El sufrimiento fetal se refiere a la presencia de signos en una mujer embarazada [1], antes o durante el parto , que sugieren que el feto puede no estar bien. Debido a su falta de precisión, el término se evita en la obstetricia estadounidense moderna. [2]
Sufrimiento fetal | |
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Especialidad | Obstetricia |
Signos y síntomas
En general, es preferible describir signos específicos en lugar de declarar sufrimiento fetal que incluyen:
- Disminución del movimiento sentido por la madre.
- Meconio en el líquido amniótico ("líquido teñido de meconio")
- Patrones no tranquilizadores observados en la cardiotocografía :
- aumento o disminución de la frecuencia cardíaca fetal ( taquicardia y bradicardia ), especialmente durante y después de una contracción
- disminución de la variabilidad en la frecuencia cardíaca fetal
- desaceleraciones tardías
- Signos bioquímicos, evaluados mediante la recolección de una pequeña muestra de sangre del bebé de un pinchazo en el cuero cabelludo a través del cuello uterino abierto durante el trabajo de parto
- acidosis metabólica fetal
- niveles elevados de lactato en sangre fetal (de análisis de sangre del cuero cabelludo fetal ) que indican que el bebé tiene acidosis láctica
Algunos de estos signos son predictores más fiables de compromiso fetal que otros. Por ejemplo, la cardiotocografía puede dar altas tasas de falsos positivos, incluso cuando es interpretada por personal médico con mucha experiencia. La acidosis metabólica es un predictor más confiable, pero no siempre está disponible.
Causas
Hay muchas causas de "sufrimiento fetal" que incluyen:
- Problemas respiratorios
- Posición y presentación anormales del feto
- Nacimientos múltiples
- Distocia de hombros
- Prolapso del cordón umbilical
- Cordón nucal
- Desprendimiento de la placenta
- Cierre prematuro del conducto arterioso fetal
- Ruptura uterina
- Colestasis intrahepática del embarazo , un trastorno hepático durante el embarazo
Tratamiento
En lugar de referirse al "sufrimiento fetal", las recomendaciones actuales se mantienen para buscar signos y síntomas más específicos, evaluarlos y tomar las medidas adecuadas para remediar la situación [2] mediante la implementación de la reanimación intrauterina. [3] Tradicionalmente, el diagnóstico de "sufrimiento fetal" hacía que el obstetra recomendara un parto rápido por parto instrumental o por cesárea si no se aconsejaba el parto vaginal.
Referencias
- ^ Fetal + Distress en los encabezados de temas médicos de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.(MeSH)
- ^ a b "Angustia fetal" . Asociación Estadounidense del Embarazo . Agosto de 2015 . Consultado el 1 de marzo de 2018 .
- ^ Simpson PhD, RNC, Kathleen Rice; Garite MD, Thomas (marzo de 2011). "Reanimación intrauterina durante el parto". Ginecología y Obstetricia Clínica . 54 (1): 28–39. doi : 10.1097 / GRF.0b013e31820a062b . PMID 21278499 .
enlaces externos
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