El envejecimiento tiene un impacto significativo en la sociedad . Las personas de diferentes edades y géneros tienden a diferir en muchos aspectos, como las responsabilidades legales y sociales, las perspectivas de la vida y las autopercepciones. Los jóvenes tienden a tener menos privilegios legales (si son menores de la mayoría de edad ), es más probable que impulsen el cambio político y social, desarrollen y adopten nuevas tecnologías y necesiten educación. Las personas mayores tienen diferentes requisitos de la sociedad y el gobierno y, con frecuencia, también tienen valores diferentes, como los derechos de propiedad y de pensión. [1] Las personas mayores también tienen más probabilidades de votar y, en muchos países, los jóvenes tienen prohibido votar. Por lo tanto, las personas de edad tienen una influencia política comparativamente mayor, o al menos diferente.[2]
En diferentes sociedades, la edad puede verse o tratarse de manera diferente. Por ejemplo, la edad puede medirse a partir de la concepción o desde el nacimiento, y a partir de la edad cero o la edad uno. Las transiciones como llegar a la pubertad , la mayoría de edad o la jubilación suelen ser socialmente significativas. Los conceptos de envejecimiento exitoso y envejecimiento saludable se refieren tanto a los aspectos sociales como físicos del proceso de envejecimiento. [3] [4]
Variaciones culturales
Las divisiones arbitrarias establecidas para marcar períodos de la vida pueden incluir: juvenil (a través de la infancia , niñez , preadolescencia , adolescencia ), adultez temprana , adultez media y adultez tardía . Los términos más casuales pueden incluir "adolescentes", " preadolescentes " , "veinteañeros", "treinta y tantos", etc., así como "vicenario", "tricenario", "cuadragenario", etc.
La edad de un ser humano adulto se mide comúnmente en años enteros desde el día de su nacimiento. Se pueden usar fracciones de años, meses o incluso semanas para describir la edad de los niños y bebés para una resolución más fina. La hora del día en que ocurrió el nacimiento no se considera comúnmente. En algunas culturas existen otras formas de expresar la edad. Por ejemplo, algunas culturas miden la edad contando los años, incluido el año actual, mientras que otras cuentan los años sin incluirlo. Se podría decir de la misma persona que tiene veinte años o que está en el vigésimo primer año de su vida. En ruso se usa generalmente la primera expresión, la última tiene un uso restringido: se usa para la edad de una persona fallecida en los obituarios y para la edad de un adulto cuando se desea mostrar que es mayor de lo que es. (Psicológicamente, una mujer de 20 años parece mayor que una de 19 años ). Otras culturas que expresan la edad de manera diferente pueden no usar los años transcurridos desde el nacimiento. La cultura inuit es un ejemplo en el que los cumpleaños no se celebran porque la madurez no se significa en términos de años. La cultura Navajo es otra en la que la edad no se cuenta a través de los años transcurridos desde el nacimiento. En este caso, la edad se mide a través de ciertos hitos en la vida de una persona, como la primera vez que se ríen. [5]
En culturas donde la edad no se mide por años desde el nacimiento, la mayoría de las personas no saben cuántos años tienen. Las personas de estas culturas pueden encontrar más importancia en otros aspectos de su nacimiento, como la temporada, las prácticas agrícolas [6] o las conexiones espirituales [7] que tienen lugar cuando nacieron. Una cultura también puede optar por poner un mayor énfasis en el linaje familiar que en la edad, como se hace en la sociedad maya. Un adulto maya no determinaría la responsabilidad y el estatus de un niño en términos de edad por años, sino por antigüedad relativa a otros en la familia o comunidad.
