El síndrome torácico agudo es una crisis vasooclusiva de la vasculatura pulmonar que se observa comúnmente en personas con anemia de células falciformes . Esta condición comúnmente se manifiesta con una nueva opacificación de los pulmones en una radiografía de tórax . [1]
Síndrome torácico agudo | |
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Especialidad | Neumología ![]() |
Signos y síntomas
La crisis es una complicación común en los pacientes con anemia falciforme y puede estar asociada con uno o más síntomas que incluyen fiebre, tos, dolor insoportable, producción de esputo , dificultad para respirar o niveles bajos de oxígeno . [2]
Causa
El síndrome torácico agudo a menudo se desencadena por una infección pulmonar y la inflamación resultante y la pérdida de saturación de oxígeno provocan una mayor formación de los eritrocitos, lo que exacerba la hipoxemia pulmonar y sistémica, la drepanocitosis y la vasooclusión. [ cita requerida ]
Diagnóstico
El diagnóstico del síndrome torácico agudo se dificulta por la similitud de presentación con la neumonía. Ambos pueden presentarse con una nueva opacificación del pulmón en la radiografía de tórax. La presencia de fiebre, niveles bajos de oxígeno en la sangre, aumento de la frecuencia respiratoria, dolor en el pecho y tos también son comunes en el síndrome torácico agudo. El examen de diagnóstico incluye radiografía de tórax, recuento celular completo, recuento de reticulocitos, ECG y cultivos de sangre y esputo. Los pacientes también pueden requerir análisis de sangre o imágenes adicionales (por ejemplo, una tomografía computarizada) para excluir un ataque cardíaco u otra patología pulmonar. [ cita requerida ]
Prevención
La hidroxiurea es un medicamento que puede ayudar a prevenir el síndrome torácico agudo. Puede causar un recuento bajo de glóbulos blancos , lo que puede predisponer a la persona a algunos tipos de infección. [3]
Tratamiento
Antibióticos de amplio espectro para cubrir infecciones comunes como Streptococcus pneumoniae y micoplasma , control del dolor y transfusión de sangre . El síndrome torácico agudo es una indicación de exanguinotransfusión .
Los broncodilatadores pueden ser útiles, pero no se han estudiado bien. [4]
Pronóstico
Puede resultar en la muerte, [5] y es una de las causas más comunes de muerte para las personas con anemia de células falciformes. [6]
Referencias
- ^ Betty Pace (2007). Renacimiento de la investigación sobre la anemia de células falciformes en la era del genoma . Prensa del Imperial College. págs. 81–. ISBN 978-1-86094-645-5. Consultado el 15 de junio de 2010 .
- ^ Johnson, CS (1995). "Enfermedad de células falciformes: el síndrome torácico agudo" .
- ^ Enfermedad de células falciformes (SCD) . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 7 de enero de 2015.
- ^ Knight-Madden, JM; Hambleton, IR (2 de agosto de 2014). "Broncodilatadores inhalados para el síndrome torácico agudo en personas con anemia de células falciformes". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 8 (8): CD003733. doi : 10.1002 / 14651858.CD003733.pub3 . PMID 25086371 .
- ^ " síndrome torácico agudo " en Diccionario médico de Dorland
- ^ Kumar, Abbas, Fausto. Robbins y Cotran: La base patológica de la enfermedad, página 631
enlaces externos
Clasificación | D |
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