La Junta Estadounidense de Medicina Interna ( ABIM ) es una organización 501 (c) (3) sin fines de lucro , autoproclamada para la evaluación de médicos que certifica a los médicos que practican la medicina interna y sus subespecialidades . La Junta Estadounidense de Medicina Interna no es una sociedad de membresía, una institución educativa ni un organismo de licencias.
Abreviatura | ABIM |
---|---|
Fundado | 1936 [1] |
Fundadores | Asociación Médica Estadounidense , Colegio Estadounidense de Médicos |
Número de identificación fiscal | 39-0866228 [2] |
Estatus legal | 501 (c) (3) organización sin fines de lucro [2] |
Propósito | Mejorar la calidad de la atención médica mediante la certificación de internistas y subespecialistas que demuestren el conocimiento, las habilidades y las actitudes esenciales para una excelente atención al paciente. [3] |
Sede | 510 Walnut Street , Suite 1700, Filadelfia , Pensilvania 19106, EE . UU. |
Coordenadas | 39 ° 56′51 ″ N 75 ° 09′02 ″ W / 39,947509 ° N 75,150470 ° WCoordenadas : 39 ° 56′51 ″ N 75 ° 09′02 ″ W / 39,947509 ° N 75,150470 ° W |
Presidente , Junta Directiva | Patricia M. Conolly, MD [4] |
Presidente , Consejo ABIM | Jeffrey S. Berns, MD [5] |
Presidente , director ejecutivo | Richard J. Baron , MD, MACP [6] |
Subsidiarias | Fundación ABIM 501 (c) (3) [3] |
Ingresos (2016) | 55 571 566 $ [3] |
Gastos (2016) | $ 62,512,167 [3] |
Empleados (2015) | 268 [3] |
Sitio web | www |
Historia
La Junta Estadounidense de Medicina Interna fue establecida el 28 de febrero de 1936 por la Asociación Médica Estadounidense y el Colegio Estadounidense de Médicos para emitir certificaciones a los médicos. [1] En 1989, ABIM comenzó a exigir exámenes de mantenimiento de certificación (MOC) cada 10 años para la certificación continua de la junta. [7]
ABIM es la más grande de las 24 juntas de certificación de miembros de la Junta Estadounidense de Especialidades Médicas . [8] La Junta Estadounidense de Medicina Interna clasifica a los médicos en una o más de sus 20 subespecialidades según la capacitación y la aprobación de un examen estandarizado, a saber:
- Medicina adolescente
- Enfermedad cardíaca congénita del adulto
- Insuficiencia cardíaca avanzada y cardiología de trasplantes
- Enfermedad cardiovascular
- Electrofisiología cardíaca clínica
- Medicina de cuidados intensivos
- Endocrinología , diabetes y metabolismo
- Gastroenterología
- medicina Geriatrica
- Hematología
- Hospicio y cuidados paliativos
- Medicina hospitalaria
- Enfermedad infecciosa
- Cardiología intervencionista
- Oncología médica
- Nefrologia
- Enfermedad pulmonar
- Reumatología
- Medicina del sueño
- Hepatología de trasplantes
El actual presidente y director ejecutivo de la Junta Estadounidense de Medicina Interna es Richard J. Baron .
La Junta Estadounidense de Medicina Interna adoptó una estructura de gobierno que consta de tres entidades, a saber, una Junta Directiva , el Consejo ABIM y las Juntas de Especialidades.
Certificación
La certificación de la Junta Estadounidense de Medicina Interna demuestra que los médicos han completado una residencia en una especialidad médica específica y han aprobado un riguroso examen de evaluación de conocimientos. Además, la certificación abarca las seis competencias generales [9] establecidas por el Consejo de Acreditación en Educación Médica de Graduados (ACGME). Siguiendo las regulaciones establecidas por la Junta Estadounidense de Especialidades Médicas , para ser certificado, un médico debe:
- Completar la educación médica predoctoral requerida
- Cumplir con los requisitos de formación
- Cumplir con los requisitos de licencia y los requisitos de procedimiento.
- Aprobar un examen de certificación de la junta segura
Los médicos pueden obtener la certificación de la junta cuando hayan completado con éxito la residencia o la capacitación de becas y pasen un examen seguro. A diferencia de la licencia, la certificación de la junta no es un requisito para practicar la medicina. Muchos hospitales requieren que los internistas estén certificados por la junta para tener privilegios de admisión, y muchos planes de salud requieren una certificación para contratar o ser elegibles para redes seleccionadas.
