El Inventario de ansiedad de Beck ( BAI ), creado por Aaron T. Beck y otros colegas, es un inventario de autoinforme de opción múltiple de 21 preguntas que se utiliza para medir la gravedad de la ansiedad en niños y adultos. [1] [2] Las preguntas utilizadas en esta medida se refieren a síntomas comunes de ansiedad.que ha tenido el sujeto durante la semana pasada (incluido el día en que lo toma) (como entumecimiento y hormigueo, sudoración no debida al calor y miedo a que suceda lo peor). Está diseñado para personas mayores de 17 años y tarda de 5 a 10 minutos en completarse. Varios estudios han encontrado que el Inventario de Ansiedad de Beck es una medida precisa de los síntomas de ansiedad en niños y adultos. [1] [3]
Inventario de ansiedad de Beck | |
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Propósito | medir la gravedad de la ansiedad |
El BAI contiene 21 preguntas, cada respuesta se califica en una escala de 0 (nada) a 3 (severamente). Las puntuaciones totales más altas indican síntomas de ansiedad más graves. Los límites estandarizados son:
- 0–7: mínimo
- 8-15: leve
- 16-25: moderado
- 26-63: grave
El BAI ha sido criticado por su enfoque predominante en los síntomas físicos de ansiedad (la mayoría se asemeja a una respuesta de pánico). Como tal, a menudo se combina con el Cuestionario de Preocupación de Penn State, que proporciona una evaluación más precisa de los componentes cognitivos de la ansiedad (es decir, preocupación, catastrofismo, etc.) que se ven comúnmente en el trastorno de ansiedad generalizada.
Enfoque de dos factores para la ansiedad
Aunque se puede pensar que la ansiedad tiene varios componentes, incluidos componentes cognitivos, somáticos, afectivos y conductuales, Beck et al. incluyó sólo dos componentes en la propuesta original de BAI: cognitivo y somático . [2] La subescala cognitiva proporciona una medida de pensamientos de miedo y funcionamiento cognitivo deteriorado, y la subescala somática mide los síntomas de la excitación fisiológica. [4]
Desde la introducción del BAI, se han implementado otras estructuras de factores, incluida una estructura de cuatro factores utilizada por Beck y Steer con pacientes ambulatorios ansiosos que incluía componentes neurofisiológicos, autónomos, subjetivos y de pánico de la ansiedad. [5] En 1993, Beck, Steer y Beck utilizaron una estructura de tres factores que incluía puntuaciones de subescalas subjetivas, somáticas y de pánico para diferenciar entre una muestra de pacientes ambulatorios clínicamente ansiosos [6]
Debido a que la subescala somática se enfatiza en el BAI, con 15 de los 21 ítems que miden los síntomas fisiológicos, tal vez los componentes cognitivos, afectivos y conductuales de la ansiedad se estén restando importancia. Por tanto, el BAI funciona de forma más adecuada en los trastornos de ansiedad con alto componente somático, como el trastorno de pánico . Por otro lado, el BAI no funcionará tan adecuadamente para trastornos como la fobia social o el trastorno obsesivo-compulsivo , que tienen un componente cognitivo o conductual más fuerte. [7]
Uso clínico
El BAI fue diseñado específicamente como "un inventario para medir la ansiedad clínica" que minimiza la superposición entre las escalas de depresión y ansiedad. [2] Si bien varios estudios han demostrado que las medidas de ansiedad , incluido el Inventario de ansiedad rasgo del estado (STAI), están altamente correlacionadas o son indistinguibles de la depresión , [8] [9] [10] se ha demostrado que el BAI está menos contaminado por contenido depresivo. [2] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [ citas excesivas ]
Dado que el BAI solo cuestiona los síntomas que ocurrieron durante la última semana, no es una medida de ansiedad de rasgo o ansiedad de estado. El BAI puede describirse como una medida de " estado de ansiedad prolongado ", que, en un entorno clínico, es una evaluación importante. En 2008 se desarrolló una versión del BAI, el Beck Anxiety Inventory-Trait (BAIT), para evaluar el rasgo de ansiedad en lugar del estado de ansiedad inmediata o prolongada, al igual que el STAI. Sin embargo, a diferencia del STAI, el BAIT se desarrolló para minimizar la superposición entre la ansiedad y la depresión. [19]
Una revisión de 1999 encontró que el BAI era la tercera medida de investigación de ansiedad más utilizada, detrás del STAI y el Fear Survey Schedule , [20] que proporciona información cuantitativa sobre cómo reaccionan los clientes ante posibles fuentes de reacciones emocionales desadaptativas .
El BAI se ha utilizado en una variedad de diferentes grupos de pacientes, incluidos los adolescentes. Aunque existe apoyo para usar el BAI con estudiantes de secundaria y muestras de pacientes psiquiátricos internados de 14 a 18 años, [21] la herramienta de diagnóstico desarrollada recientemente, Beck Youth Inventories , Second Edition, contiene un inventario de ansiedad de 20 preguntas diseñadas específicamente para niños. y adolescentes de 7 a 18 años. [22]
Limitaciones
Aunque el BAI se desarrolló para minimizar su superposición con la escala de depresión medida por el Inventario de Depresión de Beck , se observó una correlación de r = .66 (p <.01) entre el BAI y BDI-II entre los pacientes ambulatorios psiquiátricos, [23] sugiriendo que el BAI y el BDI-II discriminan igualmente entre ansiedad y depresión. [24]
Otro estudio indica que, en pacientes de atención primaria con diferentes trastornos de ansiedad que incluyen fobia social, trastorno de pánico, trastorno de pánico con o sin agorafobia , agorafobia o trastorno de ansiedad generalizada , el BAI parecía medir la gravedad de la depresión. Esto sugiere que quizás el BAI no pueda diferenciar adecuadamente entre depresión y ansiedad en una población de atención primaria. [25]
En un estudio que examinó el uso del BAI en adultos mayores con trastorno de ansiedad generalizada, no se observó una validez discriminante entre el BAI y las medidas de depresión. Esto podría deberse quizás a la mayor dificultad para discriminar entre ansiedad y depresión en los adultos mayores debido a la "desdiferenciación" de los síntomas de ansiedad con el proceso de envejecimiento, como hipotetizan Krasucki et al. [26]
Muchas preguntas del Inventario de ansiedad de Beck incluyen síntomas fisiológicos, como palpitaciones , indigestión y dificultad para respirar. [27] Debido a esto, se ha demostrado que eleva las medidas de ansiedad en aquellos con enfermedades físicas como el síndrome de taquicardia ortostática postural , cuando el índice de sensibilidad a la ansiedad no lo hizo. [28]
Finalmente, las estimaciones de confiabilidad media y mediana del BAI tienden a ser más bajas cuando se administra a una población no psiquiátrica, como estudiantes universitarios, que cuando se administra a una población psiquiátrica. [29] [30]
Ver también
- Inventario de depresión de beck
- Escala de desesperanza de Beck
- Escalas de clasificación y calificación diagnósticas utilizadas en psiquiatría
- Inventario de depresión mayor
Referencias
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Otras lecturas
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enlaces externos
- Directrices de EffectiveChildTherapy.org sobre problemas y trastornos de ansiedad
- Sociedad de Psicología Clínica del Niño y el Adolescente
- EffectiveChildTherapy.Org información sobre el miedo, la preocupación y la ansiedad