El propósito principal de contar la edad en términos de años desde el nacimiento es la conveniencia de agrupar a los individuos por edad, como es necesario en la sociedad industrializada. Las prácticas médicas y la escolarización obligatoria que resultaron de la industrialización influyeron en gran medida en la necesidad de contar la edad en términos de años desde el nacimiento. [8] Incluso en sociedades occidentalizadas como Estados Unidos, la edad en términos de años desde el nacimiento no comenzó hasta mediados del siglo XIX. [5]
Dependiendo de la filosofía cultural y personal, el envejecimiento puede verse como un fenómeno indeseable, que reduce la belleza y acerca a la muerte; o como acumulación de sabiduría, marca de supervivencia y un estatus digno de respeto. En algunos casos, la edad numérica es importante (ya sea buena o mala), mientras que otros consideran que la etapa de la vida que uno ha alcanzado (edad adulta, independencia, matrimonio, jubilación, éxito profesional) es más importante.
El cálculo de la edad del este de Asia es diferente al que se encuentra en la cultura occidental . La cultura tradicional china utiliza un método de envejecimiento diferente, llamado Xusui (虛歲) con respecto al envejecimiento común que se llama Zhousui (周歲). Según Luo Zhufeng (1991), el método Xusui , las personas nacen a la edad de 1 año, no a la edad 0, posiblemente porque la concepción ya se considera el inicio de la vida y posiblemente porque el número '0' no estuvo presente históricamente en China antigua, y otra diferencia es el día del envejecimiento: Xusui crece en el Festival de Primavera (también conocido como el Día del Año Nuevo Chino), mientras que Zhousui crece en el cumpleaños de uno. [9] En algunas partes del Tíbet, la edad se cuenta desde la concepción, es decir, uno suele tener 9 meses cuando nace. [10]
La edad en el desarrollo prenatal se mide normalmente en edad gestacional , tomando como punto de inicio la última menstruación de la madre. Alternativamente, se puede tomar la edad de fertilización , comenzando con la fertilización .
Legal
La mayoría de los sistemas legales definen una edad específica en la que se permite u obliga a una persona a realizar determinadas actividades. Estas especificaciones de edad incluyen la edad para votar , la edad para beber , la edad de consentimiento , la mayoría de edad , la edad de responsabilidad penal , la edad para contraer matrimonio , la edad de la candidatura y la edad de jubilación obligatoria . La admisión a una película, por ejemplo, puede depender de la edad de acuerdo con un sistema de clasificación de películas . Se puede descontar una tarifa de autobús para los jóvenes o los mayores. Cada nación, gobierno y organización no gubernamental tiene diferentes formas de clasificar la edad.
De manera similar, en muchos países en la jurisprudencia , la defensa de la infancia es una forma de defensa mediante la cual un acusado argumenta que, en el momento en que se infringió una ley, no era responsable de sus acciones y, por lo tanto, no debería ser considerado responsable de un delito. Muchos tribunales reconocen que los acusados que se consideran menores pueden evitar el enjuiciamiento penal debido a su edad y, en casos límite, la edad del delincuente a menudo se considera una circunstancia atenuante.
