La tecnología de códigos de barras en el cuidado de la salud es el uso de una representación óptica legible por máquina de datos en un hospital oentorno de atención médica .
Desde la década de 1970, ha habido un esfuerzo continuo entre los entornos de atención médica para adoptar la tecnología de códigos de barras. [1] A principios de la década de 2000, los informes publicados comenzaron a ilustrar altas tasas de errores médicos ( eventos adversos ) y el aumento de los costos de la atención médica. Como resultado, el deseo de la tecnología de códigos de barras en el cuidado de la salud ha crecido como una solución realista y aplicable. Ocupa el primer lugar en 2007 y el segundo en 2008 en la Encuesta Anual de Liderazgo de la Sociedad de Sistemas de Gestión e Información de Salud (HIMSS), HIMSS otorgó alta prioridad al uso de tecnología de códigos de barras para reducir errores médicos y promover la seguridad del paciente . [2] [3]
Aplicaciones
Los códigos de barras en el cuidado de la salud tienen una variedad de aplicaciones, incluidas las siguientes:
Identificación de fármacos y gestión de medicamentos
En febrero de 2004, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) dictaminó que se deben usar códigos de barras en ciertos medicamentos humanos. [4] [5] Los códigos de barras deben ser de naturaleza lineal y deben ser legibles por lectores de códigos de barras. Los códigos de barras de los medicamentos deben tener información específica para la identificación del medicamento. La información del código de barras en estos artículos debe incluir el número del Código Nacional de Medicamentos (NDC) del medicamento, un número de identificación de 11 caracteres para el medicamento. El NDC contiene el nombre del medicamento, la dosis y la compañía farmacéutica que produce el medicamento. La información adicional que puede incluirse en los códigos de barras de los medicamentos puede incluir la fecha de vencimiento y el número de lote del medicamento. [6] Esto es para asegurar que no se administren a los pacientes medicamentos falsificados o vencidos.
La gestión de la medicación es una tarea difícil, en la que se centra en los "cinco derechos": paciente correcto, medicación correcta, dosis correcta, momento correcto y vía de administración correcta. [7] La verificación de medicamentos por código de barras junto a la cama permite que las enfermeras documenten automáticamente la administración de medicamentos mediante el escaneo de códigos de barras. Un estudio realizado en 2010 descubrió que el uso de códigos de barras evitaba alrededor de 90 000 errores médicos graves cada año y reducía la tasa de mortalidad en un 20%. [8] Un estudio de caso señaló que el uso de códigos de barras redujo el error de administración de medicamentos en un 82% en cinco unidades estudiadas desde la implementación previa hasta la implementación posterior. [7] Otros beneficios que se obtuvieron incluyeron una mayor satisfacción del personal de enfermería, una mayor satisfacción del paciente y una mejor relación con la comunidad.
Seguridad en la recogida de muestras y la infusión de sangre
Los profesionales de la salud utilizan pruebas de muestras (sangre, orina u otras) para ayudar a diagnosticar enfermedades, evaluar la salud y controlar el nivel de medicación. Se pueden obtener resultados precisos a partir de procedimientos de recopilación sin errores. Las muestras que se recolectan incorrectamente pueden dar lugar a resultados de prueba erróneos, lo que puede tener consecuencias graves para los pacientes. Esto puede incluir tratamientos retrasados o inapropiados y ajustes de medicación incorrectos. Se han sospechado más de 160 000 eventos médicos adversos por año en los Estados Unidos debido a la identificación errónea del paciente o la muestra de laboratorio. [9] Se ha observado que los códigos de barras son una fuerte intervención para reducir los errores de etiquetado en la recolección de muestras, al garantizar que el paciente correcto reciba el análisis correcto. [10] [11] Se ha observado que las tecnologías de códigos de barras para la recolección de muestras aumentan la comodidad del paciente, disminuyen las posibles demoras en el diagnóstico o el tratamiento y disminuyen la repetición del trabajo para el personal de enfermería y laboratorio. [12]
Los códigos de barras de sangre y otros productos pueden permitir la reducción de errores médicos y aumentar la seguridad del paciente. La sangre y los componentes sanguíneos fabricados a partir del 26 de abril de 2006 deben tener etiquetas de códigos de barras de acuerdo con la FDA. [4] [13] Esto se usa para minimizar el riesgo de que los pacientes reciban un tratamiento incorrecto en los centros de salud. Según la FDA, se requiere un mínimo de cuatro piezas de información para la etiqueta, que incluye lo siguiente:
- Identificador único de la instalación de donde proviene la sangre;
- Número de lote que identifica al donante de sangre;
- Código de producto; y
- Tipo de sangre (ABO, O, A y Rh).
