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Gluconato de calcio
Gluconato de calcio.svg
Bola y palo de gluconato de calcio.png
Datos clinicos
PronunciaciónKAL -ver-um PEGAMENTO -koe-nate
AHFS / Drugs.comMonografía
Datos de licencia
Vías de
administración		por vía oral, IV, tópico
Código ATC
Identificadores
  • calcio (2 R , 3 S , 4 R , 5 R ) - 2,3,4,5,6-pentahidroxihexanoato
Número CAS
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
CHEBI
CHEMBL
Número eE578 (reguladores de acidez, ...) Edita esto en Wikidata
Tablero CompTox ( EPA )
Tarjeta de información ECHA100.005.524 Edita esto en Wikidata
Datos químicos y físicos
FórmulaC 12 H 22 Ca O 14
Masa molar430,373 g · mol −1
Modelo 3D ( JSmol )
  • Imagen interactiva
Punto de fusion120 ° C (248 ° F) (se descompone)
solubilidad en aguamg / mL lentamente soluble (20 ° C)
Sonrisas
  • [Ca + 2]. [O-] C (= O) [C @ H] (O) [C @@ H] (O) [C @ H] (O) [C @ H] (O) CO. [O-] C (= O) [C @ H] (O) [C @@ H] (O) [C @ H] (O) [C @ H] (O) CO
InChI
  • InChI = 1S / 2C6H12O7.Ca / c2 * 7-1-2 (8) 3 (9) 4 (10) 5 (11) 6 (12) 13; / h2 * 2-5,7-11H, 1H2, ( H, 12,13); / q ;; + 2 / p-2 / t2 * 2-, 3-, 4 +, 5 -; / m11./s1 controlarY
  • Clave: NEEHYRZPVYRGPP-IYEMJOQQSA-L

El gluconato de calcio es un suplemento mineral y un medicamento. [1] Como medicamento, se usa por inyección en una vena para tratar la toxicidad de los niveles bajos de calcio en sangre , niveles altos de potasio y magnesio . [2] [1] La suplementación generalmente solo se requiere cuando no hay suficiente calcio en la dieta. [3] Se pueden administrar suplementos para tratar o prevenir la osteoporosis o el raquitismo . [1] También se puede tomar por vía oral, pero no se recomienda inyectarlo en un músculo . [1]

Los efectos secundarios cuando se inyecta incluyen frecuencia cardíaca lenta , dolor en el lugar de la inyección y presión arterial baja . [3] Cuando se toma por vía oral, los efectos secundarios pueden incluir estreñimiento y náuseas . [1] Se deben medir los niveles de calcio en sangre cuando se usan y se debe tener especial cuidado en aquellos con antecedentes de cálculos renales . [3] En dosis normales, su uso se considera seguro durante el embarazo y la lactancia . [1] [4] El gluconato de calcio se obtiene mezclando ácido glucónico con carbonato de calcio o hidróxido de calcio.. [5]

El gluconato de calcio entró en uso médico en la década de 1920. [6] Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [7] El gluconato de calcio está disponible como medicamento genérico . [2]

Usos médicos [ editar ]

Calcio en sangre bajo [ editar ]

La solución de gluconato de calcio al 10% (administrada por vía intravenosa ) es la forma de calcio más utilizada en el tratamiento de niveles bajos de calcio en sangre . Esta forma de calcio no se absorbe tan bien como el lactato de calcio , [8] y solo contiene 0.93% (930 mg / dl) de iones de calcio (definido por 1 g de peso de soluto en 100 ml de solución para hacer una solución al 1% p / v ). Por lo tanto, si la hipocalcemia es aguda y grave, se administra cloruro de calcio en su lugar.

Potasio alto en sangre [ editar ]

El gluconato de calcio se utiliza como agente cardioprotector en personas con niveles elevados de potasio en sangre , siendo una alternativa el uso de cloruro de calcio. [9] Se recomienda cuando los niveles de potasio son altos (> 6,5 mmol / l) o cuando el electrocardiograma (ECG) muestra cambios debido a niveles altos de potasio en sangre. [2]

Aunque no tiene ningún efecto sobre los niveles de potasio en la sangre, reduce la excitabilidad de los cardiomiocitos , lo que reduce la probabilidad de arritmias cardíacas . [10]

Sobredosis de sulfato de magnesio [ editar ]

También se utiliza para contrarrestar una sobredosis de sulfato de magnesio de sales de Epsom , [11] que a menudo se administra a mujeres embarazadas para prevenir las convulsiones de manera profiláctica (como en una paciente que experimenta preeclampsia ). El sulfato de magnesio ya no se administra a mujeres embarazadas que están experimentando un trabajo de parto prematuro para disminuir o detener sus contracciones ( ahora se usan otros tocolíticos debido a una mejor eficacia y perfiles de efectos secundarios). [ cita requerida ] El exceso de sulfato de magnesio resulta en toxicidad por sulfato de magnesio, que resulta en depresión respiratoria y pérdida de reflejos tendinosos profundos (hiporreflexia ).