Político
Las personas mayores tienen diferentes requisitos de la sociedad y el gobierno y, con frecuencia, también tienen valores diferentes, como los derechos de propiedad y de pensión. [1] Las personas mayores también tienen más probabilidades de votar y, en muchos países, los jóvenes tienen prohibido votar. Por lo tanto, las personas de edad tienen una influencia política comparativamente mayor, o al menos diferente. [2]
La educación tiende a perder importancia política para las personas a medida que envejecen. [11]
Afrontamiento y bienestar
Los psicólogos han examinado las habilidades de afrontamiento en los ancianos. Se ha propuesto que varios factores, como el apoyo social , la religión y la espiritualidad , el compromiso activo con la vida y tener un locus de control interno , son beneficiosos para ayudar a las personas a sobrellevar los eventos estresantes de la vida en el futuro. [12] [13] [14] El apoyo social y el control personal son posiblemente los dos factores más importantes que predicen el bienestar, la morbilidad y la mortalidad en los adultos. [15] Otros factores que pueden relacionarse con el bienestar y la calidad de vida de los ancianos incluyen las relaciones sociales (posiblemente las relaciones con las mascotas y los humanos) y la salud. [dieciséis]
La jubilación , una transición común que enfrentan los ancianos, puede tener consecuencias tanto positivas como negativas. [17] Las personas en diferentes alas en la misma casa de retiro han demostrado un menor riesgo de mortalidad y un mayor estado de alerta y salud autoevaluada en el ala donde los residentes tenían un mayor control sobre su entorno, [18] [19] aunque el control personal puede tener menor impacto en medidas específicas de salud. [14] El control social, la percepción de cuánta influencia tiene uno sobre las relaciones sociales, muestra el apoyo como una variable moderadora de la relación entre el apoyo social y la salud percibida en los ancianos y puede influir positivamente en el afrontamiento en los ancianos. [20]
Religión
La religión es un factor importante utilizado por los ancianos para hacer frente a las demandas de la vida posterior y aparece con más frecuencia que otras formas de afrontamiento más adelante en la vida. [21] La religiosidad es una variable multidimensional; Si bien la participación en actividades religiosas en el sentido de participación en rituales formales y organizados puede disminuir, puede convertirse en un aspecto más informal, pero aún importante, de la vida, como a través de la oración personal o privada . [22]
Salud autoevaluada
La autopercepción positiva de la salud se ha correlacionado con un mayor bienestar y una menor mortalidad en los ancianos. [23] [24] Se han propuesto varias razones para esta asociación; las personas que son objetivamente sanas naturalmente pueden calificar su salud mejor que la de sus contrapartes enfermas, aunque este vínculo se ha observado incluso en estudios que han controlado el nivel socioeconómico , el funcionamiento psicológico y el estado de salud. [25] Este hallazgo es generalmente más fuerte para los hombres que para las mujeres, [24] aunque el patrón entre géneros no es universal en todos los estudios y algunos resultados sugieren que las diferencias basadas en el sexo solo aparecen en ciertos grupos de edad, para ciertas causas de mortalidad y dentro de un subconjunto específico de autoevaluaciones de salud. [25]
Paradoja del envejecimiento
La salud subjetiva de las personas mayores se mantiene relativamente estable, mientras que la salud objetiva empeora con la edad. [26] Además, parece que la salud percibida mejora con la edad cuando la salud objetiva se controla en la ecuación. [27] Este fenómeno se conoce como la paradoja del envejecimiento. Las expectativas de las personas con respecto a la salud evolucionan conjuntamente con las normas de salud relacionadas con la edad. Las personas mayores a menudo asocian su deterioro funcional y físico con el proceso normal de envejecimiento. [28] [29] Los ancianos en realidad pueden mejorar su percepción de su propia salud a través de la comparación social ; [30] por ejemplo, cuanto más envejecen, más se pueden considerar a sí mismos con mejor salud que sus compañeros de la misma edad. [31] Por lo tanto, cuanto mayor se vuelve una persona y más se deteriora su salud real, mayor es el papel potencial de los procesos de comparación social para crear una brecha entre la salud objetiva y subjetiva de una persona.
Cuidado de la salud
Muchas sociedades de Europa occidental y Japón tienen poblaciones que envejecen. Si bien los efectos en la sociedad son complejos, existe una preocupación por el impacto en la demanda de atención médica. El gran número de sugerencias en la literatura sobre intervenciones específicas para hacer frente al aumento esperado de la demanda de cuidados a largo plazo en sociedades que envejecen puede organizarse en cuatro categorías: mejorar el rendimiento del sistema; rediseñar la prestación de servicios; apoyar a los cuidadores informales; y cambiar los parámetros demográficos. [32]
Sin embargo, el crecimiento anual del gasto sanitario nacional no se debe principalmente al aumento de la demanda de las poblaciones que envejecen, sino que ha sido impulsado por el aumento de los ingresos, la nueva tecnología médica costosa, la escasez de trabajadores de la salud y las asimetrías de información entre proveedores y pacientes. [33] Varios problemas de salud se vuelven más frecuentes a medida que las personas envejecen. Estos incluyen problemas de salud mental y problemas de salud física, especialmente demencia .
