Las píldoras anticonceptivas vienen en una variedad de formulaciones. La división principal es entre las píldoras anticonceptivas orales combinadas , que contienen estrógenos y progestágenos sintéticos ( progestágenos ), y las píldoras de progestágeno solo . Las píldoras anticonceptivas orales combinadas también vienen en diferentes tipos, incluidas diferentes dosis de estrógeno, y si la dosis de estrógeno o progestágeno cambia de una semana a otra.
Las píldoras combinadas generalmente actúan evitando que los ovarios liberen óvulos ( ovulación ). También espesan el moco cervical , lo que evita que los espermatozoides penetren en el útero y se unan al óvulo . Las hormonas en combinación y las píldoras de progestágeno solo también adelgazan el revestimiento del útero . Esto podría prevenir el embarazo al interferir con la implantación de un blastocisto .
Todos contienen un estrógeno, etinilestradiol o mestranol , [1] [2] en cantidades variables y uno de varios progestágenos diferentes. (Con respecto al estrógeno, el éter 3-metílico inactivo del etinilestradiol, que debe ser metabolizado por el hígado en el etinilestradiol activo; 50 μg de mestranol equivalen a solo 35 μg de etinilestradiol y no deben utilizarse en dosis altas [50 μg etinilestradiol] se necesitan píldoras de estrógeno; el mestranol fue el estrógeno utilizado en el primer anticonceptivo oral, Enovid ). Por lo general, se toman durante 21 días con un intervalo de siete días durante el cual se produce una hemorragia por deprivación (a menudo, pero de forma incorrecta, se denomina período menstrual).) ocurre. Estos difieren en la cantidad de estrógeno administrado y si son monofásicos (la misma dosis de estrógeno y progestágeno durante cada uno de los 21 días) o multifásicos (dosis variables). La introducción de las píldoras monofásicas de ciclo extendido (es decir, Seasonale) ha demostrado que los intervalos de sangrado por abstinencia se pueden reducir.
Por lo general, se administran como 21 tabletas de estrógeno y progestágeno, seguidas de siete tabletas de placebo o un suplemento de hierro , [3] [4] aunque algunas formulaciones más nuevas contienen tabletas más activas y menos placebos. Los regímenes diarios (Microgynon 30 ED, Femodene ED, Logynon ED), que incluyen siete píldoras de placebo inactivas, rara vez se utilizan en la práctica del Reino Unido. [5] Las diferentes formulaciones contienen diferentes cantidades de estrógeno y progestágeno:
Las píldoras de progestágeno solo (AOP) utilizan un progestágeno solo con dosis que se toman de forma continua y no se toman o se toman breves intervalos entre los paquetes. Las personas que los usan pueden experimentar sangrados leves irregulares y, aunque son irregulares en los primeros meses de tomarlos, generalmente se estabilizan en un patrón regular con el tiempo.
Generalmente, los anticonceptivos orales no deben usarse en personas que actualmente padecen las siguientes afecciones: