El cáncer de cuello uterino es un cáncer que surge del cuello uterino . [2] Se debe al crecimiento anormal de células que tienen la capacidad de invadir o propagarse a otras partes del cuerpo. [12] Al principio, por lo general no se observan síntomas. [2] Los síntomas posteriores pueden incluir sangrado vaginal anormal , dolor pélvico o dolor durante las relaciones sexuales . [2] Si bien el sangrado después de tener relaciones sexuales puede no ser grave, también puede indicar la presencia de cáncer de cuello uterino. [13]
La infección por el virus del papiloma humano (VPH) causa más del 90% de los casos; [5] [6] Sin embargo, la mayoría de las personas que han tenido infecciones por VPH no desarrollan cáncer de cuello uterino. [3] [14] Otros factores de riesgo incluyen fumar , un sistema inmunológico débil , píldoras anticonceptivas , comenzar a tener relaciones sexuales a una edad temprana y tener muchas parejas sexuales, pero estos son menos importantes. [2] [4] Por lo general, el cáncer de cuello uterino se desarrolla a partir de cambios precancerosos durante 10 a 20 años. [3] Alrededor del 90 % de los casos de cáncer de cuello uterino son carcinomas de células escamosas , el 10 % son adenocarcinomas ., y un pequeño número son de otros tipos. [4] Por lo general, el diagnóstico se realiza mediante un examen de detección del cuello uterino seguido de una biopsia . [2] Luego se realizan imágenes médicas para determinar si el cáncer se ha propagado o no. [2]
Las vacunas contra el VPH protegen contra dos a siete cepas de alto riesgo de esta familia de virus y pueden prevenir hasta el 90 % de los cánceres de cuello uterino. [9] [15] [16] Como aún existe el riesgo de cáncer, las pautas recomiendan continuar con las pruebas de Papanicolaou regulares . [9] Otros métodos de prevención incluyen tener pocas o ninguna pareja sexual y el uso de condones . [8] La detección del cáncer de cuello uterino mediante la prueba de Papanicolaou o el ácido acético puede identificar cambios precancerosos que, cuando se tratan, pueden prevenir el desarrollo del cáncer. [17] El tratamiento puede consistir en alguna combinación de cirugía , quimioterapiay radioterapia . [2] Las tasas de supervivencia a cinco años en los Estados Unidos son del 68 %. [18] Sin embargo, los resultados dependen en gran medida de qué tan temprano se detecte el cáncer. [4]
En todo el mundo, el cáncer de cuello uterino es tanto el cuarto tipo de cáncer más común como la cuarta causa más común de muerte por cáncer en las mujeres. [3] En 2012, se produjeron aproximadamente 528 000 casos de cáncer de cuello uterino, con 266 000 muertes. [3] Esto es alrededor del 8% del total de casos y del total de muertes por cáncer. [19] Alrededor del 70 % de los cánceres de cuello uterino y el 90 % de las muertes ocurren en países en desarrollo . [3] [20] En los países de bajos ingresos, es una de las causas más comunes de muerte por cáncer. [17] En los países desarrollados , el uso generalizado de programas de detección del cuello uterino ha reducido drásticamente las tasas de cáncer de cuello uterino. [21]Se han revisado los escenarios esperados para la reducción de la mortalidad por cáncer de cuello uterino en todo el mundo (y especialmente en los países de bajos ingresos), dados los supuestos con respecto al logro de los objetivos de prevención recomendados utilizando estrategias de triple intervención definidas por la OMS. [22] En la investigación médica, la línea celular inmortalizada más famosa , conocida como HeLa , se desarrolló a partir de células de cáncer de cuello uterino de una mujer llamada Henrietta Lacks . [23]
Las primeras etapas del cáncer de cuello uterino pueden estar completamente libres de síntomas . [5] [21] El sangrado vaginal , el sangrado por contacto (una de las formas más comunes es el sangrado después de las relaciones sexuales) o (rara vez) una masa vaginal pueden indicar la presencia de una neoplasia maligna. Además, el dolor moderado durante las relaciones sexuales y el flujo vaginal son síntomas de cáncer de cuello uterino. [24] En la enfermedad avanzada, las metástasis pueden estar presentes en el abdomen , los pulmones o en otros lugares. [25]
Los síntomas del cáncer de cuello uterino avanzado pueden incluir: pérdida de apetito , pérdida de peso, fatiga, dolor pélvico, dolor de espalda, dolor de piernas, piernas hinchadas, sangrado vaginal abundante, fracturas óseas y (rara vez) pérdida de orina o heces de la vagina. [26] El sangrado después de una ducha vaginal o después de un examen pélvico es un síntoma común del cáncer de cuello uterino. [27]
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