La fosa oval es una depresión en la aurícula derecha del corazón , al nivel del tabique interauricular , la pared entre la aurícula derecha e izquierda . La fosa oval es el remanente de una fina lámina fibrosa que cubría el foramen oval durante el desarrollo fetal .
Fossa ovalis | |
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Detalles | |
Precursor | Foramen oval |
Identificadores | |
latín | Fossa ovalis cordis |
TA98 | A12.1.01.005 |
TA2 | 3965 |
FMA | 9246 |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
Función
Durante el desarrollo fetal, el foramen oval permite que la sangre pase de la aurícula derecha a la izquierda , sin pasar por los pulmones fetales no funcionales mientras el feto obtiene su oxígeno de la placenta . Un colgajo de tejido llamado septum primum actúa como una válvula sobre el foramen oval durante ese tiempo. Después del nacimiento, la introducción de aire en los pulmones hace que disminuya la presión en el sistema circulatorio pulmonar . Este cambio de presión empuja el septum primum contra el tabique auricular , cerrando el foramen. [1] El septum primum y el tabique auricular eventualmente se fusionan para formar un sello completo, dejando una depresión llamada fosa oval. A los dos años, alrededor del 75% de las personas tienen una fosa oval completamente sellada. Una fosa oval no fusionada se llama foramen oval permeable . Dependiendo de las circunstancias, un foramen oval permeable puede ser completamente asintomático o puede requerir cirugía. [1] El limbo de la fosa oval ( anillo oval ) es el margen oval prominente de la fosa oval en la aurícula derecha. Es más distinto por encima y a los lados de la fosa oval; a continuación, es deficiente. En ocasiones se encuentra una pequeña abertura valvular en forma de hendidura, en el margen superior de la fosa, que conduce hacia arriba por debajo del limbo, hacia la aurícula izquierda ; son los restos de la abertura fetal el foramen oval entre las dos aurículas .
Cierre
Casi inmediatamente después de que nace el bebé, el foramen oval y el conducto arterioso se cierran. Los principales cambios que realiza el cuerpo ocurren en la primera respiración (en el caso de las funciones cardíaca y pulmonar) y hasta semanas después del nacimiento (como la síntesis de enzimas del hígado ). El foramen oval se convierte en fosa oval a medida que se cierra, mientras que el borde del septum secundum en la aurícula derecha se convierte en anillo oval, por lo que la depresión debajo de él se convierte en fosa oval. [2] Esto permite la respiración y la circulación independientemente de la placenta de la madre.
Con la primera respiración del niño, el pulmón envía sangre oxigenada a la aurícula izquierda. Como resultado, la presión en la aurícula izquierda es más alta que la de la derecha, y el aumento de presión mantiene cerrado el colgajo interauricular (que cubre el foramen oval), cerrando así también el foramen oval. [2] En el desarrollo normal, el foramen oval cerrado se fusiona con la pared interauricular. Durante la primera respiración, la vasoconstricción hace que el conducto arterioso se cierre y, durante la edad adulta, el tejido ocluye lo que alguna vez fue el conducto arterioso, creando el ligamento arterioso . [3]
Significación clínica
Aneurisma
Los aneurismas pueden ocurrir en la edad adulta si el foramen oval no se cierra correctamente. Un aneurisma ocurre cuando una arteria se agranda en un área localizada debido al debilitamiento de la pared arterial. [4]
Cuando este tipo de aneurisma ocurre en el área de la fosa oval, se forma una bolsa agrandada. Esta bolsa puede sobresalir hacia la aurícula derecha o la aurícula izquierda. La causa de este aneurisma es el resultado de un aumento anormal de la presión dentro del corazón. Incluso si el foramen oval se cierra herméticamente, puede ocurrir un aneurisma, generalmente en el lado de la aurícula derecha. Si el aneurisma se estira demasiado, puede estrechar la abertura de la vena cava inferior . [5] Este tipo de aneurisma puede ser el resultado de la acumulación de placa en las arterias debido a una enfermedad coronaria , así como a enfermedades de la válvula aórtica o mitral . La cirugía puede ser útil para ayudar a sobrellevar el aneurisma.
Foramen oval permeable
Si el tabique auricular no se cierra correctamente, conduce a un foramen oval permeable (FOP). Este tipo de defecto generalmente funciona como una válvula de aleta, que se abre durante ciertas condiciones de aumento de la presión en el pecho, como durante un esfuerzo al defecar, toser o estornudar. Con suficiente presión, la sangre puede viajar desde la aurícula derecha hacia la izquierda. Si hay un coágulo en el lado derecho del corazón, puede atravesar el PFO, ingresar a la aurícula izquierda y viajar fuera del corazón y hacia el cerebro, causando un derrame cerebral . Si el coágulo viaja a una arteria coronaria , puede provocar un ataque cardíaco . [6]
Ver también
Referencias
- ^ a b Hara, H; Virmani, R; Ladich, E; Mackey-Bojack, S; Titus, J; Reisman, M; Gris, W; Nakamura, M; Mooney, M; Poulose, A; Schwartz, RS (1 de noviembre de 2005). "Foramen oval permeable: patología actual, fisiopatología y estado clínico" . Revista del Colegio Americano de Cardiología . 46 (9): 1768–76. doi : 10.1016 / j.jacc.2005.08.038 . PMID 16256883 .
- ^ a b Johnson, Donna. "¿Qué es la Fossa Ovalis?" . Corporación de conjeturas . Consultado el 16 de marzo de 2012 .[ fuente médica no confiable? ]
- ^ Dryden, Richard. "Sistema respiratorio" . Consultado el 16 de abril de 2012 .
- ^ Shirani, J .; Zafari, AM; Roberts, WC (agosto de 1995). "Características morfológicas del aneurisma de la membrana de la fosa oval en el adulto y su importancia clínica" . Revista del Colegio Americano de Cardiología . 26 (2): 466–71. doi : 10.1016 / 0735-1097 (95) 80024-b . PMID 7608452 .
- ^ Topacio, O .; Edwards, JE; Bojack-Mackey, S; Titus, JL (julio-agosto de 2003). "Aneurisma de la fosa oval en adultos: un estudio patológico". Patología cardiovascular . 12 (4): 219-25. doi : 10.1016 / s1054-8807 (03) 00041-3 . PMID 12826292 .
- ^ "Foramen oval permeable" . La Clínica Cleveland . Consultado el 15 de abril de 2012 .
enlaces externos
- Imagen de Atlas: ht_rt_atrium en el Sistema de Salud de la Universidad de Michigan - " Aurícula derecha, estructura interna, vista anterior"
- Diagrama
- Foto de disección