Cianosis
La cianosis es el cambio del color del tejido corporal a un tono púrpura azulado como resultado de la disminución de la cantidad de oxígeno unido a la hemoglobina en los glóbulos rojos del lecho capilar. [1] Los tejidos corporales que reflejan cianosis generalmente se encuentran en lugares donde la piel es más delgada, incluidas las membranas mucosas, los labios, el lecho ungueal y los lóbulos de las orejas. [1] Es importante tener en cuenta que los medicamentos que contienen amiodarona o plata, las manchas de Mongolia , las marcas de nacimiento grandes y el consumo de productos alimenticios con tintes azules o morados también pueden provocar la decoloración azulada del tejido de la piel y pueden confundirse con cianosis. [2] [3]
La cianosis central es causada por una disminución de la saturación arterial de oxígeno (SaO2) y comienza a manifestarse una vez que la concentración de desoxihemoglobina en la sangre alcanza una concentración de ≥ 5,0 g/dL (≥ 3,1 mmol/L o saturación de oxígeno ≤ 85 %). [4] Las causas de la cianosis central se analizan a continuación .
La cianosis periférica ocurre cuando hay una mayor concentración de desoxihemoglobina en el lado venoso de la circulación periférica. En otras palabras, la cianosis depende de la concentración de desoxihemoglobina. Los pacientes con anemia grave pueden parecer normales a pesar de las concentraciones de desoxihemoglobina más altas de lo normal. Por otro lado, los pacientes con cantidades elevadas de glóbulos rojos (por ejemplo, policitemia vera ) pueden aparecer cianóticos incluso con concentraciones más bajas de desoxihemoglobina. [5] [6]
La cianosis central a menudo se debe a un problema circulatorio o ventilatorio que conduce a una mala oxigenación de la sangre en los pulmones. Se desarrolla cuando la saturación arterial de oxígeno cae por debajo del 85% o 75%. [5]
La cianosis aguda puede ser el resultado de asfixia o asfixia y es uno de los signos definitivos de que la ventilación está bloqueada.
La cianosis periférica es el tinte azulado en dedos o extremidades, debido a una circulación inadecuada u obstruida. [5] La sangre que llega a las extremidades no es rica en oxígeno y, cuando se observa a través de la piel, una combinación de factores puede provocar la aparición de un color azul . Todos los factores que contribuyen a la cianosis central también pueden provocar la aparición de síntomas periféricos, pero la cianosis periférica se puede observar en ausencia de insuficiencia cardíaca o pulmonar. [5] Los vasos sanguíneos pequeños pueden estar restringidos y pueden tratarse aumentando el nivel normal de oxigenación de la sangre. [5]
