La aortografía implica la colocación de un catéter en la aorta y la inyección de material de contraste mientras se toman radiografías de la aorta . El procedimiento se conoce como aortograma. El diagnóstico de disección aórtica puede realizarse mediante la visualización del colgajo de la íntima y el flujo de material de contraste tanto en la luz verdadera como en la luz falsa. El catéter debe insertarse a través de la arteria femoral derecha , porque en aproximadamente dos tercios de los casos la disección aórtica se extiende a la arteria ilíaca común izquierda .
Aortografía | |
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ICD-9-CM | 88,42 |
Malla | D001027 |
El aortograma se consideraba anteriormente la prueba estándar de oro para el diagnóstico de disección aórtica [1], con una sensibilidad de hasta el 80% y una especificidad de aproximadamente el 94%. [2] Es especialmente deficiente en el diagnóstico de casos en los que la disección se debe a una hemorragia dentro de la media sin ningún desgarro de la íntima inicial.
La ventaja del aortograma en el diagnóstico de disección aórtica es que puede delimitar el grado de afectación de la aorta y las ramas de los vasos y puede diagnosticar insuficiencia aórtica . Las desventajas del aortograma son que es un procedimiento invasivo y requiere el uso de material de contraste yodado. [3]
La aortografía ha sido reemplazada en gran medida por las herramientas de diagnóstico de resonancia magnética , tomografía computarizada y ecocardiografía transesofágica (ETE), todas las cuales tienen sensibilidades altas. [4] La ETE se prefiere en situaciones de emergencia, ya que es un procedimiento relativamente no invasivo y rápido (más que la resonancia magnética, que puede llevar horas). [5] [6]
Referencias
- ^ Holloway, BJ; Rosewarne, D; Jones, RG (diciembre de 2011). "Imágenes de la enfermedad de la aorta torácica" . La Revista Británica de Radiología . 84 (3): S338 – S354. doi : 10.1259 / bjr / 30655825 . PMC 3473913 . PMID 22723539 .
- ^ Wilbers, Christopher RH; Carrol, Clark L .; Hnilica, Mark A. (1990). "Diagnóstico por imagen óptimo de disección aórtica" . Revista del Instituto del Corazón de Texas . 17 (4): 271–278. ISSN 0730-2347 . PMC 324936 . PMID 15227519 .
- ^ Grupo de trabajo para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades aórticas de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) (1 de noviembre de 2014). "Guía de la ESC 2014 sobre el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de la aorta" . European Heart Journal . 35 (41): 2873-2926. doi : 10.1093 / eurheartj / ehu281 . PMID 25173340 .
- ^ Creager, Mark A .; Braunwald, Eugene (2013). Atlas de enfermedades vasculares . Springer Science & Business Media. pag. 40. ISBN 9781475745641.
- ^ Khan, Ali Nawaz (13 de mayo de 2016). "Imágenes de disección aórtica" . Medscape . WebMD.
- ^ Neskovic, AN; Hagendorff, A .; Lancellotti, P .; Guarracino, F .; Varga, A .; Cosyns, B .; Flachskampf, FA; Popescu, BA; Gargani, L .; Zamorano, JL; Badano, LP (13 de diciembre de 2012). "Ecocardiografía de emergencia: recomendaciones de la Asociación Europea de Imagen Cardiovascular" . European Heart Journal - Imágenes cardiovasculares . 14 (1): 1–11. doi : 10.1093 / ehjci / jes193 . PMID 23239795 .
enlaces externos
- Aortografía en los encabezamientos de materias médicas (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU .