El reflejo bulbocavernoso (BCR), el reflejo bulboesponjoso (BSR) o el "reflejo de Osinski" es un reflejo polisináptico que es útil para evaluar el choque espinal y obtener información sobre el estado de las lesiones de la médula espinal (LME). Bulbocavernoso es un término más antiguo para bulboesponjoso , por lo que este reflejo también puede denominarse reflejo bulboesponjoso.
Procedimiento
La prueba implica monitorear la contracción del esfínter anal interno / externo en respuesta a apretar el glande del pene o el clítoris , o al tirar de un catéter de Foley permanente . Este reflejo también se puede probar electrofisiológicamente, estimulando el pene o la vulva y registrando desde el esfínter anal. Esta modalidad de prueba se utiliza en la monitorización de la neurofisiología intraoperatoria para verificar la función de las raíces sacras sensoriales y motoras, así como del cono medular . [1]
Trauma
El reflejo está mediado por la médula espinal e involucra a S2 - S4 . La ausencia del reflejo en una persona con parálisis aguda por trauma indica choque espinal, mientras que la presencia del reflejo indicaría ruptura de la médula espinal. Por lo general, este es uno de los primeros reflejos que regresa después de un choque espinal. La falta de función motora y sensorial después de que el reflejo ha regresado indica SCI completa. La ausencia de este reflejo en los casos en los que no se sospecha un choque espinal podría indicar una lesión o lesión del cono medular o de las raíces nerviosas sacras .
Existe una asociación entre el reflejo bulbocavernoso hiperexcitable resultante de la estimulación de la uretra prostática y la eyaculación precoz. [2] Se ha encontrado que el reflejo bulbocavernoso está retrasado o ausente a una tasa mayor que la población general en hombres diabéticos con quejas de impotencia eréctil, [3] y hombres cuyos penes han sido circuncidados o tienen retracción permanente del prepucio detrás del glande del pene . [4]
Referencias
- ^ Vodusek, David B .; Deletis, Vedran (2002). "Monitorización neurofisiológica intraoperatoria del sistema nervioso sacro". Neurofisiología en neurocirugía, un enfoque intraoperatorio moderno : 153-165.
- ^ Jiang XZ; Zhou CK; Guo LH; Chen J; Wang HQ; Zhang DQ; Shi BK; Xu ZS. (2009). "Papel del reflejo bulbocavernoso a la estimulación de la uretra prostática en el mecanismo patológico de la eyaculación precoz primaria". Zhonghua Yi Xue Za Zhi (en chino). 89 (46): 3249–52. PMID 20193361 .
- ^ Y Sarica; Yo Karacan (1987). "Reflejo bulbocavernoso a la estimulación nerviosa somática y visceral en sujetos normales y en diabéticos con impotencia eréctil". Revista de Urología . 138 (1): 55–58. doi : 10.1016 / S0022-5347 (17) 42987-9 . PMID 3599220 .
- ^ Podnar S (2012). "Elicitación clínica del reflejo penilo-cavernoso en hombres circuncidados". BJU Int . 209 : 582–5. doi : 10.1111 / j.1464-410X.2011.10364.x . PMID 21883821 .