El síndrome de la lengua vellosa negra (BHT [4] ) es una afección de la lengua en la que las pequeñas protuberancias en la lengua se alargan con una decoloración negra o marrón, dando una apariencia negra y vellosa. La apariencia puede ser alarmante, pero es una condición inofensiva. Los factores predisponentes incluyen tabaquismo, xerostomía (boca seca), dieta blanda , mala higiene bucal y ciertos medicamentos. El manejo se facilita mejorando la higiene bucal, especialmente raspando o cepillando la lengua. [5]
Lengua peluda negra | |
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Otros nombres | Lingua villosa nigra [1] [2] o Melanoglosia . [3] |
Una imagen de lengua peluda negra | |
Especialidad | Dermatología |
Factores de riesgo | Tabaquismo , mala higiene bucal , dieta blanda |
Método de diagnóstico | Basado en apariencia clínica |
Diagnóstico diferencial | Leucoplasia peluda |
Tratamiento | Seguridades |
Signos y síntomas
La lengua vellosa se encuentra principalmente en la parte central de la lengua dorsal, justo antes (delante) de las papilas circunvaladas , aunque a veces puede afectar toda la superficie dorsal. [6] La decoloración suele acompañar a la lengua vellosa y puede ser amarilla, marrón o negra. [6] Aparte de la apariencia, la condición es típicamente asintomática, pero a veces las personas pueden experimentar una sensación de náuseas o mal sabor. [6] También puede haber mal olor bucal asociado ( halitosis intraoral ). [6]
El término "melanoglosia" también se utiliza para referirse a la existencia de decoloraciones negras en la lengua sin "pelos", que también son inofensivas y no están relacionadas con la lengua vellosa negra. [7]
Causas
La causa es incierta, [6] pero se cree que es causada por la acumulación de escamas epiteliales y la proliferación de microorganismos cromogénicos (es decir, productores de color). [8] Puede haber un aumento en la producción de queratina o una disminución en la descamación normal (desprendimiento de células epiteliales superficiales). [6] Muchas personas con BHT son fumadores empedernidos. [6] Otros posibles factores asociados son una mala higiene bucal, [6] debilitamiento general, [6] hiposalivación (es decir, disminución del flujo salival), [8] radioterapia , [6] sobrecrecimiento de organismos fúngicos o bacterianos, [6] y una dieta blanda. [8] Ocasionalmente, la BHT puede ser causada por el uso de medicamentos antimicrobianos (p. Ej., Tetraciclinas ), [8] o enjuagues bucales oxidantes o antiácidos . [6] Puede estar involucrada una dieta blanda ya que normalmente los alimentos tienen una acción abrasiva en la lengua, lo que mantiene cortas las papilas filiformes. La pelagra , una afección causada por la deficiencia de niacina (vitamina B3), puede hacer que se desarrolle un pelaje grisáceo espeso en la lengua dorsal, junto con otros signos orales. [9]
La decoloración transitoria de la superficie de la lengua y otros tejidos blandos de la boca puede ocurrir en ausencia de lengua vellosa. Las causas incluyen fumar (o masticar betel ), [8] algunos alimentos y bebidas (p. Ej., Café, té o regaliz ), [8] y ciertos medicamentos (p. Ej., Clorhexidina , [8] sales de hierro, [8] o subsalicilato de bismuto ( Pepto-Bismol)). [10]
Diagnóstico
El diagnóstico se suele realizar sobre la base del aspecto clínico sin necesidad de una biopsia de tejido . [6] Sin embargo, cuando se han tomado biopsias, la apariencia histológica es de marcada elongación e hiperparaqueratosis de las papilas filiformes y numerosas bacterias que crecen en la superficie epitelial. [6]
Lengua Hairy puede confundirse con leucoplasia vellosa , sin embargo esta última por lo general se produce en los lados de la lengua y se asocia con una infección oportunista con virus de Epstein-Barr en una inmunodepresión fondo (casi siempre virus de la inmunodeficiencia humana infección, pero rara vez otras condiciones que suprimen la sistema inmune). [6]
Clasificación
La lengua vellosa (lingua villosa) se refiere a una marcada acumulación de queratina en las papilas filiformes en la superficie dorsal de la lengua, dando una apariencia similar a un cabello. [6] La lengua negra (lingua nigra) se refiere a una decoloración negra de la lengua, que puede o no estar asociada con la lengua vellosa. Sin embargo, las papilas alargadas de la lengua vellosa generalmente desarrollan decoloración debido al crecimiento de bacterias productoras de pigmento y a las manchas de los alimentos. [6] De ahí el término lengua vellosa negra, aunque la lengua vellosa también puede tener un color amarillo o marrón decolorado. La decoloración transitoria de la superficie que no está asociada con la lengua vellosa se puede quitar con un cepillo. [8] La lengua vellosa negra inducida por fármacos se refiere específicamente a BHT que se desarrolla debido a la medicación. [11]
Tratamiento
El tratamiento es tranquilizador, ya que la afección es benigna, y luego mediante la corrección de cualquier factor predisponente. [6] Esto puede ser el cese del tabaquismo o el cese / sustitución de medicamentos o enjuagues bucales implicados. Generalmente, las medidas directas para devolver la lengua a su aspecto normal implican mejorar la higiene bucal, especialmente rasparse o cepillarse la lengua antes de dormir. [8] Esto promueve la descamación de las papilas hiperparaqueratósicas. [6] Los agentes queratolíticos (productos químicos para eliminar la queratina) como la podofilina son eficaces, pero conllevan problemas de seguridad. [6] Otras medidas exitosas reportadas incluyen enjuagues bucales con bicarbonato de sodio , comer piña, chupar un hueso de durazno y mascar chicle. [8]
Pronóstico
La THB es una afección benigna, [6] [12] [13] pero las personas afectadas pueden sentirse angustiadas por la aparición y la posible halitosis, por lo que está indicado el tratamiento.
Epidemiología
La lengua vellosa se presenta en aproximadamente el 0,5% de los adultos. [6] Sin embargo, la prevalencia es variable según la población estudiada. [11]
Referencias
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- ^ a b c d e f g h yo j k Scully, Crispian (2008). Medicina oral y maxilofacial: la base del diagnóstico y el tratamiento (Segunda ed.). Edimburgo: Churchill Livingstone. pag. 349. ISBN 978-0443068188.
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enlaces externos
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