La sensibilidad a la ansiedad ( EA ) se refiere al miedo a comportamientos o sensaciones asociados con la experiencia de ansiedad , y una mala interpretación de tales sensaciones como peligrosas. Las sensaciones corporales relacionadas con la ansiedad, como náuseas y palpitaciones, se confunden con experiencias dañinas, provocando que la ansiedad o el miedo se intensifiquen. [1] Por ejemplo, una persona con alta sensibilidad a la ansiedad puede temer los temblores como un trastorno neurológico inminente, o puede sospechar que el aturdimiento es el resultado de un tumor cerebral; a la inversa, es probable que una persona con baja sensibilidad a la ansiedad los identifique como inofensivos y no les conceda ningún significado. [2] El índice de sensibilidad a la ansiedadintenta evaluar la sensibilidad a la ansiedad. [3]
La sensibilidad a la ansiedad (miedo a las sensaciones relacionadas con la ansiedad) es distinta, aunque está relacionada y asociada con, la ansiedad por la salud (una característica clave de la cual es una mayor conciencia de las sensaciones físicas, conocida como vigilancia corporal). [3] [4]
De manera similar, se distingue de la "ansiedad de rasgo" general por un enfoque en los síntomas y sensaciones físicas (somáticas), en oposición al estrés general . [1]
Historia
En las décadas de 1970 y 1980, el miedo al miedo se consideraba una consecuencia importante de los ataques de pánico . Se asumió que después de un primer ataque de pánico, las personas aprenden a temer la recurrencia y, por lo tanto, desarrollan agorafobia .
En 1985, Reiss y McNally reinterpretaron el "miedo al miedo" como sensibilidad a la ansiedad. En lugar de verlo como la anticipación de ataques de pánico recurrentes, Reiss y McNally sugirieron que surge de la creencia de que la experiencia de la ansiedad es en sí misma dañina. Una persona que cree que un corazón palpitante es un signo de un problema cardíaco inminente, por ejemplo, podría mostrar un miedo al miedo arraigado en creencias cognitivas más que en el aprendizaje asociativo.
El concepto de sensibilidad a la ansiedad expresaba dos ideas. En primer lugar, implicaba que el miedo al miedo está arraigado, al menos a veces, en la cognición o en las creencias, no en asociaciones pavlovianas con experiencias de pánico previas. En segundo lugar, implicaba que el miedo al miedo podía preceder a las experiencias de pánico e incluso predecir ataques de pánico, estrés postraumático , fobias y otras condiciones de ansiedad.
Índice de sensibilidad a la ansiedad
En 1984, Steven Reiss escribió los 16 elementos del breve cuestionario que llamó y registró los derechos de autor como "Índice de sensibilidad a la ansiedad" (ASI). En 1986, Reiss, Peterson, Gursky y McNally publicaron el cuestionario ASI junto con la evidencia de validez inicial. Hasta julio de 2013, el ASI se ha utilizado en más de 1,600 estudios de investigación. Como predijeron Reiss y McNally (1985), un puntaje alto en el ASI es un predictor poderoso y único de quién tendrá ataques de pánico, estrés postraumático y miedos o fobias comunes.
Al ayudar a los investigadores a identificar a las personas con un alto riesgo de trastorno de pánico y otras afecciones de ansiedad, el concepto de sensibilidad a la ansiedad ha creado nuevas oportunidades de investigación para estudiar la prevención de trastornos que afectan a más de cinco millones de estadounidenses.
Richard McNally de Harvard, Norman Schmidt de Florida State y el psicólogo de la Universidad de Houston Michael Zvolensky publicaron una investigación que estableció la validez de la sensibilidad a la ansiedad. El psicólogo de la Universidad George Washington, Rolf Peterson, y Wendy Silverman, de Yale, ampliaron el concepto de sensibilidad a la ansiedad a los niños.
Cuando se publicó por primera vez el ASI, fue ampliamente criticado por ser superfluo. Se pensaba que, dado que todo el mundo evita la ansiedad, no es necesario estudiar las diferencias individuales. Sin embargo, ahora sabemos que, si bien todo el mundo evita la ansiedad, algunas personas hacen todo lo posible para lograrlo. Estas personas corren el riesgo de sufrir ataques de pánico, trastorno de estrés postraumático y fobias. Estos individuos también están de acuerdo con la afirmación de que las sensaciones y comportamientos de ansiedad son dañinos o peligrosos. [ cita requerida ]
Steven Taylor y sus colegas publicaron varias variantes del ASI original, buscando rectificar las limitaciones del ASI original. Dada la creciente evidencia de que la sensibilidad a la ansiedad no era un constructo unidimensional, como lo conceptualizó originalmente Reiss, Taylor y sus colegas desarrollaron el ASI-3 para evaluar las dimensiones básicas de la sensibilidad a la ansiedad: (1) miedo a los síntomas físicos, (2) miedo de síntomas cognitivos, y (3) miedo a síntomas públicamente observables (Taylor et al., 2007). Cada dimensión predice diferentes tipos de psicopatología (por ejemplo, el miedo a los síntomas físicos está más estrechamente asociado con el trastorno de pánico). El análisis de las dimensiones de la sensibilidad a la ansiedad proporciona una forma más matizada de examinar la relación entre tipos específicos de sensibilidad a la ansiedad y tipos específicos de psicopatología.
Reiss (2013) ha expandido el concepto de "sensibilidad motivacional" a una teoría integral de la motivación humana , conocida como la teoría de los 16 deseos básicos, o Perfil de Motivación de Reiss. Por definición, una "sensibilidad motivacional" es una diferencia individual en la valoración de un objetivo común a todos y profundamente arraigado en la naturaleza humana . Todo el mundo quiere estar seguro y evitar la ansiedad, por ejemplo, pero las personas con una alta sensibilidad a la ansiedad dan un valor significativamente mayor a su seguridad que la persona promedio. El modelo de Reiss se basa en la investigación de la mayor base de datos intercultural de motivos humanos jamás recopilada. Identifica 16 sensibilidades motivacionales, una de las cuales se llama necesidad de tranquilidad , que es lo mismo que sensibilidad a la ansiedad.
Referencias
- ^ a b Borrego, Joaquín; Ortiz-González, Elizabeth; Gissandaner, Tre D. (2019). "Consideraciones étnicas y culturales". Trastornos de ansiedad pediátricos . Elsevier. págs. 461–497. doi : 10.1016 / b978-0-12-813004-9.00021-9 . ISBN 978-0-12-813004-9.
- ^ Taylor, Steven (2019). "Tratamiento de la sensibilidad a la ansiedad en adultos con ansiedad y trastornos relacionados". La guía del médico para el tratamiento y la evaluación de la sensibilidad a la ansiedad . Elsevier. págs. 55–75. doi : 10.1016 / b978-0-12-813495-5.00004-8 . ISBN 978-0-12-813495-5.
- ^ a b Rodríguez, Benjamín F .; Bruce, Steven E .; Pagano, Maria E .; Spencer, Michael A .; Keller, Martin B. (2004). "Estructura factorial y estabilidad del índice de sensibilidad a la ansiedad en un estudio longitudinal de pacientes con trastorno de ansiedad" . Investigación y terapia del comportamiento . 42 (1): 79–91. doi : 10.1016 / s0005-7967 (03) 00074-3 . PMC 3272759 . PMID 14744525 .
- ^ Wright, Kristi D .; Lebell, Megan AN Adams; Carleton, R. Nicholas (2016). "Intolerancia a la incertidumbre, la sensibilidad a la ansiedad, la ansiedad por la salud y los síntomas del trastorno de ansiedad en la juventud". Revista de trastornos de ansiedad . Elsevier BV. 41 : 35–42. doi : 10.1016 / j.janxdis.2016.04.011 . ISSN 0887-6185 . PMID 27302203 .
- Hovenkamp-Hermelink, JHM; et al. (2019). "Sensibilidad a la ansiedad, su estabilidad y asociación longitudinal con la gravedad de los síntomas de ansiedad" . Informes científicos . 9 (1): 4314. Bibcode : 2019NatSR ... 9.4314H . doi : 10.1038 / s41598-019-39931-7 . PMC 6416311 . PMID 30867472 .
- Reiss, S .; McNally, RJ (1985). "Modelo de expectativa del miedo". En Reiss, S .; Bootzin, RR (eds.). Aspectos teóricos de la terapia conductual . Nueva York: Academic Press. págs. 107-121.
- Reiss, S .; Peterson, RA; Gursky, DM; McNally, RJ (1986). "Sensibilidad a la ansiedad, frecuencia de la ansiedad y predicción del miedo". Investigación y terapia del comportamiento . 24 (1): 1–8. doi : 10.1016 / 0005-7967 (86) 90143-9 . PMID 3947307 .
- Reiss, S. (2013). El perfil de motivación de Reiss: ¿Qué te motiva? . Columbus, OH: IDS Publishing.
- Taylor, S .; et al. (2007). "Dimensiones robustas de la sensibilidad a la ansiedad: desarrollo y validación inicial del índice de sensibilidad a la ansiedad-3". Evaluación psicológica . 19 (2): 176–188. doi : 10.1037 / 1040-3590.19.2.176 . PMID 17563199 .