Identificación y esterilización de instrumentos quirúrgicos
Los códigos de barras se pueden utilizar para identificar los instrumentos y suministros en los kits para procedimientos quirúrgicos. Se pueden utilizar códigos de barras en instrumentos y kits quirúrgicos para garantizar el cumplimiento de las preferencias de los cirujanos sobre lo que contienen sus kits. El uso de códigos de barras para rastrear lo que se usa y lo que no se usa de manera regular puede permitir que los hospitales optimicen el contenido del kit para cada cirujano. Esto brinda oportunidades para reducir costos, ya que las preferencias de los cirujanos pueden cambiar con el tiempo. [14] Con la falta de actualizaciones en el contenido del kit y del carrito, puede resultar en la compra de suministros que nunca se utilizan. [14] Los códigos de barras de los instrumentos quirúrgicos también se pueden utilizar para identificar de forma única cada instrumento que se esteriliza individualmente. [15]
Identificación del paciente
La tecnología de códigos de barras puede ayudar a prevenir errores médicos al hacer que la información precisa y confiable esté disponible en el punto de atención. La información, como la identificación del fármaco, la gestión de la medicación, la seguridad de la infusión, la recogida de muestras, etc. y cualquier otra actividad de atención al paciente, se puede rastrear fácilmente durante la estancia del paciente. Se ha demostrado que las pulseras con códigos de barras que contienen la información del registro médico del paciente o el número de visita y cualquier otro identificador son eficaces para brindar una atención adecuada al paciente. [dieciséis]
Preocupaciones sobre los códigos de barras
Los economistas aprecian la implementación de tecnología madura como códigos de barras. Sin embargo, existe preocupación por el uso inadecuado de la tecnología de códigos de barras en la atención médica.
- Desde un punto de vista tecnológico, los códigos de barras lineales (simbologías 1-D) tienen sus limitaciones con respecto a su tamaño, capacidad de memoria para almacenar datos y estándares que se implementan (por ejemplo, el Código Nacional de Drogas de 10 dígitos).
- Existe un escape con simbologías 2-D que proporcionan códigos de barras más pequeños para materiales y herramientas de atención médica o con una mayor cantidad de datos almacenados en ellos. [17] Como resultado, se ha prestado mucha atención al uso de etiquetas de códigos de barras bidimensionales.
- Sin embargo, los modelos más antiguos de escáneres de códigos de barras que existen en el entorno sanitario hoy en día no pueden leer simbología de espacio reducido, composición de RSS o simbologías bidimensionales. [1]
- El simple hecho es que los modelos recientes de teléfonos inteligentes son capaces de leer todos los códigos de barras conocidos utilizando las aplicaciones respectivas.
Analizar la tecnología de códigos de barras en el cuidado de la salud desde un punto de vista profesional clínico
- La tecnología de códigos de barras tendrá un impacto positivo en el proceso de flujo de trabajo. [18]
- Las interrupciones del flujo de trabajo pueden ser el resultado de la fatiga y la frustración de los profesionales clínicos cuando no cuentan con un apoyo de tecnología de la información insuficiente. [19] * Las soluciones provisionales son comunes con el uso de muchos dispositivos / sistemas tecnológicos. Algunos ejemplos que conducen a soluciones alternativas en un entorno clínico como resultado de la tecnología de códigos de barras pueden incluir (pero no se limitan a) la adherencia a equipos obsoletos. [20]
Las preocupaciones declaradas de 2003, como por ejemplo
- Formalizar la autonomía profesional clínica para documentar decisiones;
- El apoyo es demasiado lento para responder en la rutina clínica, especialmente en las emergencias;
- Límites de software en flexibilidad con órdenes de dosificación;
- Secuenciar la ventana de entrega de medicación monitoreada y priorizar otras actividades de atención al paciente;
- Problemas de equipo como brazaletes faltantes, códigos de barras ilegibles y otros resumidos como calidad de datos insuficiente
Todas las preocupaciones pueden deberse a métodos inadecuados o herramientas insuficientes con una demanda no cubierta de apoyo de las tecnologías de la información modernas. La toma de decisiones actualizada en 2016 para equipar el trabajo móvil sirve para superar las limitaciones originadas en los equipos heredados.