La Junta Estadounidense de Medicina Interna afirma que existe un creciente cuerpo de investigación que sugiere:
- La capacidad de un médico para autoevaluarse de forma independiente y precisa está en disputa, y las investigaciones no muestran consenso [10] [11] [12] y una mayor experiencia clínica no necesariamente conduce a mejores resultados de la atención. [13]
- Menos del 30% de los médicos examinan sus propios datos de desempeño e intentan mejorar. [14] La estructura del programa MOC trata de abordar estas preocupaciones con un fundamento teórico sólido a través del marco de seis competencias del ACGME y un cuerpo respetable de evidencia científica, y abordar su relación con los resultados del paciente, el desempeño del médico, la validez de la evaluación o los métodos educativos. utilizado y potencial de aprendizaje o mejora. [15] [16]
La validez de los estudios que el American Board of Internal Medicine cita para apoyar estos argumentos ha sido cuestionada, debido a que los autores de estos estudios son personas que están empleadas por, o han sido empleados anteriormente por, American Board of Medical Specialties o sus afines. cuerpos (ver Hawkins, Richard E.). [17] Además, parece haber una industria de "seguridad del paciente / calidad médica" muy unida y auto-acreditada en desarrollo en los Estados Unidos, de la cual han surgido los autores de muchos de los estudios que apoyan el mantenimiento de la certificación. [18]
La Junta Estadounidense de Medicina Interna es una organización que intenta evaluar a los médicos mediante pruebas patentadas y la finalización de los módulos requeridos. La Junta Estadounidense de Medicina Interna ha emitido más de 425,000 certificados iniciales en medicina interna y sus subespecialidades en los Estados Unidos y sus territorios desde su fundación. [19] De 2001 a 2013, la Junta Estadounidense de Medicina Interna certificó a 91,024 médicos en medicina interna general. [19] De 2001 a 2013, la Junta Estadounidense de Medicina Interna certificó a más de 10,000 cardiólogos y más de 6,400 oncólogos médicos . [20] Más de 140.000 médicos, incluidos más de 8.000 médicos con certificaciones que tienen certificaciones que son válidas indefinidamente, están actualmente inscritos en el programa de Mantenimiento de Certificación de la Junta Estadounidense de Medicina Interna.
Mantenimiento de la certificación (MOC)
La Junta Estadounidense de Medicina Interna afirma que la investigación muestra que el conocimiento médico se deteriora y los hábitos y patrones de práctica no cambian, con el tiempo, en respuesta a los avances médicos [ cita requerida ] . Cada 10 años, algunos internistas y subespecialistas certificados en 1990 o después de esa fecha renuevan sus certificaciones a través del programa de Mantenimiento de Certificación de la Junta Estadounidense de Medicina Interna .
El programa de Mantenimiento de Certificación de la Junta Estadounidense de Medicina Interna cambió en enero de 2014. El programa ahora requiere que los médicos:
- Poseer una licencia médica válida
- Obtenga puntos de mantenimiento de certificación (los puntos cuentan para todos los certificados que mantiene)
- Alguna actividad de Mantenimiento de Certificación cada dos años
- 100 puntos de mantenimiento de certificación cada cinco años
- Aprobar el examen de Mantenimiento de la Certificación en su especialidad cada 10 años
Críticas al mantenimiento del programa de certificación
El programa de Mantenimiento de la Certificación ha sido criticado por quitarle tiempo a la atención al paciente, no se ha demostrado que mejore la atención al paciente y cuesta más tiempo y dinero de lo que puede justificar. [21] [22]
El 3 de febrero de 2015, la Junta Estadounidense de Medicina Interna anunció más cambios en el programa Mantenimiento de la certificación. En un comunicado de prensa , la Junta Estadounidense de Medicina Interna se disculpó porque "claramente se había equivocado" y admitió que los cambios del programa en enero de 2014 se instituyeron prematuramente. [23] La Junta Estadounidense de Medicina Interna ha suspendido los componentes Encuesta de pacientes y Seguridad del paciente durante al menos dos años, y hará cambios en el examen seguro para que refleje mejor la práctica médica, entre otros. La forma final de Mantenimiento de la Certificación aún está por verse.
