Mixoma auricular | |
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Micrografía de un mixoma auricular . Mancha H&E . | |
Especialidad | Cardiología |
Un mixoma es un tumor benigno del corazón poco común . Los mixomas son el tumor cardíaco primario más común en adultos y se encuentran con mayor frecuencia dentro de la aurícula izquierda cerca de la válvula de la fosa oval . Los mixomas también pueden desarrollarse en las otras cámaras del corazón. [1] El tumor se deriva de células mesenquimales multipotentes . [1] El mixoma cardíaco puede afectar a adultos de entre 30 y 60 años. [2]
Los síntomas pueden ocurrir en cualquier momento, pero la mayoría de las veces acompañan a un cambio de posición corporal. Los mixomas pediculados pueden tener un "efecto de bola de demolición", ya que conducen a la estasis y eventualmente pueden embolizarse. Los síntomas pueden incluir: [3]
Los síntomas y signos de los mixomas de la aurícula izquierda a menudo imitan la estenosis mitral . También pueden presentarse síntomas generales, como: [3]
Estos síntomas generales también pueden simular los de la endocarditis infecciosa .
Los mixomas son el tipo más común de tumor cardíaco primario en adultos. [1] [5] La mayoría de los mixomas surgen esporádicamente (90%), y se cree que solo alrededor del 10% surgen debido a la herencia. [6]
Aproximadamente el 10% de los mixomas se heredan, como en el síndrome de Carney . Estos tumores se denominan mixomas familiares. Suelen ocurrir en más de una parte del corazón a la vez y, a menudo, causan síntomas a una edad más temprana que otros mixomas. Otras anomalías que se observan en personas con síndrome de Carney incluyen mixomas cutáneos, pigmentación, hiperactividad endocrina, schwannomas y nevos azules epitelioides . [1] Los mixomas son más comunes en mujeres que en hombres. [1] [3]
Un médico escuchará el corazón con un estetoscopio . Es posible que se escuche un "plop tumoral" (un sonido relacionado con el movimiento del tumor), ruidos cardíacos anormales o un soplo similar al retumbar mesodiastólico de la estenosis mitral . Estos sonidos pueden cambiar cuando el paciente cambia de posición. [7]
Los mixomas de la aurícula derecha rara vez producen síntomas hasta que han crecido hasta alcanzar al menos 13 cm (aproximadamente 5 pulgadas) de ancho. [ cita requerida ]
Las pruebas pueden incluir: [8]
Análisis de sangre:
Ecocardiograma de mixoma auricular
Ecocardiograma que muestra mixoma auricular [9]
Ecocardiograma que muestra mixoma auricular [9]
Mixoma auricular y miocardio. Mancha H&E.
Mixoma auricular. Mancha H&E.
Mixoma auricular. Mancha H&E.
Mixoma auricular cubierto por endotelio . Mancha H&E.
El tumor debe extirparse quirúrgicamente. Algunos pacientes también necesitarán que se les reemplace la válvula mitral . Esto se puede hacer durante la misma cirugía. Los mixomas pueden regresar si la cirugía no eliminó todas las células tumorales. [ cita requerida ]
Aunque un mixoma no es maligno con riesgo de metástasis, [3] las complicaciones son comunes. Si no se trata, un mixoma puede provocar una embolia (las células tumorales se desprenden y viajan con el torrente sanguíneo). Los fragmentos de mixoma pueden moverse al cerebro , los ojos o las extremidades . [ cita requerida ]
Si el tumor continúa agrandando dentro del corazón, puede bloquear el flujo sanguíneo a través de la válvula mitral y causar síntomas de estenosis mitral o regurgitación mitral . Esto puede requerir una cirugía de emergencia para prevenir una muerte súbita. [10]
Clasificación | D
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Recursos externos |
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