Las mutaciones notables incluyen N501Y y P681H .
- Se ha observado una mutación E484K en algunos viriones del linaje B.1.1.7 y varias agencias de salud pública también la siguen .
- Beta : El linaje B.1.351 surgió en Sudáfrica en mayo de 2020, con evidencia de una mayor transmisibilidad y cambios en la antigenicidad, y algunos funcionarios de salud pública alertaron sobre su impacto en la eficacia de algunas vacunas. Las mutaciones notables incluyen K417N , E484K y N501Y.
- Gamma : Lineage P.1 surgió en Brasil en noviembre de 2020, también con evidencia de mayor transmisibilidad y virulencia, junto con cambios en la antigenicidad. Se han planteado preocupaciones similares sobre la eficacia de la vacuna. Las mutaciones notables también incluyen K417N, E484K y N501Y.
- Delta : Lineage B.1.617.2 surgió en India en octubre de 2020. También hay evidencia de una mayor transmisibilidad y cambios en la antigenicidad.
Otras variantes notables incluyen otras 6 variantes designadas por la OMS que se encuentran bajo investigación y el Grupo 5 , que surgió entre los visones en Dinamarca y resultó en una campaña de eutanasia de visones que los dejó prácticamente extintos. [131]
Virología
Estructura
Cada virión del SARS-CoV-2 tiene un diámetro de 50 a 200 nanómetros (2,0 × 10 −6 a 7,9 × 10 −6 pulgadas ). [77] Al igual que otros coronavirus, el SARS-CoV-2 tiene cuatro proteínas estructurales, conocidas como proteínas S ( pico ), E ( envoltura ), M ( membrana ) y N ( nucleocápside ); la proteína N contiene el genoma del ARN, y las proteínas S, E y M juntas crean la envoltura viral . [132] Las proteínas del coronavirus S son glicoproteínas que se dividen en dos partes funcionales (S1 y S2). [96]En el SARS-CoV-2, la proteína de pico, que se ha obtenido a nivel atómico mediante microscopía electrónica criogénica , [133] [134] es la proteína responsable de permitir que el virus se adhiera y se fusione con la membrana de una célula huésped. ; [132] específicamente, su subunidad S1 cataliza la unión, la fusión de la subunidad S2. [135]
Genoma
El SARS-CoV-2 tiene un genoma de ARN monocatenario lineal, de sentido positivo , de aproximadamente 30.000 bases de largo. [96] Su genoma tiene un sesgo contra los nucleótidos de citosina (C) y guanina (G) como otros coronavirus. [136] El genoma tiene la composición más alta de U (32,2%), seguido de A (29,9%), y una composición similar de G (19,6%) y C (18,3%). [137] El sesgo de nucleótidos surge de la mutación de guaninas y citosinas en adenosinas y uracilos , respectivamente. [138] La mutación de dinucleótidos CGse cree que surge para evitar el mecanismo de defensa de las células relacionado con la proteína antiviral del dedo de zinc , [139] y para disminuir la energía para desvincular el genoma durante la replicación y traducción ( par de bases de adenosina y uracilo a través de dos enlaces de hidrógeno , citosina y guanina a través de tres) . [138] El agotamiento de dinucleótidos CG en su genoma ha llevado al virus a tener un sesgo notable en el uso de codones . Por ejemplo, los seis codones diferentes de la arginina tienen un uso de codón sinónimo relativo de AGA (2.67), CGU (1.46), AGG (.81), CGC (.58), CGA (.29) y CGG (.19). [137]Se observa una tendencia de sesgo de uso de codones similar en otros coronavirus relacionados con el SARS. [140]
Ciclo de replicación
Las infecciones por virus comienzan cuando las partículas virales se unen a los receptores celulares de la superficie del huésped. [141] Los experimentos de modelado de proteínas en la proteína de pico del virus pronto sugirieron que el SARS-CoV-2 tiene suficiente afinidad por el receptor de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) en las células humanas para utilizarlas como mecanismo de entrada celular . [142] Para el 22 de enero de 2020, un grupo de China que trabajaba con el genoma completo del virus y un grupo de los Estados Unidos que utilizaba métodos de genética inversa demostraron de forma independiente y experimental que el ACE2 podía actuar como receptor del SARS-CoV-2. [17] [143] [144] [145]Los estudios han demostrado que el SARS-CoV-2 tiene una mayor afinidad con el ACE2 humano que el virus del SARS original. [133] [146] El SARS-CoV-2 también puede utilizar basigin para ayudar en la entrada de la celda. [147]
El cebado inicial de la proteína de pico por la proteasa transmembrana, serina 2 (TMPRSS2) es esencial para la entrada de SARS-CoV-2. [23] La proteína del huésped neuropilina 1 (NRP1) puede ayudar al virus en la entrada de la célula huésped utilizando ACE2. [148] Después de que un virión del SARS-CoV-2 se adhiere a una célula diana, el TMPRSS2 de la célula abre la proteína espiga del virus, exponiendo un péptido de fusión en la subunidad S2 y el receptor ACE2 del huésped. [135] Después de la fusión, se forma un endosoma alrededor del virión, que lo separa del resto de la célula huésped. El virión se escapa cuando el pH del endosoma desciende o cuando la catepsina , una cisteína del huéspedproteasa, lo escinde. [135] El virión luego libera ARN en la célula y obliga a la célula a producir y diseminar copias del virus , que infectan más células. [149]