Quemaduras por ácido fluorhídrico [ editar ]

Un tubo de gel de gluconato de calcio

Las preparaciones en gel de gluconato de calcio se utilizan para tratar quemaduras por ácido fluorhídrico . [12] [13] El gluconato de calcio reacciona con el ácido fluorhídrico para formar fluoruro de calcio insoluble y no tóxico . Además de aplicar un gel de gluconato cálcico al 2,5% directamente sobre la quemadura química , la persona también puede recibir suplementos de gluconato cálcico porque el ión fluoruro precipita el calcio sérico , provocando hipocalcemia . [14]

Picaduras de araña viuda negra [ editar ]

Históricamente, el gluconato de calcio por vía intravenosa se utilizó como antídoto para el envenenamiento por araña viuda negra , a menudo junto con relajantes musculares . [15] Sin embargo, desde entonces se ha demostrado que esta terapia es ineficaz. [16] [17]

Paro cardíaco [ editar ]

Aunque se ha utilizado calcio intravenoso en el paro cardíaco , no se recomienda su uso general. [1] Los casos de paro cardíaco en los que todavía se recomienda incluyen niveles altos de potasio en sangre , niveles bajos de calcio en sangre como los que pueden ocurrir después de transfusiones de sangre y sobredosis de bloqueadores de los canales de calcio . [1] Existe la posibilidad de que el uso generalizado empeore los resultados. [1] Si se usa calcio, el cloruro de calcio es generalmente la forma recomendada. [1]

Efectos secundarios [ editar ]

Los efectos secundarios del gluconato de calcio incluyen náuseas , estreñimiento y malestar estomacal . Las inyecciones intravenosas rápidas de gluconato de calcio pueden causar hipercalcemia , que puede resultar en vasodilatación , arritmias cardíacas , disminución de la presión arterial y bradicardia . La extravasación de gluconato de calcio puede provocar celulitis. Las inyecciones intramusculares pueden provocar necrosis local y formación de abscesos. [18]

También se informa de que esta forma de calcio aumenta el flujo renal de plasma , la producción de orina , excreción de sodio , [19] [20] glomerular tasa de filtración , [21] y la prostaglandina E2 niveles y F1-alfa. [22]

Sociedad y cultura [ editar ]

Se informó de escasez de gluconato de calcio medicinal en noviembre de 2012 y noviembre de 2015 en los Estados Unidos. [9] [23]

Ver también [ editar ]

  • Gluconato de lactato de calcio

Referencias [ editar ]

  1. ^ a b c d e f g h i j "Sales de calcio" . La Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos del Sistema de Salud. Archivado desde el original el 18 de enero de 2017 . Consultado el 8 de enero de 2017 .
  2. ^ a b c Formulario nacional británico: BNF 69 (69 ed.). Asociación Médica Británica. 2015. págs. 680, 694. ISBN 9780857111562.
  3. ^ a b c Organización Mundial de la Salud (2009). Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR (eds.). Formulario modelo de la OMS 2008 . Organización Mundial de la Salud. pag. 497. hdl : 10665/44053 . ISBN 9789241547659.
  4. ^ "Uso de gluconato de calcio durante el embarazo | Drugs.com" . www.drugs.com . Archivado desde el original el 18 de enero de 2017 . Consultado el 15 de enero de 2017 .
  5. ^ Bhattacharya, Suvendu (2014). Tecnologías de procesamiento de alimentos convencionales y avanzadas . John Wiley & Sons. pag. 391. ISBN 9781118406304. Archivado desde el original el 18 de septiembre de 2017.
  6. ^ Tegethoff, F. Wolfgang (2012). Carbonato de calcio: desde el período Cretácico hasta el siglo XXI . Birkhäuser. pag. 308. ISBN 9783034882453. Archivado desde el original el 18 de septiembre de 2017.
  7. ^ Organización Mundial de la Salud (2019). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21a lista 2019 . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/325771 . WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  8. ^ Spencer, H .; Scheck, J .; Lewin, I .; Samachson, J. (1966). "Absorción comparativa de calcio a partir de gluconato de calcio y lactato de calcio en el hombre". El diario de la nutrición . 89 (3): 283-292. doi : 10.1093 / jn / 89.3.283 . PMID 4288031 . 
  9. ^ a b Faine; Miller (diciembre de 2013). "El dilema del calcio" . Médicos de Emergencia Mensual . Archivado desde el original el 21 de noviembre de 2015 . Consultado el 20 de noviembre de 2015 .
  10. ^ Parham, WA; Mehdirad, AA; Biermann, KM; Fredman, CS (2006). "Hiperpotasemia revisitada" . Revista del Instituto del Corazón de Texas . 33 (1): 40–47. PMC 1413606 . PMID 16572868 .  
  11. ^ Omu AE, Al-Harmi J, Vedi HL, Mlechkova L, Sayed AF, Al-Ragum NS (2008). "Terapia con sulfato de magnesio en mujeres con preeclampsia y eclampsia en Kuwait" . Med Princ Pract . 17 (3): 227–32. doi : 10.1159 / 000117797 . PMID 18408392 . 
  12. ^ el Saadi MS, Hall AH, Hall PK, Riggs BS, Augenstein WL, Rumack BH (1989). "Exposición dérmica de ácido fluorhídrico". Vet Hum Toxicol . 31 (3): 243–7. PMID 2741315 . 
  13. ^ Roblin I, Urban M, Flicoteau D, Martin C, Pradeau D (2006). "Tratamiento tópico de quemaduras experimentales de la piel con ácido fluorhídrico por gluconato de calcio al 2,5%". J Burn Care Res . 27 (6): 889–94. doi : 10.1097 / 01.BCR.0000245767.54278.09 . PMID 17091088 . S2CID 3691306 .  
  14. ^ Enfermería de cuidados intensivos: diagnóstico y manejo . Urden, Linda Diann. (7ª ed.). St. Louis, Missouri: Elsevier / Mosby. 2014. p. 936. ISBN 978-0-323-09178-7. OCLC  830669119 .CS1 maint: otros ( enlace )
  15. ^ Pestana, Carlos Dr. Pestana Cirugía Notas Kaplan Medical 2013
  16. ^ Offerman, Steven (2011). "El tratamiento del envenenamiento por araña viuda negra con antiveneno Latrodectus Mactans: una serie de casos" . El Diario Permanente . 15 (3): 76–81. doi : 10.7812 / tpp / 10-136 . PMC 3200105 . PMID 22058673 .  
  17. ^ Clark, Richard (julio de 1992). "Presentación clínica y tratamiento del envenenamiento por araña viuda negra: una revisión de 163 casos". Annals of Emergency Medicine . 21 (7): 782–787. doi : 10.1016 / S0196-0644 (05) 81021-2 . PMID 1351707 . 
  18. ^ Yui-Ming Lam; Tse Hung-Fat; Chu-Pak Lau (abril de 2001). "Infusión continua de cloruro de calcio para sobredosis masiva de nifedipina". Pecho . 119 (4): 1280-1282. doi : 10.1378 / cofre.119.4.1280 . PMID 11296202 . 
  19. ^ Ruilope LM; Oliet A; Alcázar JM; Hernández E; Andrés A; Rodicio JL; García-Robles R; Martínez J; Lahera V; Romero JC (diciembre de 1989). "Caracterización de los efectos renales de una infusión de gluconato de calcio intravenoso en voluntarios normotensos". J Hypertens Suppl . 7 (6): S170–1. doi : 10.1097 / 00004872-198900076-00081 . PMID 2632708 . 
  20. ^ Bernardi M, Di Marco C, Trevisani F, Fornalè L, Andreone P, Cursaro C, Baraldini M, Ligabue A, Tamè MR, Gasbarrini G (julio de 1993). "Retención de sodio renal durante la postura erguida en la cirrosis preascítica". Gastroenterología . 105 (1): 188-193. doi : 10.1016 / 0016-5085 (93) 90025-8 . PMID 8514034 . 
  21. ^ Wong F, Massie D, Colman J, Dudley F (marzo de 1993). "Hiperfiltración glomerular en pacientes con cirrosis alcohólica bien compensada". Gastroenterología . 104 (3): 884–900. doi : 10.1016 / 0016-5085 (93) 91026-e . PMID 8440439 . 
  22. ^ Lahera V, Fiksen-Olsen MJ, Romero JC (febrero de 1990). "Estimulación de la liberación de renina por infusión de calcio intrarrenal" . La hipertensión . 15 (2): 149-152. doi : 10.1161 / 01.hyp.15.2_suppl.i149 . PMID 2404858 . 
  23. ^ "Escasez de medicamentos de la FDA" . www.accessdata.fda.gov . Archivado desde el original el 18 de septiembre de 2017 . Consultado el 21 de noviembre de 2015 .

Enlaces externos [ editar ]

  • "Gluconato de calcio" . Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.