Aun así, se ha estimado que el envejecimiento de la población solo explica 0,2 puntos porcentuales de la tasa de crecimiento anual del gasto médico del 4,3 por ciento desde 1970. Además, ciertas reformas al sistema Medicare en los Estados Unidos redujeron el gasto de los ancianos en atención médica domiciliaria en un 12,5 por ciento por año entre 1996 y 2000. [34] Esto sugeriría que el impacto del envejecimiento de la población en los costos de la atención médica no es inevitable.
En las cárceles de los Estados Unidos, los costos médicos para un recluso anciano podrían superar los $ 100 por día a partir de julio de 2007, mientras que los presos típicos cuestan $ 33 por día. La mayoría de los DOC estatales informan que gastan más del 10 por ciento del presupuesto anual en el cuidado de personas mayores. Se espera que aumente en los próximos 10 a 20 años. Algunos estados han hablado de liberar temprano a los presos que envejecen. [35]
Envejecimiento exitoso
El concepto de envejecimiento exitoso se remonta a la década de 1950 y se popularizó en la década de 1980. Investigaciones anteriores sobre el envejecimiento exageraron la medida en que las discapacidades de salud, como la diabetes u osteoporosis , podían atribuirse exclusivamente a la edad y la investigación en gerontología exageró la homogeneidad de las muestras de personas mayores. [4] [36] Otra investigación muestra que incluso en una etapa avanzada de la vida, existe potencial para el crecimiento y desarrollo físico, mental y social. [37]
El envejecimiento exitoso consta de tres componentes: [3]
- Evitar enfermedades y dolencias
- Alta función cognitiva y física.
- Compromiso social y productivo
Un mayor número de personas autoinforman un envejecimiento exitoso que aquellas que cumplen estrictamente estos criterios. [4]
El envejecimiento exitoso puede verse como un concepto interdisciplinario, que abarca tanto la psicología como la sociología , donde se ve como la transacción entre la sociedad y los individuos a lo largo de la vida con un enfoque específico en los últimos años de la vida. [38] Los términos "envejecimiento saludable" [4] y "envejecimiento óptimo" se han propuesto como alternativas al envejecimiento exitoso, en parte porque el término "envejecimiento exitoso" ha sido criticado por hacer que el envejecimiento saludable parezca demasiado competitivo.
Seis dimensiones sugeridas del envejecimiento exitoso incluyen: [14]
- Sin discapacidad física mayor de 75 años según la calificación de un médico;
- Buena evaluación subjetiva de la salud (es decir, buenas autoevaluaciones de la propia salud);
- Duración de la vida sin discapacidades;
- Buena salud mental ;
- Apoyo social objetivo ;
- Satisfacción con la vida autoevaluada en ocho dominios, a saber, matrimonio, trabajo relacionado con los ingresos, hijos, amistad y contactos sociales, pasatiempos , actividades de servicio comunitario, religión y recreación / deportes.
Numerosas encuestas mundiales sobre salud, envejecimiento y jubilación contienen preguntas relacionadas con las pensiones. El Repositorio de metadatos, creado por la organización sin fines de lucro RAND Corporation y patrocinado por el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento de los Institutos Nacionales de Salud, brinda acceso a metadatos para estas preguntas, así como enlaces para obtener datos de los encuestados de las encuestas originales. [ cita requerida ]
Envejecimiento y comunicación
El envejecimiento saludable implica un bienestar óptimo a pesar de las barreras derivadas de la edad. [39] La población mundial está envejeciendo y seguirá teniendo dificultades de comunicación a menos que se promuevan más las barreras de comunicación con los ancianos. [40] Las deficiencias sensoriales incluyen deficiencias auditivas y visuales, que pueden causar barreras de comunicación. Los cambios en la cognición, la audición y la visión se asocian fácilmente con un envejecimiento saludable y pueden causar problemas al diagnosticar la demencia y la afasia debido a las similitudes. [40]
Pérdida de la audición
La pérdida auditiva es una condición común entre los adultos mayores. Las condiciones comunes que pueden aumentar el riesgo de pérdida auditiva en las personas mayores son la presión arterial alta, la diabetes o el uso de ciertos medicamentos dañinos para el oído. [41] Los audífonos se conocen comúnmente como sistemas de amplificación personal, que generalmente pueden mejorar la audición en aproximadamente un 50%. [42]
La pérdida auditiva entre la comunidad de ancianos disminuye la capacidad de los ancianos para compensar otros problemas sociales y / o físicos relacionados con la edad. [43] Los problemas de comunicación de los adultos mayores pueden verse muy afectados por problemas mecánicos como: la traducción de ideas en representación o expresión lingüística, la percepción de estímulos lingüísticos o la derivación de una idea a partir de una unidad de divulgación determinada. Los cambios en estos problemas mecánicos son más importantes que los cambios en el conocimiento lingüístico. [43] El objetivo principal de los audífonos es mejorar la comunicación y la calidad de vida, no solo restaurar la audición. La presbiacusia es un ejemplo de un déficit auditivo que no se puede corregir con audífonos. [42] La presbiacusia, la alteración de la sensibilidad auditiva asociada con la pérdida auditiva normal, es causada por la disminución de la cantidad de células ciliadas del oído interno. [44] Esto normalmente es causado por períodos prolongados de ruido angustioso que disminuyen las células ciliadas que con la edad no vuelven a crecer. La presbiacusia y otros problemas relacionados con la audición promueven el aislamiento social, ya que las personas comienzan a perder el contacto con el mundo que las rodea. La pérdida auditiva entre la comunidad de ancianos disminuye la capacidad de los ancianos para compensar otros problemas sociales y / o físicos relacionados con la edad. [44] Este impedimento puede hacer que los ancianos pierdan el contacto con las habilidades sociales porque pueden tener problemas para mantenerse al día con un ritmo rápido o para escuchar diferentes voces en una conversación. [42]
Discapacidad visual
La interpretación de las expresiones faciales y la boca puede ser difícil de entender cuando una persona tiene una discapacidad visual . Estos problemas dificultan la capacidad de las personas para comprender los estímulos y traducir la información relacionada con la percepción con su cerebro para su análisis. [42] La comunicación no verbal es importante para la comunicación eficaz y es más probable que los ancianos con pérdida de visión malinterpreten o interpreten mal las acciones de la otra persona. Las deficiencias visuales también provocan una pérdida de las percepciones positivas del entorno que las rodea. Esto puede provocar aislamiento y posible depresión en las personas mayores. [42] La degeneración macular es una causa común de pérdida de la visión en las personas mayores. Disminuye la mácula del ojo, responsable de una visión clara. Provoca una pérdida progresiva de la visión central y una posible pérdida de la visión de los colores. [42] Esta degeneración es causada por cambios sistémicos en la circulación de productos de desecho y el crecimiento de vasos anormales alrededor de la retina, lo que hace que los fotorreceptores no reciban imágenes adecuadas. Aunque el envejecimiento casi siempre causa esto, otros posibles efectos y factores de riesgo incluyen el tabaquismo, la obesidad, los antecedentes familiares y la exposición excesiva a la luz solar. [42]
