La aniseikonia es una afección ocular en la que existe una diferencia significativa en el tamaño percibido de las imágenes. Puede ocurrir como una diferencia general entre los dos ojos o como una diferencia en un meridiano en particular. [1] Si el tamaño de la imagen ocular en ambos ojos es igual, la condición se conoce como iseikonia . [2]
Aniseikonia | |
---|---|
Especialidad | Oftalmología |
Síntomas | objetos de diferentes tamaños en cada ojo |
Causas | Cirugía de cataratas , cirugía refractiva |
Síntomas
Se tolera bien una diferencia de hasta un 7% en el tamaño de la imagen. [3] Si la diferencia de aumento se vuelve excesiva, el efecto puede causar diplopía , supresión , desorientación , fatiga visual , dolor de cabeza y mareos y trastornos del equilibrio . [3] Los síntomas astenópicos por sí solos pueden ocurrir incluso si la diferencia de tamaño de la imagen es inferior al 7%. [4]
Causas
El tamaño de la imagen de la retina está determinado por muchos factores. El tamaño y la posición del objeto que se está viendo afectan las características de la luz que ingresa al sistema. Los lentes correctivos afectan estas características y se usan comúnmente para corregir errores de refracción . La óptica del ojo, incluido su poder de refracción y longitud axial, también juega un papel importante en el tamaño de la imagen retiniana.
La aniseikonia puede ocurrir naturalmente o ser inducida por la corrección de un error de refracción , generalmente anisometropía (con errores de refracción significativamente diferentes entre cada ojo) o antimetropía (ser miope (miopía) en un ojo e hipermetropía (hipermetropía) en el otro). ocurre cuando estas diferencias refractivas solo ocurren en un meridiano (ver astigmatismo ).
Una causa de anisometropía significativa y aniseikonia subsiguiente ha sido la afaquia . Los pacientes afáquicos no tienen cristalino . El cristalino a menudo se extrae debido a opacidades llamadas cataratas . La ausencia de esta lente dejó al paciente muy hipermétrope (hipermetropía) en ese ojo. En algunos pacientes, la extracción solo se realizó en un ojo, lo que resultó en anisometropía / aniseikonia. Hoy en día, esto rara vez es un problema porque cuando se extrae el cristalino en una cirugía de cataratas , se deja una lente intraocular o LIO en su lugar. [ cita requerida ]
La aniseiconia retiniana ocurre debido al desplazamiento hacia adelante, estiramiento o edema de la retina. [4]
Diagnóstico
Una forma de demostrar la aniseikonia es sostener un objetivo cercano ( por ejemplo , un bolígrafo o un dedo) aproximadamente a 6 pulgadas directamente frente a un ojo. Luego, la persona cierra un ojo y luego el otro. La persona debe notar que el objetivo parece más grande para el ojo que está directamente frente a él. Cuando este objeto se ve con ambos ojos, se ve con una pequeña cantidad de aniseikonia. Los principios detrás de esta demostración son el aumento de la distancia relativa (los objetos más cercanos parecen más grandes) y la convergencia asimétrica (el objetivo no está a la misma distancia de cada ojo). [ cita requerida ]
Tratamiento
La aniseiconía óptica debida a la anisometropía se puede corregir con gafas, lentes de contacto o cirugías refractivas de la córnea. [5]
La corrección de anteojos se realiza cambiando las propiedades de aumento óptico de las ópticas auxiliares ( lentes correctivos ). Las propiedades de aumento óptico de las lentes para gafas se pueden ajustar cambiando parámetros como la curva base , la distancia del vértice y el grosor del centro . Las lentes de tamaño de aumento que se utilizan para corregir la aniseikonia se conocen como lentes iseikónicas. [3]
Los lentes de contacto también pueden proporcionar una menor diferencia en el tamaño de la imagen retiniana. [4] Un campo de visión mejor y más amplio es otro beneficio del uso de lentes de contacto. La diferencia de aumento también se puede eliminar mediante una combinación de lentes de contacto y anteojos (creando un sistema de telescopio débil). La solución de diseño óptima dependerá de diferentes parámetros como el costo, las implicaciones cosméticas y si el paciente puede tolerar el uso de lentes de contacto. [ cita requerida ]
Para reducir la aniseiconia, similar a la corrección de lentes de contacto, la diferencia de tamaño de imagen óptica también se reducirá en cirugías refractivas . [5] [6]
La aniseikonia debida a afaquia uniocular se corrige mejor quirúrgicamente mediante la implantación de lentes intraoculares . [4] De manera similar, la aniseikonia retiniana se corrige mediante el tratamiento de la enfermedad retiniana causante. [4]
Sin embargo, tenga en cuenta que antes de que se pueda diseñar la óptica, primero se debe medir la aniseikonia. Cuando la disparidad de la imagen es astigmática (cilíndrica) y no uniforme, las imágenes pueden parecer más anchas, más altas o diagonalmente diferentes. Cuando la disparidad parece variar a través del campo visual (aniseikonia dependiente del campo), como puede ser el caso de una membrana epirretiniana o desprendimiento de retina , la aniseikonia no puede corregirse por completo con técnicas ópticas tradicionales como lentes correctivos estándar. Sin embargo, la corrección parcial a menudo mejora significativamente la comodidad visual del paciente.
Etimología
La palabra "aniseikonia" se deriva de los siguientes morfemas griegos :
- "an" = "no" (como en "anæmia");
- "es (o)" = "igual" (como en "isobar");
- "eikōn" = "imagen" (como en "icono") [ cita requerida ] .
Ver también
- Adelbert Ames, Jr. (Dartmouth Eye Institute, investigación en las décadas de 1930 y 1940 sobre aniseikonia)
- anisometropía
- macropsia , micropsia
Referencias
- ^ Berens, Conrad; Loutfallah, Michael (1938), "Aniseikonia: un estudio de 836 pacientes examinados con el oftalmo-eikonómetro" , Trans Am Ophthalmol Soc. , 36 , págs. 234–67, PMC 1315746 , PMID 16693153
- ^ "Fusión y binocularidad". Refracción clínica de Borish (2ª ed.). Butterworth Heinemann / Elsevier. 2006. ISBN 978-0-7506-7524-6.
- ^ a b c "Aniseikonia - EyeWiki" . eyewiki.aao.org .
- ^ a b c d e Khurana, AK (septiembre de 2008). "Errores de refracción y defectos ópticos binoculares". Teoría y práctica de la óptica y refracción (2ª ed.). Elsevier. ISBN 978-81-312-1132-8.
- ^ a b "Pacientes con anisometropía y aniseikonia". Refracción clínica de Borish (2ª ed.). Butterworth Heinemann / Elsevier. 2006. ISBN 978-0-7506-7524-6.
- ^ Mravicic, Ivana; Bohac, Maja; Lukacevic, Selma; Jagaric, Kruno; Maja, Merlak; Patel, Sudi (2019). "La relación entre las medidas clínicas de aniseikonia y estereoagudeza antes y después de LASIK" . Revista de Optometría . 13 (1): 59–68. doi : 10.1016 / j.optom.2019.06.004 . ISSN 1888-4296 . PMC 6951829 . PMID 31668775 .
Otras lecturas
- Bannon, Robert E .; Neumueller, Julius; Boeder, Paul; Burian, Hermann M. (junio de 1970), "Aniseikonia y percepción del espacio: después de 50 años", American Journal of Optometry & Archives of American Academy of Optometry , 47 (6): 423–441, doi : 10.1097 / 00006324-197006000- 00001 , PMID 4912937 , S2CID 37288776
- Bisno, David C. (1994), Ojos en la tormenta: el dilema del presidente Hopkins: el Instituto de la vista de Dartmouth , Norwich, Vermont: Norwich Book Press, pág. 288
enlaces externos
- Calculadora de aniseikonia , Chadwick Optical (EE. UU.): Una calculadora de aumento para prescripciones iseikónicas o aniseikonia.
Clasificación | D
|
---|