El desprendimiento de placenta es cuando la placenta se separa temprano del útero , en otras palabras, se separa antes del parto . [2] Ocurre más comúnmente alrededor de las 25 semanas de embarazo . [2] Los síntomas pueden incluir sangrado vaginal , dolor en la parte inferior del abdomen y presión arterial peligrosamente baja . [1] Las complicaciones para la madre pueden incluir coagulopatía intravascular diseminada e insuficiencia renal . [2] Las complicaciones para el bebé pueden incluir sufrimiento fetal , bajo peso al nacer, parto prematuro y muerte fetal . [2] [3]
La causa del desprendimiento de placenta no está del todo clara. [2] Los factores de riesgo incluyen el tabaquismo , la preeclampsia , el desprendimiento previo (el factor de riesgo predictivo más importante), el trauma durante el embarazo, el consumo de cocaína y una cesárea anterior . [2] [1] El diagnóstico se basa en los síntomas y se apoya en una ecografía . [1] Se clasifica como una complicación del embarazo . [1]
Para desprendimientos pequeños, se puede recomendar reposo en cama , mientras que para desprendimientos más significativos o que ocurren cerca del término, se puede recomendar el parto . [1] [4] Si todo está estable, se puede intentar el parto vaginal ; de lo contrario, se recomienda una cesárea . [1] En mujeres con menos de 36 semanas de embarazo, se pueden administrar corticosteroides para acelerar el desarrollo de los pulmones del bebé. [1] El tratamiento puede requerir una transfusión de sangre o una histerectomía de emergencia . [2]
El desprendimiento de placenta ocurre en aproximadamente 1 de cada 200 embarazos. [5] Junto con la placenta previa y la ruptura uterina , es una de las causas más comunes de sangrado vaginal en la última parte del embarazo. [6] El desprendimiento de la placenta es la razón de aproximadamente el 15 % de las muertes infantiles alrededor del momento del nacimiento. [2] La condición se describió al menos ya en 1664. [7]
En las primeras etapas del desprendimiento de placenta, es posible que no haya síntomas. [1] Cuando se desarrollan los síntomas, tienden a desarrollarse repentinamente. Los síntomas comunes incluyen:
Un desprendimiento de placenta causado por sangrado arterial en el centro de la placenta conduce al desarrollo repentino de síntomas graves y condiciones potencialmente mortales que incluyen anomalías en la frecuencia cardíaca fetal, hemorragia materna grave y coagulación intravascular diseminada (CID). Esos desprendimientos causados por sangrado venoso en la periferia de la placenta se desarrollan más lentamente y causan pequeñas cantidades de sangrado, restricción del crecimiento intrauterino y oligohidramnios (niveles bajos de líquido amniótico). [9]