El 10 de marzo de 2015, un artículo escrito por Kurt Eichenwald para Newsweek generó escepticismo sobre la Fundación ABIM y su mérito. [24]
Y hay otra organización llamada Fundación ABIM que hace ... bueno, no está muy claro qué hace. Su sitio web se lee como un montón de palabrerías. La Fundación realiza encuestas sobre cómo "los líderes organizacionales han avanzado el profesionalismo entre los médicos en ejercicio". Y está muy orgulloso de su programa "Choosing Wisely", una iniciativa "para ayudar a los proveedores y pacientes a participar en conversaciones para reducir el uso excesivo de pruebas y procedimientos", con folletos, videos y otros medios.
No parece mucho, hasta que abres los 990. Esta organización está cargada. En el año fiscal que finalizó en 2013, generó $ 20 millones, no por contribuciones, no por la venta de un producto, ni por la prestación de un servicio. No, la fundación ganó $ 20 millones de los $ 74 millones en activos que posee.
La fundación acumuló $ 5,2 millones en gastos, que —aparte de los $ 245.000 que le dio a la ABIM— se dividieron en dos categorías: compensación y "otros". ¿Quién recibe toda esta compensación? Las mismas personas que son las que más ganan en ABIM. En lo profundo de las presentaciones, dice que la fundación gasta $ 1.9 millones en "gastos de programas y proyectos", sin explicación de cuáles son los programas y proyectos.
Sin embargo, hay algunos gastos que son fáciles de entender: la fundación gasta $ 153,439 al año en al menos un condominio. Y paga la cuenta para que el cónyuge del oficial superior pueda viajar gratis en viajes de negocios.
- Kurt Eichenwald
En julio de 2015, Annals of Internal Medicine publicó un análisis de costos independiente del programa de Mantenimiento de Certificación de la Junta Estadounidense de Medicina Interna. [25] Utilizando modelos de simulación de toda la fuerza laboral de médicos estadounidenses certificados por la Junta Estadounidense de Medicina Interna, investigadores de la Universidad de California en San Francisco y la Universidad de Stanford estimaron que la versión de febrero de 2015 del Mantenimiento de la certificación de la Junta Estadounidense de Medicina Interna costaría $ 5,7 mil millones en diez años, incluidos $ 561 millones en honorarios de la Junta Estadounidense de Medicina Interna y $ 5,1 mil millones en costos de tiempo (que surgen de 32,7 millones de horas médicas dedicadas a completar los requisitos de Mantenimiento de la Certificación). Los internistas incurrirán en un promedio de $ 23,607 (IC del 95%, $ 5,380 a $ 66,383) en costos de mantenimiento de la certificación durante 10 años, que van desde $ 16,725 para los internistas generales a $ 40,495 para los hematólogos oncólogos. Los autores concluyeron que "se justifica una evaluación rigurosa de su efecto sobre los resultados clínicos y económicos para equilibrar las ganancias potenciales en la calidad y eficiencia de la atención médica con los altos costos identificados en este estudio". [25]
Por primera vez, la Junta Estadounidense de Medicina Interna se enfrenta a la competencia en el negocio de la certificación de otra entidad, la Junta Nacional de Médicos y Cirujanos (nbpas.org). Gran parte de la controversia sobre el comportamiento reciente de la Junta Estadounidense de Medicina Interna se detalla en el sitio web de su nuevo competidor, incluido un debate entre las partes rivales. En una encuesta en Sermo, un sitio web exclusivo para médicos, el 97% de los médicos favoreció la eliminación del Mantenimiento de la certificación.
Ver también
- Junta Osteopática Estadounidense de Medicina Interna
- Fundación ABIM
Referencias
- ^ a b "La Junta Estadounidense de Medicina Interna" . Revista médica británica . 2 (3947): 439–40. 29 de agosto de 1936. doi : 10.1136 / bmj.2.3947.439-a . PMC 2457310 . PMID 20780075 .
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- ^ " Consejo de ABIM ". Junta Estadounidense de Medicina Interna . Consultado el 15 de octubre de 2018.
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enlaces externos
- Página web oficial
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- Junta Americana de Especialidades Médicas (ABMS)
- Junta Estadounidense de Especialidades Médicas (ABPS)
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