Espectro autista
El espectro del autismo es un término general que cubre una variedad de condiciones del neurodesarrollo conocidas como trastorno del espectro autista ( TEA ). La palabra espectro se define en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales para cubrir un grupo más amplio de afecciones y diferencias en el tipo y la gravedad percibida de los síntomas, una tendencia que se desarrolló en la década de 1980; [1] [2] Algunos han utilizado un término alternativo, condiciones del espectro autista , para evitar la percepción de negatividad asociada con la palabra trastorno . [3] [4] Síndrome de Aspergerse incluye en el término trastorno del espectro autista . La 11a Clasificación Internacional de Enfermedades ( ICD-11 ), publicada en enero de 2021, [5] caracteriza a los TEA con déficits en la capacidad de un individuo para comenzar y mantener una comunicación social bidireccional y un comportamiento restringido o repetitivo inusual para la edad del individuo o situación (ver Clasificación). Aunque están relacionados con la primera infancia, los síntomas pueden aparecer más tarde, frecuentemente asociados con una mayor interacción social. Con una variación considerable, también dependiente del contexto, los déficits pueden causar impedimentos en situaciones personales, familiares, sociales, educativas y ocupacionales; los diagnosticados con TEA van desde los independientes y dotados hasta los muy desafiados y necesitados que requieren intervención y apoyo a largo plazo. [6] [7] [8] [9]
Los síntomas se pueden detectar antes de los dos años y los médicos experimentados pueden dar un diagnóstico confiable a esa edad. Sin embargo, es posible que el diagnóstico no se produzca hasta una edad mucho mayor, incluso hasta bien entrada la edad adulta. Los signos son muchos y pueden incluir comportamientos específicos o repetidos, mayor sensibilidad a los materiales, estar molesto por los cambios en la rutina, parecer mostrar un interés reducido en los demás, evitar el contacto visual y las limitaciones en situaciones sociales y con la comunicación verbal. Cuando la interacción social se vuelve más importante, algunas personas cuya condición podría haberse pasado por alto sufren exclusión social y de otro tipo y es más probable que tengan condiciones mentales y físicas coexistentes. [8] [10]Los problemas a largo plazo incluyen dificultades en la vida diaria como la gestión de horarios, hipersensibilidad (por ejemplo, a los alimentos, ruidos, texturas de las telas), entablar y mantener relaciones y mantener puestos de trabajo. [11] [12]
Las causas de las condiciones del espectro autista siguen siendo inciertas. Los estudios genéticos y neurocientíficos han identificado patrones de riesgo pero con pocos beneficios prácticos actuales. [13] [14] La investigación en gemelos demuestra una mayor probabilidad de heredabilidad de la condición sobre los factores ambientales . Los estudios que comparan datos de varios países también indican un vínculo genético. [15] [16] [17] Los factores de riesgo pueden incluir antecedentes familiares de TEA, tener un padre mayor, ciertas afecciones genéticas , ciertos medicamentos recetados que se toman durante el embarazo y compromisos generales ensalud perinatal y neonatal . [18] [19] [20] [21] [22]
El diagnóstico se basa en la observación del comportamiento y el desarrollo. Muchas, especialmente las niñas y las que tienen buenas habilidades verbales, pueden haber sido diagnosticadas erróneamente con otras afecciones. La evaluación de los niños involucra a los cuidadores, el niño si es capaz, los médicos y un equipo central de profesionales que incluye pediatras , psiquiatras infantiles , terapeutas del habla y el lenguaje y psicólogos clínicos / educativos . [23] [24] [25] Para los adultos, los médicos identifican antecedentes de desarrollo neurológico, conductas, dificultades en la comunicación, intereses limitados y problemas en la educación, el empleo y las relaciones sociales. El comportamiento desafiante se puede evaluar conAnálisis funcional para identificar los factores desencadenantes que lo causan. [14]
