Butalbital
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| Datos clinicos | |
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| AHFS / Drugs.com | Información detallada para el consumidor de Micromedex |
| MedlinePlus | a601009 |
| Vías de administración | Oral |
| Código ATC |
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| Estatus legal | |
| Estatus legal |
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| Datos farmacocinéticos | |
| Biodisponibilidad | 20-45% |
| Metabolismo | Hígado principalmente CYP3A4 |
| Vida media de eliminación | 35 horas [1] |
| Excreción | Riñón |
| Identificadores | |
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| Número CAS | |
| PubChem CID | |
| IUPHAR / BPS | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| KEGG | |
| CHEBI | |
| CHEMBL | |
| Tablero CompTox ( EPA ) | |
| Tarjeta de información ECHA | 100.000.926  |
| Datos químicos y físicos | |
| Fórmula | C 11 H 16 N 2 O 3 |
| Masa molar | 224.260 g · mol −1 |
| Modelo 3D ( JSmol ) | |
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| (verificar) | |
El butalbital es un barbitúrico con una duración de acción intermedia. El butalbital a menudo se combina con otros medicamentos, como paracetamol (acetaminofén) o aspirina, para el tratamiento del dolor y el dolor de cabeza . Las diversas formulaciones combinadas con codeína están aprobadas por la FDA para el tratamiento de los dolores de cabeza por tensión . El butalbital tiene la misma fórmula química que el talbutal pero una estructura diferente, una que se presenta como ácido 5-alil-5-isobutilbarbitúrico. [2] Se desaconseja su uso para los dolores de cabeza (excepto como último recurso) debido a su riesgo de formación de hábito. [3]
Preparativos
Las combinaciones incluyen:
- Butalbital y acetaminofén ( paracetamol ) (nombres comerciales: Axocet, Bucet, Bupap, Cephadyn, Dolgic, Phrenilin, Forte, Sedapap)
- Butalbital, paracetamol (acetaminofén) y cafeína (nombres comerciales: Fioricet , Esgic, Esgic-Plus, Orbivan)
- Butalbital y aspirina (nombre comercial: Axotal)
- Butalbital, aspirina y cafeína (nombres comerciales: Fiorinal , Fiormor, Fiortal, Fortabs, Laniroif)
- Butalbital, paracetamol (acetaminofén), cafeína y fosfato de codeína (nombre comercial: Fioricet # 3 con codeína)
- Butalbital, aspirina, cafeína y fosfato de codeína (nombre comercial: Fiorinal # 3 con codeína)
- Tartrato de ergotamina , cafeína, butalbital, alcaloides de belladona (nombre comercial: Cafergot-PB)
Contraindicaciones
Existen tratamientos específicos que son apropiados para combatir las migrañas y los dolores de cabeza. [4] El butalbital no se recomienda como tratamiento de primera línea porque altera el estado de alerta, conlleva riesgo de dependencia y adicción y aumenta el riesgo de que los dolores de cabeza episódicos se vuelvan crónicos. [3] Cuando no se dispone de otros tratamientos, el butalbital puede ser apropiado si se puede controlar al paciente para prevenir el desarrollo de dolor de cabeza crónico. [3]
Efectos secundarios
Los efectos secundarios de cualquier fármaco psicoactivo son difíciles de predecir, aunque el butalbital suele tolerarse bien. Los efectos secundarios comúnmente reportados para butalbital, algunos de los cuales tienden a disminuir con el uso continuado, incluyen:
| Fioricet (50/40/325) |
Los efectos secundarios raros incluyen el síndrome de Stevens-Johnson , una reacción adversa a los barbitúricos y anafilaxia .
El riesgo y la gravedad de todos los efectos secundarios aumentan considerablemente cuando se combina butalbital (o medicamentos que contienen butalbital) con otros sedantes (por ejemplo , etanol , opiáceos , benzodiazepinas , antihistamínicos ). En particular, el butalibital, especialmente cuando se combina con otros sedantes (por ejemplo, opioides), puede causar depresión respiratoria potencialmente mortal y la muerte. Los inhibidores de la enzima hepática CYP3A4 también pueden aumentar el riesgo, la gravedad y la duración de los efectos secundarios; muchos medicamentos inhiben esta enzima al igual que algunos alimentos como la toronja y la naranja sanguina . Tomar medicamentos a base de butalbital con algunos otros medicamentos también puede aumentar los efectos secundarios del otro medicamento.
