| Arteria carótida común | |
|---|---|
 La arteria carótida común surge directamente de la aorta a la izquierda y como una rama del tronco braquiocefálico a la derecha. | |
 La arteria carótida común y sus principales ramas. | |
| Detalles | |
| Precursor | arco aórtico 3 |
| Fuente | arco aórtico , arteria braquiocefálica |
| Sucursales | arteria carótida interna , arteria carótida externa |
| Vena | vena yugular interna |
| Suministros | cabeza y cuello |
| Identificadores | |
| latín | Arteria carotis communis |
| Malla | D017536 |
| TA98 | A12.2.04.006 |
| TA2 | 4366 |
| FMA | 3939 |
| Terminología anatómica | |
En la anatomía, la izquierda y derecha arterias carótidas comunes ( carótidas ) ( Inglés: / k ə r ɒ t ɪ d / [1] [2] ) son las arterias que suministran la cabeza y el cuello con sangre oxigenada ; se dividen en el cuello para formar las arterias carótidas interna y externa . [3] [4]
Estructura
Las arterias carótidas comunes están presentes en los lados izquierdo y derecho del cuerpo. Estas arterias se originan en diferentes arterias pero siguen trayectorias simétricas. La carótida común derecha se origina en el cuello del tronco braquiocefálico ; la izquierda desde el arco aórtico en el tórax. Estos se dividen en las arterias carótidas interna y externa en el borde superior del cartílago tiroides , alrededor del nivel de la cuarta vértebra cervical .
Se puede pensar que la arteria carótida común izquierda tiene dos partes: una parte torácica (pecho) y una parte cervical (cuello). La carótida común derecha se origina en el cuello o cerca del mismo y contiene solo una pequeña porción torácica. Hay estudios en la literatura de bioingeniería que han investigado la caracterización de la estructura geométrica de la arteria carótida común desde puntos de vista tanto cualitativos como matemáticos (cuantitativos). [4]
Los diámetros medios de las carótidas comunes en machos y hembras adultos son 6,5 mm y 6,1 mm respectivamente. [5]
En el cofre
Solo la arteria carótida común izquierda tiene una presencia sustancial en el tórax. Se origina directamente en el arco aórtico y se desplaza hacia arriba a través del mediastino superior hasta el nivel de la articulación esternoclavicular izquierda .
Durante la parte torácica de su curso, la arteria carótida común izquierda se relaciona con las siguientes estructuras: En frente, está separada del manubrio del esternón por los músculos esternohioideo y esternotiroideo , las porciones anteriores de la pleura y pulmón izquierdos , el izquierda vena braquiocefálica , y los restos de la timo ; detrás, se encuentra en la tráquea , el esófago , el nervio laríngeo recurrente izquierdo y el conducto torácico .
A su lado derecho abajo está el tronco braquiocefálico, y arriba, la tráquea, las venas tiroideas inferiores y los restos del timo; a su lado izquierdo están los nervios vago y frénico izquierdos, la pleura izquierda y el pulmón. La arteria subclavia izquierda es posterior y ligeramente lateral a ella.
En el cuello
Las porciones cervicales de las carótidas comunes se parecen tanto entre sí que una descripción se aplicará a ambas.
Cada vaso pasa oblicuamente hacia arriba, desde detrás de la articulación esternoclavicular hasta el nivel del borde superior del cartílago tiroides, donde se divide.
En la parte inferior del cuello, las dos arterias carótidas comunes están separadas entre sí por un intervalo muy estrecho que contiene la tráquea; pero en la parte superior, la glándula tiroides , la laringe y la faringe separan las dos arterias.
La arteria carótida común está contenida en una vaina conocida como vaina carotídea , que se deriva de la fascia cervical profunda y encierra también la vena yugular interna y el nervio vago , la vena lateral a la arteria y el nervio entre la arteria y la vena. , en un plano posterior a ambos. Al abrir la vaina, se ve que cada una de estas tres estructuras tiene una cubierta fibrosa separada.
Aproximadamente al nivel de la cuarta vértebra cervical , la arteria carótida común se divide (" bifurca " en la literatura) en una arteria carótida interna (ICA) y una arteria carótida externa (ECA). Mientras que ambas ramas viajan hacia arriba, la carótida interna toma un camino más profundo (más interno), y eventualmente viaja hacia el cráneo para inervar el cerebro . La arteria carótida externa viaja más cerca de la superficie y envía numerosas ramas que irrigan el cuello y la cara.
