Tumor epitelial-estromal superficial
Los tumores del estroma epitelial superficial son una clase de neoplasias ováricas que pueden ser benignas o malignas . Se cree que las neoplasias de este grupo se derivan del epitelio de la superficie del ovario ( peritoneo modificado ) o del endometrio ectópico o del tejido de las trompas de Falopio (tubárica). Los tumores de este tipo también se denominan adenocarcinoma de ovario . [1] Este grupo de tumores representa del 90 % al 95 % de todos los casos de cáncer de ovario; sin embargo, solo se encuentra principalmente en mujeres posmenopáusicas, con la excepción de los Estados Unidos, donde el 7 % de los casos ocurren en mujeres menores de 40 años. [2] [3] [4] [5] [6] [7] Suero CA- El 125 suele estar elevado, pero solo tiene una precisión del 50 %, por lo que no es un marcador tumoral útil para evaluar el progreso del tratamiento. El 75% de las mujeres con cáncer epitelial de ovario se encuentran en estadios avanzados; sin embargo, es más probable que los pacientes más jóvenes tengan mejores pronósticos que los pacientes mayores. [8] [9] [10] [11] [12]
Los tumores del estroma epitelial se clasifican según el tipo de célula epitelial , las cantidades relativas de epitelio y estroma , la presencia de procesos papilares y la ubicación de los elementos epiteliales. Las características patológicas microscópicas determinan si un tumor epitelial-estromal superficial es benigno , un tumor limítrofe o maligno (evidencia de malignidad e invasión del estroma). Los tumores borderline tienen un potencial maligno incierto.
Este grupo consta de tumores serosos , mucinosos , endometrioides , de células claras y de Brenner (células de transición), aunque existen algunos tipos mixtos, indiferenciados y sin clasificar.
La posibilidad de malignidad del tumor aumenta con la cantidad de áreas sólidas presentes, incluidas las estructuras papilares y cualquier tejido necrótico presente.
La tasa de supervivencia a cinco años de los tumores limítrofes y los tumores malignos confinados a los ovarios es del 100 % y del 70 %, respectivamente. Si el peritoneo está involucrado, estas tasas se convierten en 90% y 25%.
Si bien las tasas de supervivencia a 5 años de los tumores borderline son excelentes, esto no debe verse como evidencia de curación, ya que las recurrencias pueden ocurrir muchos años después.
