Sangrado
El sangrado , también conocido como hemorragia , hemorragia o simplemente pérdida de sangre , es la sangre que se escapa del sistema circulatorio de los vasos sanguíneos dañados . [1] El sangrado puede ocurrir interna o externamente, ya sea a través de una abertura natural como la boca , nariz , oído , uretra , vagina o ano , o a través de una herida en la piel .Hipovolemiaes una disminución masiva del volumen de sangre, y la muerte por pérdida excesiva de sangre se conoce como exanguinación . [2] Normalmente, una persona sana puede soportar una pérdida del 10% al 15% del volumen sanguíneo total sin problemas médicos graves (en comparación, la donación de sangre suele consumir entre el 8% y el 10% del volumen sanguíneo del donante). [3] La detención o el control del sangrado se llama hemostasia y es una parte importante tanto de los primeros auxilios como de la cirugía . El uso de pegamento de cianoacrilato para prevenir el sangrado y sellar las heridas de batalla fue diseñado y utilizado por primera vez en la Guerra de Vietnam.. Hoy en día, muchos tratamientos médicos utilizan una versión médica de "superpegamento" en lugar de utilizar puntos de sutura tradicionales que se utilizan para heridas pequeñas que deben cerrarse al nivel de la piel.
El sangrado traumático es causado por algún tipo de lesión. Existen diferentes tipos de heridas que pueden provocar hemorragias traumáticas. Éstas incluyen:
El patrón de lesión, evaluación y tratamiento variará con el mecanismo de la lesión. Los traumatismos cerrados provocan lesiones a través de un efecto de choque; entregando energía sobre un área. Las heridas a menudo no son rectas y la piel intacta puede ocultar una lesión importante. El trauma penetrante sigue el curso del dispositivo lesivo. Como la energía se aplica de una manera más enfocada, se requiere menos energía para causar una lesión significativa. Cualquier órgano del cuerpo, incluidos los huesos y el cerebro, puede lesionarse y sangrar. Es posible que el sangrado no sea evidente; Los órganos internos como el hígado, el riñón y el bazo pueden sangrar hacia la cavidad abdominal. Los únicos signos aparentes pueden venir con pérdida de sangre. El sangrado de un orificio corporal, como el recto, la nariz o los oídos, puede indicar una hemorragia interna, pero no se puede confiar en él. Sangrado de un procedimiento médico también entra en esta categoría.
"Sangrado médico" denota hemorragia como resultado de una afección médica subyacente (es decir, causas de sangrado que no se deben directamente a un traumatismo). La sangre puede escapar de los vasos sanguíneos como resultado de 3 patrones básicos de lesión:
La base científica subyacente para la coagulación sanguínea y la hemostasia se discute en detalle en los artículos, coagulación , hemostasia y artículos relacionados. La discusión aquí se limita a los aspectos prácticos comunes de la formación de coágulos de sangre que se manifiestan como sangrado.
Algunas condiciones médicas también pueden hacer que los pacientes sean susceptibles a hemorragias. Estas son afecciones que afectan las funciones hemostáticas normales (control de hemorragias) del cuerpo. Tales condiciones son, o causan, diátesis hemorrágica . La hemostasia involucra varios componentes. Los componentes principales del sistema hemostático incluyen las plaquetas y el sistema de coagulación .
