En hematología , la aglutinación o autoaglutinación de glóbulos rojos es un fenómeno en el que los glóbulos rojos se agrupan formando agregados. Se debe a que la superficie de los glóbulos rojos está cubierta de anticuerpos . [1] : 98 Esto ocurre a menudo en la enfermedad por crioaglutininas , un tipo de anemia hemolítica autoinmune en la que las personas producen anticuerpos (denominados crioaglutininas) que se unen a sus glóbulos rojos a bajas temperaturas y los destruyen. Las personas pueden desarrollar crioaglutininas a partir de trastornos linfoproliferativos , de infección por Mycoplasma pneumoniae oVirus de Epstein-Barr , o de forma idiopática (sin causa aparente). La aglutinación de glóbulos rojos también puede ocurrir en la hemoglobinuria paroxística nocturna [2] : 13 [3] y en la anemia hemolítica autoinmune cálida . [4] : 88 En casos de aglutinación de glóbulos rojos, la prueba de antiglobulina directa puede usarse para demostrar la presencia de anticuerpos unidos a los glóbulos rojos. [3]
Interferencia con las pruebas de laboratorio.
Los agregados de glóbulos rojos se cuentan como células individuales por los analizadores automáticos que se utilizan para realizar pruebas de recuento sanguíneo completo . Esto conduce a un recuento y hematocrito de glóbulos rojos marcadamente disminuidos y un volumen celular medio y una concentración de hemoglobina media celular marcadamente elevados . [5] : 32–3 La aglutinación de glóbulos rojos también interfiere con los métodos de rutina para la determinación del grupo sanguíneo y las pruebas de compatibilidad sanguínea , que se basan en reacciones de aglutinación. Las personas con aglutinación de glóbulos rojos pueden presentar reacciones de aglutinación espontáneas durante la prueba, lo que lleva a un resultado falso positivo. [6] : 141,262 Si los anticuerpos causantes solo están activos a temperatura ambiente, la aglutinación se puede revertir calentando la muestra de sangre a 37 ° C (99 ° F). Las personas con anemia hemolítica autoinmune caliente pueden presentar aglutinación de glóbulos rojos que no se resuelve con el calentamiento. [4] : 88
Referencias
- ^ Bain, BJ (20 de enero de 2015). Blood Cells: A Practical Guide (5 ed.). John Wiley e hijos. ISBN 978-1-118-81733-9.
- ^ Comité de Hematología y Microscopía Clínica (2019). "Identificación de células sanguíneas" (PDF) . Glosario de Hematología y Microscopía Clínica . Colegio de Patólogos Americanos . Archivado (PDF) desde el original el 28 de junio de 2019 . Consultado el 25 de junio de 2020 .
- ^ a b Quist, Erin; Koepsell, Scott (2015). "Anemia hemolítica autoinmune y autoanticuerpos de glóbulos rojos" . Archivos de Patología y Medicina de Laboratorio . 139 (11): 1455–8. doi : 10.5858 / arpa.2014-0337-RS . PMID 26516943 .
- ^ a b Kottke-Marchant, K; Davis, B (6 de junio de 2012). Práctica de laboratorio de hematología . John Wiley e hijos. ISBN 978-1-4443-9857-1.
- ^ Bain, BJ; Bates, yo; Laffan, MA (2017). Dacie y Lewis Practical Hematology (12 ed.). Ciencias de la salud de Elsevier. ISBN 978-0-7020-6925-3.
- ^ Denise M Harmening (30 de noviembre de 2018). Prácticas modernas de transferencia y transfusión de sangre . FA Davis. ISBN 978-0-8036-9462-0.