Peligros y riesgos
El butalbital puede provocar dependencia o adicción . La mezcla con alcohol , benzodiazepinas y otros depresores del SNC aumenta el riesgo de intoxicación, aumenta la depresión respiratoria y aumenta la toxicidad hepática cuando se combina con paracetamol (acetaminofén). El uso de butalbital y alcohol, benzodiazepinas y otros depresores del SNC puede contribuir al coma y, en casos extremos, a la muerte.
Referencias
- ^ "Butalbital y acetaminofén - información de prescripción de la FDA, efectos secundarios y usos" . drugs.com . Archivado desde el original el 21 de enero de 2018.
- ^ Patente DE 526854
- ^ a b c American Headache Society (septiembre de 2013), "Cinco cosas que los médicos y los pacientes deben cuestionar" , Choosing Wisdom : una iniciativa de la Fundación ABIM , American Headache Society , archivado desde el original el 3 de diciembre de 2013 , consultado el 10 de diciembre de 2013, que cita
- Bigal ME, Lipton RB (abril de 2009). "Uso excesivo de opioides y desarrollo de migraña crónica". Dolor . 142 (3): 179–82. doi : 10.1016 / j.pain.2009.01.013 . PMID 19232469 . S2CID 27949021 .
- Bigal ME, Serrano D, Buse D, Scher A, Stewart WF, Lipton RB (septiembre de 2008). "Medicamentos para la migraña aguda y la evolución de la migraña episódica a crónica: un estudio poblacional longitudinal" . Dolor de cabeza . 48 (8): 1157–68. doi : 10.1111 / j.1526-4610.2008.01217.x . PMID 18808500 . S2CID 17358333 .
- Scher AI, Stewart WF, Ricci JA, Lipton RB (noviembre de 2003). "Factores asociados con la aparición y remisión de la cefalea crónica diaria en un estudio poblacional" . Dolor . 106 (1–2): 81–9. doi : 10.1016 / S0304-3959 (03) 00293-8 . PMID 14581114 . S2CID 29000302 .
- Katsarava Z, Schneeweiss S, Kurth T, Kroener U, Fritsche G, Eikermann A, et al. (Marzo de 2004). "Incidencia y predictores de la cronicidad del dolor de cabeza en pacientes con migraña episódica". Neurología . 62 (5): 788–90. doi : 10.1212 / 01.WNL.0000113747.18760.D2 . PMID 15007133 . S2CID 20759425 .
- ^ Academia Estadounidense de Neurología (febrero de 2013), "Cinco cosas que los médicos y los pacientes deben cuestionar" , Elegir sabiamente : una iniciativa de la Fundación ABIM , Academia Estadounidense de Neurología, archivado desde el original el 1 de septiembre de 2013 , obtenido el 1 de agosto de 2013, que cita
- Silberstein SD (septiembre de 2000). "Parámetro de práctica: directrices basadas en la evidencia para el dolor de cabeza por migraña (una revisión basada en la evidencia): informe del Subcomité de Estándares de Calidad de la Academia Americana de Neurología" . Neurología . 55 (6): 754–62. doi : 10.1212 / WNL.55.6.754 . PMID 10993991 .
- Evers S, Afra J, Frese A, Goadsby PJ, Linde M, May A, Sándor PS (septiembre de 2009). "Directriz EFNS sobre el tratamiento farmacológico de la migraña - informe revisado de un grupo de trabajo EFNS". Revista europea de neurología . 16 (9): 968–81. doi : 10.1111 / j.1468-1331.2009.02748.x . PMID 19708964 . S2CID 9204782 .
- Institute for Clinical Systems Improvement (2011), Headache, Diagnosis and Treatment of , Institute for Clinical Systems Improvement, archivado desde el original el 29 de octubre de 2013 , consultado el 24 de octubre de 2013
enlaces externos
- Butalbital , Diccionario médico en línea
- Butalbital y acetaminofén (sistémico) ( archivo ), información sobre medicamentos de MedicinePlus
- Sustancias controladas en la Lista III , ( archivo ), Administración de Control de Drogas de EE. UU.
- Medicamentos a los que no se les ha asignado un código ATC
- Barbitúricos
- Compuestos de alilo
- Moduladores alostéricos positivos del receptor GABAA
