La afasia expresiva , también conocida como afasia de Broca , es un tipo de afasia caracterizada por la pérdida parcial de la capacidad de producir el lenguaje ( hablado , manual , [1] o escrito ), aunque la comprensión generalmente permanece intacta. [2] Una persona con afasia expresiva exhibirá un habla esforzada . El habla generalmente incluye palabras de contenido importante, pero omite palabras funcionales que tienen más significado gramatical que físico, como preposiciones y artículos . [3]Esto se conoce como "discurso telegráfico". Es posible que aún se entienda el mensaje previsto por la persona, pero su oración no será gramaticalmente correcta. En formas muy graves de afasia expresiva, una persona sólo puede hablar utilizando expresiones de una sola palabra. [4] [5] Por lo general, la comprensión se ve afectada de leve a moderada en la afasia expresiva debido a la dificultad para comprender la gramática compleja. [4] [5]
Es causada por un daño adquirido en las regiones anteriores del cerebro , como el área de Broca . [6] Es un subconjunto de una familia más amplia de trastornos conocidos colectivamente como afasia . La afasia expresiva contrasta con la afasia receptiva , en la que los pacientes pueden hablar en oraciones gramaticales que carecen de significado semántico y generalmente también tienen problemas de comprensión. [3] [7] La afasia expresiva difiere de la disartria , que se caracteriza por la incapacidad del paciente para mover adecuadamente los músculos de la lengua y la boca para producir el habla. La afasia expresiva también se diferencia de la apraxia del habla., que es un trastorno motor caracterizado por la incapacidad de crear y secuenciar planes motores para el habla. [8]
La afasia (expresiva) de Broca es un tipo de afasia no fluida en la que el habla de un individuo es entrecortada y con esfuerzo. Son comunes las malas articulaciones o distorsiones de consonantes y vocales , es decir, la disolución fonética. Las personas con afasia expresiva sólo pueden producir palabras sueltas o palabras en grupos de dos o tres. [8] Las pausas largas entre palabras son comunes y las palabras multisilábicas se pueden producir una sílaba a la vez con pausas entre cada sílaba. [8] La prosodia de una persona con afasia de Broca se ve comprometida por la duración más corta de las expresiones y la presencia de autorreparaciones y faltas de fluidez . [9] Entonación yLos patrones de estrés también son deficientes. [10]
Por ejemplo, en el siguiente pasaje, un paciente con afasia de Broca intenta explicar cómo llegó al hospital para someterse a una cirugía dental:
Sí... ah... lunes... eh... papá y Peter H... (su propio nombre), y papá... eh... hospital... y ah... miércoles. .. Miércoles, nueve en punto... y oh... jueves... diez en punto, ah doctores... dos... y doctores... y eh... dientes... yah . [10]
El habla de una persona con afasia expresiva contiene principalmente palabras de contenido como sustantivos, verbos y algunos adjetivos. Sin embargo, las palabras funcionales como conjunciones , artículos y preposiciones rara vez se utilizan, excepto "y", que prevalece en el habla de la mayoría de los pacientes con afasia. La omisión de palabras funcionales hace que el discurso de la persona sea agramático. [8] Un compañero de comunicación de una persona con afasia puede decir que el habla de la persona suena telegráfica debido a una mala construcción de oraciones y palabras inconexas. [8] [10] Por ejemplo, una persona con afasia expresiva podría decir "Inteligente... universitario... inteligente... bueno... bueno..." [9]