La terapia de reemplazo de hormonas bioidénticas ( BHRT ), también conocida como terapia de hormonas bioidénticas o terapia de hormonas naturales , es el uso de hormonas que son idénticas a nivel molecular con hormonas endógenas en la terapia de reemplazo hormonal . [1] También se puede combinar con pruebas de sangre y saliva de los niveles hormonales y el uso de compuestos farmacéuticos.para obtener hormonas en un esfuerzo por alcanzar un nivel específico de hormonas en el cuerpo. Varias afirmaciones de algunos defensores de la terapia de reemplazo de hormonas bioidénticas no se han confirmado mediante pruebas científicas. Las hormonas específicas utilizadas en BHT incluyen estrona , estradiol , progesterona (que están disponibles tanto en productos fabricados aprobados por la FDA como en productos farmacéuticos), testosterona , dehidroepiandrosterona (DHEA) (tanto la testosterona como la DHEA tienen algunos límites estrictos sobre su disponibilidad y aprobación en Canadá y Estados Unidos) y estriol (que está disponible en Europa pero no está aprobado en Canadá y Estados Unidos).
El BHT compuesto a medida es una práctica casi totalmente restringida a los Estados Unidos. [2] BHT compuesto es una forma de medicina alternativa . Se ha promovido como panacea para muchas enfermedades y para aliviar los síntomas de la menopausia , más allá del objetivo médico de reducir el riesgo de osteoporosis . Hay poca evidencia que respalde estas afirmaciones incrementales; Se espera que las hormonas tengan los mismos riesgos y beneficios que los medicamentos aprobados comparables para los cuales existe evidencia basada en una extensa investigación y regulación. La excepción es la progesterona, que puede tener un perfil de seguridad mejorado que los progestágenos artificiales, aunque comparaciones directas con las progestinasno se han hecho. Los riesgos asociados con el proceso menos controlado de composición de hormonas bioidénticas no se comprenden claramente. Además, no se ha probado definitivamente la precisión y eficacia de las pruebas de saliva, y no se han investigado los efectos a largo plazo del uso de pruebas de sangre para alcanzar los niveles deseados de hormonas.
La Sociedad Internacional de Menopausia, Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos , Sociedad de Obstetras y Ginecólogos de Canadá , Sociedad Endocrina , Sociedad Norteamericana de Menopausia (NAMS) , Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos , Asociación Estadounidense de Endocrinólogos Clínicos, Asociación Médica Estadounidense , Sociedad Estadounidense del Cáncer y Clínica Mayohan publicado declaraciones de que hay una falta de evidencia de que los beneficios y riesgos de las hormonas bioidénticas son diferentes de las contrapartes no bioidénticas bien estudiadas; hasta que se presente dicha evidencia, los riesgos deben tratarse como si fueran similares; y que los productos de hormonas compuestas pueden tener riesgos adicionales relacionados con la combinación. Un problema de seguridad importante en el BHT compuesto es que no existe el requisito de incluir prospectos, a pesar de la posibilidad de que se produzcan efectos adversos graves (incluidos los efectos adversos potencialmente mortales) asociados con la TRH. Esto puede llevar a que los consumidores sean engañados (y perjudicados), ya que se les induce a creer que los problemas y peligros relacionados con las hormonas están exclusivamente relacionados con las hormonas no bioidénticas y que, por lo tanto, el BHT compuesto es seguro y no tiene efectos secundarios. En realidad,los riesgos de las hormonas bioidénticas no se han estudiado hasta el punto de las hormonas no bioidénticas, por lo que no se comprenden bien los riesgos. Los organismos reguladores requieren que las farmacias incluyan información de seguridad importante con la terapia de reemplazo hormonal convencional (CHRT) a través de prospectos.