Un calcimimético es un fármaco que imita la acción del calcio en los tejidos mediante la activación alostérica del receptor sensible al calcio que se expresa en varios tejidos de órganos humanos. Los calcimiméticos se utilizan para tratar el hiperparatiroidismo secundario (SHPT). [1] [2]
En el tratamiento de pacientes con HPTS en diálisis, los calcimiméticos no parecen afectar el riesgo de muerte prematura. [3] Disminuye la necesidad de una paratiroidectomía, pero causa más problemas con niveles bajos de calcio en sangre y vómitos . [3]
Cinacalcet fue el primer calcimimético aprobado. Cinacalcet imita el calcio en el receptor de la hormona paratiroidea . Esta unión aumentará la sensibilidad de los receptores sensibles al calcio (CaSR) en la glándula paratiroidea. Como resultado de que el receptor "piense" que hay suficiente calcio, se reducirá la secreción de hormona paratiroidea (PTH). También se observarán niveles más bajos de calcio.
El 25 de agosto de 2015, Amgen Inc. anunció que había presentado una nueva solicitud de medicamento a la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos para un nuevo calcimimético, etelcalcetida (anteriormente velcalcetida), para el tratamiento de HPTS en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en hemodiálisis. La etelcalcetida se administra por vía intravenosa tres veces por semana al final de cada sesión de diálisis. La etelcalcetida se une al CaSR en la glándula paratiroidea, lo que da como resultado la activación del receptor y, en última instancia, la reducción de la PTH.
El uso de calcimiméticos puede tener efectos secundarios . Los efectos secundarios comunes incluyen: náuseas y vómitos , hipocalcemia y enfermedad ósea adinámica si los niveles de hormona paratiroidea intacta (PTHi) caen por debajo de 100 pg / ml.