En la parte inferior del cuello, la arteria carótida común está muy profundamente asentada y está cubierta por el tegumento , la fascia superficial , el músculo platisma , la fascia cervical profunda , el músculo esternocleidomastoideo , el esternohioideo , el esternotiroideo y el omohioideo ; en la parte superior de su curso es más superficial, estando cubierto simplemente por el tegumento, la fascia superficial, el platisma, la fascia cervical profunda y el margen medial del esternocleidomastoideo.
Cuando el músculo esternocleidomastoideo se retrae, se ve que la arteria está contenida en un espacio triangular conocido como triángulo carotídeo . Este espacio está limitado por detrás por el esternocleidomastoideo , arriba por el estilohioideo y el vientre posterior del músculo digástrico , y por debajo por el vientre superior del omohioideo .
Esta parte de la arteria es atravesada oblicuamente, de su lado medial a su lateral, por la rama esternocleidomastoidea de la arteria tiroidea superior ; también es atravesado por las venas tiroideas superior y media (que terminan en la vena yugular interna ); descendiendo por delante de su vaina está la rama descendente del nervio hipogloso , estando este filamento unido por una o dos ramas de los nervios cervicales , que atraviesan el vaso de forma oblicua.
A veces, la rama descendente del nervio hipogloso está contenida dentro de la vaina.
La vena tiroidea superior cruza la arteria cerca de su terminación y la vena tiroidea media un poco por debajo del nivel del cartílago cricoides ; la vena yugular anterior cruza la arteria justo por encima de la clavícula , pero está separada de ella por el esternohioideo y el esternotiroideo .
Detrás, la arteria está separada de las apófisis transversas de las vértebras cervicales por los músculos longus colli y longus capitis , interponiéndose el tronco simpático entre ella y los músculos. La arteria tiroidea inferior cruza por detrás de la parte inferior del vaso.
Medialmente, está en relación con el esófago, la tráquea y la glándula tiroides (que la superpone), interponiéndose la arteria tiroidea inferior y el nervio laríngeo recurrente ; más arriba, con la laringe y la faringe. Lateralmente a la arteria, dentro de la vaina carotídea con la carótida común, se encuentran la vena yugular interna y el nervio vago .
En la parte inferior del cuello, en el lado derecho del cuerpo, el nervio laríngeo recurrente derecho cruza oblicuamente detrás de la arteria; la vena yugular interna derecha diverge de la arteria. En el lado izquierdo, sin embargo, la vena yugular interna izquierda se acerca y a menudo se superpone a la parte inferior de la arteria.
Detrás del ángulo de bifurcación de la arteria carótida común hay un cuerpo ovalado de color marrón rojizo conocido como cuerpo carótido . Es similar en estructura al cuerpo coccígeo que está situado en la arteria sacra media .
Las relaciones de la región cervical de la arteria carótida común se pueden discutir en dos puntos:
- Relaciones internas de los órganos presentes dentro de la vaina carotídea.
- dos relaciones externas de la vaina carotídea
Circulación colateral
Las principales comunicaciones fuera del cráneo tienen lugar entre las arterias tiroideas superior e inferior, y la arteria cervical profunda y la rama descendente de la arteria occipital ; la arteria vertebral ocupa el lugar de la arteria carótida interna dentro del cráneo.
Variación
Origen
La carótida común derecha puede elevarse por encima del nivel del borde superior de la articulación esternoclavicular ; esta variación ocurre en aproximadamente el 12 por ciento de los casos.
En otros casos, la arteria del lado derecho puede surgir como una rama separada del arco de la aorta o junto con la carótida izquierda.
La carótida común izquierda varía en su origen más que la derecha.
En la mayoría de los casos anormales surge con el tronco braquiocefálico ; si esa arteria está ausente, las dos carótidas surgen generalmente por un solo tronco.
Rara vez se une a la arteria subclavia izquierda , excepto en casos de transposición del arco aórtico .
Punto de división
En la mayoría de los casos anormales, la bifurcación se produce más alta de lo habitual, la arteria se divide en sentido opuesto o incluso por encima del hueso hioides ; más raramente, ocurre debajo, opuesto a la mitad de la laringe, o en el borde inferior del cartílago cricoides . En al menos un caso informado, la arteria tenía solo 4 cm de longitud y estaba dividida en la raíz del cuello.
