El efecto Anrep es un método de autorregulación en el que la contractilidad del miocardio aumenta con la poscarga . [1] Se determinó experimentalmente que el aumento de la poscarga provocó un aumento lineal proporcional en la inotropía ventricular . [2] Este efecto se encuentra en preparaciones para el corazón denervado , como la preparación Starling , y representa un mecanismo de autorregulación intrínseco .
Fisiología
El estiramiento sostenido del miocardio activa los intercambiadores de Na + / H + dependientes de la tensión , lo que lleva iones de Na + al sarcolema . Este aumento de Na + en el sarcolema, reduce el gradiente de Na + explotado por el intercambiador de sodio-calcio (NCX) y les impide funcionar de forma eficaz. [3] Como resultado, los iones Ca 2+ se acumulan dentro del sarcolema, [3] y son captados por bombas de Ca2 + -ATPasa del retículo sarco (endo) plasmático ( SERCA ). La liberación de calcio inducida por calcio (CICR) del retículo sarcoplásmico aumenta tras la estimulación del miocito cardíaco por un potencial de acción. Esto conduce a un aumento de la fuerza de contracción del músculo cardíaco para intentar aumentar el volumen sistólico y el gasto cardíaco para mantener la perfusión tisular . [ cita requerida ] Por otro lado, se ha propuesto que el efecto Anrep puede ser un efecto falso resultante de la recuperación del miocardio de una isquemia transitoria que surge del aumento brusco de la presión arterial . [4]
Función
El efecto Anrep permite que el corazón compense el aumento del volumen telesistólico presente y la disminución del volumen sistólico que se produce cuando aumenta la presión arterial aórtica . Sin el efecto Anrep, un aumento en la presión arterial aórtica crearía una disminución en el volumen sistólico que comprometería la circulación a los tejidos periféricos y viscerales.
Historia
El efecto Anrep lleva el nombre del fisiólogo ruso Gleb von Anrep, quien lo describió en 1912 . [2] [5] Anrep pinzó la aorta ascendente en perros y mostró que el corazón se dilataba. [2] [3]
Referencias
- ↑ Kass, DA (1 de enero de 2017), Jefferies, John Lynn; Blaxall, Burns C .; Robbins, Jeffrey; Towbin, Jeffrey A. (eds.), "Capítulo 1 - Función sistólica ventricular" , Miopatías cardioesqueléticas en niños y adultos jóvenes , Boston: Academic Press, págs. 3–19, doi : 10.1016 / b978-0-12-800040- 3.00001-7 , ISBN 978-0-12-800040-3, consultado el 15 de noviembre de 2020
- ^ a b c Von Anrep, G. (1912). "Por el papel que juegan los suprarrenales en las reacciones vasculares normales del organismo" . La revista de fisiología . 45 (5): 307–317. doi : 10.1113 / jphysiol.1912.sp001553 . PMC 1512890 . PMID 16993158 .
- ^ a b c Cingolani, Horacio E .; Pérez, Néstor G .; Cingolani, Oscar H .; Ennis, Irene L. (16 de noviembre de 2012). "El efecto Anrep: 100 años después" . Revista estadounidense de fisiología. Fisiología cardíaca y circulatoria . 304 (2): H175 – H182. doi : 10.1152 / ajpheart.00508.2012 . ISSN 0363-6135 . PMID 23161880 .
- ^ Monroe, RG (1972). "El efecto Anrep reconsiderado" . La Revista de Investigación Clínica . 51 (10): 2573-2583. doi : 10.1172 / JCI107074 . PMC 332955 . PMID 5056656 .
- ^ Gaddum, JH (1956). "Gleb Anrep. 1891-1955" . Memorias biográficas de miembros de la Royal Society . 2 : 19–42. doi : 10.1098 / rsbm.1956.0002 . JSTOR 769473 .