Futuro de los códigos de barras en el sector sanitario
Dada la historia de los códigos de barras como una tecnología madura y confiable, los códigos de barras continuarán adoptándose en el entorno de la atención médica para mejorar la calidad de la atención al paciente. Sin embargo, se espera que la creciente atención a los sistemas de identificación por radiofrecuencia (RFID) sea el futuro competidor de los códigos de barras. No obstante, los códigos de barras seguirán desempeñando un papel destacado con RFID y probablemente colaborarán con RFID para formar un sistema híbrido. [21] A este respecto, los códigos de barras (1-D y 2-D) seguirán teniendo ventajas sobre la RFID (específicamente la RFID pasiva) por las dos razones siguientes: [22]
- El código de barras es más barato que el RFID (el RFID pasivo debe reducir su precio para ser competitivo);
- La tecnología de códigos de barras es ideal para tareas en las que un ser humano está parado y hay objetos en movimiento (p. Ej., Recogida y etiquetado de muestras de sangre).
La tecnología de códigos de barras en la atención médica eventualmente comenzará a cambiar al uso de simbologías 2-D para adaptarse a las restricciones de tamaño y la creciente necesidad de grandes cantidades de datos. Esto ya se está convirtiendo en una realidad con el uso de teléfonos móviles y seguramente jugará un papel importante en el desarrollo de la salud móvil .
Ver también
- Código de barras
- Administración de medicamentos con códigos de barras
- Errores medicos
- Seguridad del paciente
- Identificación de frecuencia de radio
Estándares de códigos de barras compatibles utilizados en el cuidado de la salud
- Número de la industria de la salud (HIN®) y código de barras de la industria de la salud
- GS1-128
Cumplimiento del código de barras de la industria de la salud
Básicamente, el HIN® y el HIBC están codificados de acuerdo con varios estándares de formato internacionales conjuntos ISO / IEC. Especialmente las estructuras de código cumplen con los estándares definidos en ISO / IEC 15418: 2016 y
- el código de barras cumple con las estructuras definidas en ISO / IEC 15420: 2009 ,
- el código Codablock cumple con las estructuras definidas en ISO / IEC 15424,
- el código DataMatrix cumple con las estructuras definidas en ISO / IEC 16022: 2006 ,
- (el código electrónico UHF RFID cumple con las estructuras definidas en ISO / IEC 18000-6: 2013).
La primera letra de los códigos HIN® según ISO / IEC 15418: 2016 es un signo + reservado . La codificación según la norma ISO / IEC 15418: 2016 está sujeta a tarifas de licencia. [23]
Referencias
- ^ a b Sociedad de sistemas de gestión e información sanitaria (HIMSS). (2003). "Guía de implementación del uso de la tecnología de códigos de barras en el cuidado de la salud". Obtenido de https://www.mckesson.com/medical-supplies/handheld-scanner/ .
- ^ Sociedad de sistemas de gestión e información sanitaria (HIMMS). (2007). "Decimoctava Encuesta Anual de Liderazgo de HIMSS". Obtenido de http://www.himss.org/2007survey/DOCS/18thAnnualLeadershipSurvey.pdf Archivado el 17 de octubre de 2011 en Wayback Machine.
- ^ Sociedad de sistemas de gestión e información sanitaria (HIMMS). (2008). "19ª Encuesta Anual de Liderazgo de HIMSS". Obtenido de http://www.himss.org/2008survey/DOCS/19thAnnualLeadershipSurveyFINAL.pdf Archivado el 7 de junio de 2012 en Wayback Machine.
- ^ a b Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). (2011). "Requisitos de etiquetas de códigos de barras para la sangre y sus componentes, preguntas y respuestas". Obtenido de https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/DevelopmentApprovalProcess/AdvertisingLabelingPromotionalMaterials/BarCodeLabelRequirements/ucm133136.htm
- ^ Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). (2004). "CFR 201.25.21" Obtenido de http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?fr=201.25
- ^ Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (FDA). (2011). "Directorio del Código Nacional de Drogas". Obtenido de https://www.fda.gov/Drugs/InformationOnDrugs/ucm142438.htm
- ^ a b Trabajo, M. (2005). "Mejorar la seguridad de los medicamentos con un sistema de código de barras móvil e inalámbrico en un hospital comunitario". Seguridad del paciente y atención de calidad.
- ^ Poon, EG, et al. (2010). "Efecto de la tecnología de códigos de barras sobre la seguridad de la administración de medicamentos". Revista de Medicina de Nueva Inglaterra, 362, 1698-707.
- ^ Valenstein, PN, Raab, SS y Walsh, MK (2006). "Errores de identificación que involucran laboratorios clínicos: un estudio Q-Probes del College of American Pathologists sobre errores de identificación de pacientes y muestras en 120 instituciones". [Versión electrónica]. Archivos de patología y medicina de laboratorio, 130 (8), 1106-1113.
- ^ Astion, M. (2006). "Paciente correcto, muestra incorrecta". Caso y comentario de la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Sanitaria. Obtenido de http://www.webmm.ahrq.gov/case.aspx?caseID=142 Archivado el 16 de octubre de 2011 en Wayback Machine.
- ^ Kellicker, P. (2008). "Tecnología de código de barras para la recogida de muestras". Obtenido de http://www.uscnorriscancerhospital.org/condition/document/45392 Archivado el 26 de mayo de 2012 en Wayback Machine.
- ^ Brown, JE, Smith, N. y Sherfy, BR (2011). "Disminuir las muestras de laboratorio mal etiquetadas mediante la tecnología de códigos de barras y las impresoras de cabecera". [Versión electrónica]. Revista de calidad de la atención de enfermería, 26 (1), 13-21.
- ^ Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (FDA). (2006). "Requisitos de códigos de barras para bancos de sangre". Obtenido de https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/NewsEvents/WorkshopsMeetingsConferences/ucm113326.htm
- ↑ a b Nicolaos, G., Tournoud, M., Hassani, Y., Mignon, J., Frémont, F. y Fabrequette, A. (2009). "Identificación de dispositivos únicos de instrumentos quirúrgicos mediante códigos de barras DataMatrix 2D". [Caso de estudio]. Libro de referencia de GSI Healthcare , 1-3.
- ^ Flynn, S. (2007). Documentar el proceso de esterilización por vapor. Noticias de compras de atención médica, 31 (1), 50.
- ^ Niceware International. (2006). "Seguridad del paciente con código de barras y etiquetado de identificación RFID". [Libro blanco] Obtenido de http://cdn.ftp.nicelabel.com/docs/whitepaper/wp-healthcare-patientsafetywithidsolutions-102406-3.pdf
- ^ HIMSS10 NewsWire (2010). “EMix Presents Cloud Technology for Image Sharing”, Healthcare IT News, 23 de febrero de 2010. Recuperado el 12 de julio de 2010.
- ^ Poon, EG, et al. (2008). "Impacto de la tecnología de administración de medicamentos con códigos de barras en la forma en que las enfermeras dedican su tiempo a brindar atención al paciente" [Versión electrónica]. Revista de administración de enfermería, 38 (12), 541-549.
- ^ Cummings, J., Ratko, T. y Matuszewski, K. (2005). "Códigos de barras para mejorar la seguridad del paciente". Caso y comentario de la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Sanitaria. Obtenido de http://www.psqh.com/sepoct05/barcodingrfid1.html
- ^ Heinen, MG, Coyle, GA y Hamilton, AV (2003). "El código de barras deja su huella en la práctica diaria". [Versión electrónica]. Revista de Administración de Enfermería, 33 , 18-20.
- ^ Consejo de comunicaciones empresariales de la industria de la salud (HIBCC). "Identificación por radiofrecuencia (RFID) en la asistencia sanitaria". [Papel blanco]. Obtenido de http://www.hibcc.org/PUBS/WhitePapers/RFID%20in%20Healthcare.pdf Archivado el 23 de abril de 2012 en Wayback Machine.
- ^ Dzik, S. (2007). "Identificación por radiofrecuencia para la prevención de errores de cabecera". [Versión electrónica]. Transfusión. 47 (s2), 125S-129S.
- ^ Licencias bajo el sistema HIN
enlaces externos
Estándares de códigos de barras utilizados en la atención médica
- Los estándares del código de barras de la industria de la salud