Muy raramente, la arteria carótida común asciende en el cuello sin ninguna subdivisión, estando ausente la carótida externa o interna; y en unos pocos casos se ha encontrado que la carótida común está ausente, las carótidas externas e internas surgen directamente del arco de la aorta.
Esta peculiaridad existía en ambos lados en algunos casos, en un lado en otros.
Ramas ocasionales
La carótida común no suele dar rama antes de su bifurcación, pero en ocasiones da origen a la arteria tiroidea superior o su rama laríngea, la arteria faríngea ascendente , la arteria tiroidea inferior o, más raramente, la arteria vertebral .
Importancia clínica
La arteria carótida común se usa a menudo para medir el pulso , [3] especialmente en pacientes que están en shock y que carecen de un pulso detectable en las arterias más periféricas del cuerpo. El pulso se toma palpando la arteria justo en la profundidad del borde anterior del músculo esternocleidomastoideo al nivel del borde superior del cartílago tiroides.
Se ha estimado que la presencia de pulso carotídeo indica una presión arterial sistólica de más de 40 mmHg, según lo indicado por el percentil del 50%. [6]
La carotidinia es un síndrome marcado por dolor en la arteria carótida cerca de la bifurcación.
La estenosis carotídea puede ocurrir en pacientes con aterosclerosis .
El grosor de la íntima-media de la pared de la arteria carótida es un marcador de aterosclerosis subclínica, aumenta con la edad y con la exposición prolongada a la contaminación del aire por partículas .[7]
Galería
Angiografía por resonancia magnética
Arteriografía carotídea normal
Arteria carótida común
Arteria carótida común - vista derecha
Plexo braquial y arteria carótida común
Arteria carótida común
Arteria carótida común
Arterias carótidas comunes derecha e izquierda
Ver también
- Anatomía de cabeza y cuello
- Vaina carotídea
- Seno carotídeo
- Cuerpo carotídeo
- Máquina Doppler carotídeo
- Carotidinia
Referencias
- ^ Segunda edición del OED , 1989.
- ^ Entrada "carótida" en el diccionario en línea Merriam-Webster .
- ↑ a b Ashrafian H (marzo de 2007). "Examen clínico anatómicamente específico del árbol arterial carotídeo". Internacional de Ciencias Anatómicas . 82 (1): 16–23. doi : 10.1111 / j.1447-073X.2006.00152.x . PMID 17370446 .
- ↑ a b Manbachi A, Hoi Y, Wasserman BA, Lakatta EG, Steinman DA (diciembre de 2011). "Sobre la forma de la arteria carótida común con implicaciones para los perfiles de velocidad sanguínea" . Medición fisiológica . 32 (12): 1885–97. doi : 10.1088 / 0967-3334 / 32/12/001 . PMC 3494738 . PMID 22031538 .
- ^ J. Krejza; M. Arkuszewski; S. Kasner; J. Weigele; A. Ustymowicz; R. Hurst; B. Cucchiara; S. Messe (abril de 2006). "Diámetro de la arteria carótida en hombres y mujeres y la relación con el tamaño del cuerpo y el cuello" . Accidente cerebrovascular . 37 (4): 1103–1105. doi : 10.1161 / 01.STR.0000206440.48756.f7 . PMID 16497983 .
- ^ Deakin CD, Low JL (septiembre de 2000). "Precisión de las pautas de soporte vital avanzado en trauma para predecir la presión arterial sistólica utilizando pulsos carotideos, femorales y radiales: estudio observacional" . BMJ . 321 (7262): 673–4. doi : 10.1136 / bmj.321.7262.673 . PMC 27481 . PMID 10987771 .
- ↑ Provost, E; Madhloum, N; Int Panis, L; De Boever, P; Nawrot, T (2015). "Espesor de la íntima-media carotídea, un marcador de aterosclerosis subclínica y exposición a la contaminación del aire por partículas: la evidencia metaanalítica" . PLOS ONE . 10 (5): e0127014. doi : 10.1371 / journal.pone.0127014 . PMC 4430520 . PMID 25970426 .
Enlaces externos
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- Figura de anatomía: 21: 06-01 en Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center
- Simulaciones numéricas de flujo sanguíneo en carótida estenosada