Mundo digital
En un mundo que depende cada vez más de las tecnologías digitales, los adultos mayores enfrentan mayores riesgos de exclusión social y prejuicios (ver discriminación por edad digital ). La segregación generacional naturaliza a los jóvenes como expertos digitales y a los ancianos como ineptos digitalmente. Las experiencias de los adultos mayores a menudo quedan excluidas de las agendas de investigación sobre medios digitales. [45] [46]
Lucha política contra el envejecimiento
Aunque muchas relaciones sexuales para hombres afirman que se puede lograr una prolongación radical de la vida, retrasar y detener el envejecimiento, [47] [48] todavía no existen programas nacionales o internacionales centrados en detener el envejecimiento o prolongar radicalmente la vida. Hay fuerzas políticas que se mantienen a favor y en contra de la extensión de la vida. En 2012, los partidos políticos Longevity comenzaron en Rusia, luego en los EE. UU., Israel y los Países Bajos. Estos partidos tienen como objetivo proporcionar apoyo político a la investigación y las tecnologías antienvejecimiento y extensión radical de la vida y quieren garantizar la transición social más rápida posible y al mismo tiempo la más suave al siguiente paso: extensión radical de la vida y vida sin envejecimiento, que hará es posible brindar acceso a tales tecnologías a la mayoría de las personas que viven actualmente. [49]
Ciencias sociales del envejecimiento
- La teoría de la desvinculación es la idea de que la separación de las personas mayores de los roles activos en la sociedad es normal y apropiada, y beneficia tanto a la sociedad como a las personas mayores. La teoría de la desconexión, propuesta por primera vez por Cumming y Henry, ha recibido una atención considerable en gerontología , pero ha sido muy criticada. [50] [51] Los datos originales en los que Cumming y Henry basaron la teoría provienen de una muestra bastante pequeña de adultos mayores en Kansas City y, de esta muestra seleccionada, Cumming y Henry tomaron la desvinculación como una teoría universal. [52] Hay datos de investigación que sugieren que los ancianos que se desvinculan de la sociedad son aquellos que inicialmente eran individuos solitarios y tal desvinculación no es meramente una respuesta al envejecimiento. [50]
- La teoría de la actividad , en contraste con la teoría de la desconexión, implica que cuanto más activos son los ancianos, más probabilidades hay de que estén satisfechos con la vida. La opinión de que los adultos mayores deben mantener el bienestar manteniéndose activos tiene una historia considerable y, desde 1972, esto se conoce como teoría de la actividad. [52] Sin embargo, esta teoría puede ser tan inapropiada como la desconexión para algunas personas, ya que el paradigma actual sobre la psicología del envejecimiento es que tanto la teoría de la desconexión como la teoría de la actividad pueden ser óptimas para ciertas personas en la vejez, dependiendo tanto de las circunstancias como de la personalidad. rasgos del individuo en cuestión. [50] También hay datos que cuestionan si, como implica la teoría de la actividad, una mayor actividad social está relacionada con el bienestar en la edad adulta. [52]
- La teoría de la selectividad media entre las teorías de la actividad y la desvinculación, y sugiere que puede beneficiar a las personas mayores volverse más activas en algunos aspectos de sus vidas, más desconectadas en otros. [52]
- La teoría de la continuidad es la opinión de que, al envejecer, las personas tienden a mantener, en la medida de lo posible, los mismos hábitos, personalidades y estilos de vida que han desarrollado en años anteriores. La teoría de la continuidad es la teoría de Atchley de que los individuos, en la edad adulta, hacen adaptaciones para que puedan obtener un sentido de continuidad entre el pasado y el presente y la teoría implica que este sentido de continuidad ayuda a contribuir al bienestar en la vida posterior. [16] La teoría de la desconexión, la teoría de la actividad y la teoría de la continuidad son teorías sociales sobre el envejecimiento, aunque todas pueden ser productos de su época en lugar de una teoría universal válida.
Otras definiciones
Dado que los cyborgs están aumentando actualmente, algunos teóricos sostienen que existe la necesidad de desarrollar nuevas definiciones de envejecimiento y, por ejemplo, se ha sugerido una definición biotecnológica social de envejecimiento. [53]
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