El SARS-CoV-2 produce al menos tres factores de virulencia que promueven la eliminación de nuevos viriones de las células huésped e inhiben la respuesta inmunitaria . [132] Si incluyen la regulación a la baja de ACE2, como se ve en coronavirus similares, sigue bajo investigación (hasta mayo de 2020). [150]
Epidemiología
Sobre la base de la baja variabilidad exhibida entre las secuencias genómicas conocidas del SARS-CoV-2 , las autoridades sanitarias probablemente detectaron el virus a las pocas semanas de su aparición entre la población humana a fines de 2019. [19] [151] Del grupo inicial de casos, dos- Se descubrió que tercios tenían un vínculo con el mercado húmedo, pero el primer caso conocido con síntomas es de principios de diciembre de 2019 y carece de conexiones visibles con el grupo posterior. [80] Ha habido informes no confirmados en los periódicos de casos anteriores. [152] [153] El análisis del reloj molecular sugiere que es probable que el caso índice se haya infectado con el virus entre mediados de octubre y mediados de noviembre de 2019. [153] [154]Posteriormente, el virus se propagó a todas las provincias de China y a más de 150 países de todo el mundo. [155] Se ha confirmado la transmisión del virus de persona a persona en todas estas regiones. [156] El 30 de enero de 2020, el SARS-CoV-2 fue designado Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional por la OMS, [157] [12] y el 11 de marzo de 2020 la OMS lo declaró pandemia . [13] [158]
Las pruebas retrospectivas recopiladas dentro del sistema de vigilancia chino no revelaron indicios claros de una circulación sustancial no reconocida de SARS-CoV-2 en Wuhan durante la última parte de 2019. [80]
Un metaanálisis de noviembre de 2020 estimó el número de reproducción básico () del virus entre 2,39 y 3,44. [20] Esto significa que se espera que cada infección por el virus resulte en 2,39 a 3,44 nuevas infecciones cuando ningún miembro de la comunidad es inmune y no se toman medidas preventivas . El número de reproducción puede ser mayor en condiciones densamente pobladas como las que se encuentran en los cruceros . [159] Se pueden emplear muchas formas de esfuerzos preventivos en circunstancias específicas para reducir la propagación del virus. [117]
Ha habido alrededor de 96.000 casos confirmados de infección en China continental. [155] Si bien la proporción de infecciones que resultan en casos confirmados o progresan a una enfermedad diagnosticable sigue sin estar clara, [160] un modelo matemático estimó que 75,815 personas se infectaron el 25 de enero de 2020 solo en Wuhan, en un momento en que el número de casos confirmados en todo el mundo fue de solo 2.015. [161] Antes del 24 de febrero de 2020, más del 95% de todas las muertes por COVID-19 en todo el mundo habían ocurrido en la provincia de Hubei , donde se encuentra Wuhan. [162] [163] Al 1 de agosto de 2021, el porcentaje había disminuido al 0,076%. [155]
Al 1 de agosto de 2021, había un total de 198.182.570 casos confirmados de infección por SARS-CoV-2 en la pandemia en curso. [155] El número total de muertes atribuidas al virus es 4.222.338. [155]
Referencias
- ↑ Solodovnikov, Alexey; Arkhipova, Valeria (29 de julio de 2021). "Достоверно красиво: как мы сделали 3D-модель SARS-CoV-2" [Realmente hermoso: cómo hicimos el modelo 3D del SARS-CoV-2] (en ruso). N + 1 . Archivado desde el original el 30 de julio de 2021 . Consultado el 30 de julio de 2021 .
- ^ Zimmer C (26 de febrero de 2021). "La vida secreta de un coronavirus: una burbuja de genes aceitosa de 100 nanómetros de ancho ha matado a más de dos millones de personas y ha remodelado el mundo. Los científicos no saben muy bien qué hacer con ella" . Archivado desde el original el 27 de febrero de 2021 . Consultado el 28 de febrero de 2021 .
- ^ Definiciones de casos de vigilancia para la infección humana con el nuevo coronavirus (nCoV): guía provisional v1, enero de 2020 (Informe). Organización Mundial de la Salud. Enero de 2020. hdl : 10665/330376 . WHO / 2019-nCoV / Surveillance / v2020.1.
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Desde una perspectiva de comunicación de riesgos, el uso del nombre SARS puede tener consecuencias no deseadas en términos de crear un miedo innecesario para algunas poblaciones.
... Por esa razón y otras, la OMS ha comenzado a referirse al virus como "el virus responsable de COVID-19" o "el virus COVID-19" al comunicarse con el público. Ninguna de estas designaciones [sic] pretende reemplazar el nombre oficial del virus según lo acordado por ICTV.
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Los investigadores han demostrado que hablar y toser producen una mezcla de gotitas y aerosoles en una variedad de tamaños, que estas secreciones pueden viajar juntas hasta 27 pies, que es factible que el SARS-CoV-2 permanezca suspendido en el aire y viable durante horas, que el ARN del SARS-CoV-2 se puede recuperar de las muestras de aire en los hospitales y que la mala ventilación prolonga la cantidad de tiempo que los aerosoles permanecen en el aire.
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Otras lecturas
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enlaces externos
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