La condromalacia rotuliana (también conocida como CMP ) es una inflamación de la parte inferior de la rótula y el reblandecimiento del cartílago .
Condromalacia rotuliana | |
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Otros nombres | CMP |
Especialidad | Ortopedía |
Método de diagnóstico | Resonancia magnética |
El cartílago debajo de la rótula es un amortiguador natural, y el uso excesivo, las lesiones y muchos otros factores pueden causar un mayor deterioro y ruptura del cartílago. El cartílago ya no es liso y, por tanto, el movimiento y el uso son muy dolorosos. [1] Si bien a menudo afecta a los jóvenes que practican deportes activos, también afecta a los adultos mayores que trabajan demasiado las rodillas. [2] [3]
La condromalacia rotuliana a veces se utiliza como sinónimo de síndrome de dolor femororrotuliano . [4] Sin embargo, existe un consenso general de que el síndrome de dolor femororrotuliano se aplica solo a personas sin daño del cartílago. [4] [5]
Causa
La afección puede resultar de una lesión aguda de la rótula o de la fricción crónica entre la rótula y un surco en el fémur a través del cual pasa durante la flexión de la rodilla. [6] Las posibles causas incluyen una banda iliotibial apretada , neuromas , bursitis , uso excesivo, mala alineación, inestabilidad del núcleo y mal recorrido de la rótula. [ cita requerida ]
El dolor en la parte frontal o interna de la rodilla es común en adultos de todas las edades, especialmente cuando practican fútbol, gimnasia, ciclismo, remo, tenis, ballet, baloncesto, equitación, voleibol, carreras, deportes de combate, patinaje artístico, snowboard, andar en patineta e incluso nadar. El dolor se siente típicamente después de estar mucho tiempo sentado. [7] Los patinadores suelen experimentar esta lesión en su pie no dominante debido a las constantes patadas y torsiones que se requieren. [ cita requerida ] Los nadadores lo adquieren haciendo la braza, que exige un movimiento inusual de la rodilla. Las personas que llevan un estilo de vida activo con alto impacto en las rodillas corren mayor riesgo. El manejo adecuado de la actividad física puede ayudar a prevenir el empeoramiento de la afección. Se recomienda a los atletas que hablen con un médico para obtener un diagnóstico médico adicional, ya que los síntomas pueden ser similares a problemas más graves dentro de la rodilla. Las pruebas no son necesariamente necesarias para el diagnóstico, pero en algunas situaciones pueden confirmar el diagnóstico o descartar otras causas de dolor. Las pruebas de uso común son análisis de sangre, resonancias magnéticas y artroscopia. [8]
Si bien el término condromalacia a veces se refiere a un cartílago de apariencia anormal en cualquier parte del cuerpo, [9] más comúnmente denota irritación de la parte inferior de la rótula (o "rótula"). La superficie posterior de la rótula está cubierta con una capa de cartílago liso, contra el cual la base del fémur normalmente se desliza suavemente cuando la rodilla está doblada. Sin embargo, en algunas personas, la rótula tiende a rozar un lado de la articulación de la rodilla, irritando el cartílago y provocando dolor en la rodilla. [10]
Diagnóstico
Cuando visita a su médico en busca de un diagnóstico, su médico realiza un examen completo de su rodilla. El médico toca su rótula y cierra la proximidad, palpa la articulación para observar cuándo y cómo se manifiesta la angustia y obtiene una lista de verificación de sus síntomas e historial clínico. Si las identificaciones no son evidentes o los síntomas no mejoran, su médico puede decidir una de las siguientes opciones:
- Una radiografía de rodilla o un análisis de sangre: esto puede ayudar a excluir ciertos tipos de artritis o inflamación.
- Imágenes por resonancia magnética ( IRM ): para observar el deterioro del cartílago.
- Artroscopia : un enfoque poco invasivo para Imagine el interior de la articulación de la rodilla que incluye introducir un endoscopio y una videocámara en la articulación de la rodilla. [11]
Tratamiento
En ausencia de daño del cartílago, el dolor en la parte delantera de la rodilla debido al uso excesivo se puede controlar con una combinación de RICE ( reposo , hielo , compresión , elevación ), medicamentos antiinflamatorios y fisioterapia . [12]
Por lo general, la condromalacia se desarrolla sin hinchazón ni hematomas y la mayoría de las personas se benefician del descanso y la adherencia a un programa de fisioterapia adecuado. Permitir que la inflamación disminuya mientras se evitan las actividades irritantes durante varias semanas es seguido por una reanudación gradual. Las actividades de entrenamiento cruzado como la natación, utilizando brazadas distintas de la braza, pueden ayudar a mantener la condición física general y la composición corporal. Esto es beneficioso hasta que se pueda emprender un programa de fisioterapia que enfatice el fortalecimiento y la flexibilidad de los músculos de la cadera y los muslos. El uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides también es útil para minimizar la hinchazón que amplifica el dolor rotuliano. El tratamiento con cirugía está perdiendo popularidad debido a los resultados no quirúrgicos positivos y la relativa ineficacia de la intervención quirúrgica. [10]
Ver también
Referencias
- ^ "Chondromalicia rótula" . Mayo Clinic . Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica (MFMER) . Consultado el 9 de diciembre de 2013 .
- ^ Grelsamer, Ronald P (2005). "Nomenclatura rotuliana". Ortopedia clínica e investigaciones relacionadas (436): 60–5. doi : 10.1097 / 01.blo.0000171545.38095.3e . PMID 15995421 .
- ^ "La artritis femororrotuliana aislada a menudo se pasa por alto" . Academy News . La Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. 6 de febrero de 1999.
- ^ a b Heintjes, E; Berger, MI; Bierma-Zeinstra, SM; Bernsen, RM; Verhaar, JA; Koes, BW (2004). "Farmacoterapia para el síndrome de dolor femororrotuliano". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (3): CD003470. doi : 10.1002 / 14651858.CD003470.pub2 . PMID 15266488 .
- ^ Dixit, S; DiFiori, JP; Burton, M; Mines, B (15 de enero de 2007). "Manejo del síndrome de dolor femororrotuliano" . Médico de familia estadounidense . 75 (2): 194–202. PMID 17263214 .
- ^ Shiel, William C .; Cunha, John P. (27 de junio de 2012). "Condromalacia rotuliana" . MedicineNet . Consultado el 19 de mayo de 2013 .
- ^ Gauresh. "Dolor en la rodilla" .[ fuente médica no confiable? ]
- ^ "Condromalacia rotuliana" . Información de salud Patient.info . Egton Médico Information Systems Ltd . Consultado el 9 de diciembre de 2013 .
- ^ Schindler, Oliver S. (2004). "Plica sinovial de la rodilla". Ortopedia actual . 18 (3): 210–9. doi : 10.1016 / j.cuor.2004.03.005 .
- ^ a b Cluett, Jonathan (14 de junio de 2011). "Condromalacia" . About.com.
- ^ "Dolor de rodilla (condromalacia rotuliana): causas, síntomas y tratamiento" . Clínica Cleveland . Consultado el 1 de abril de 2021 .
- ^ Jenkins, Mark A .; Caryn Honig (2 de junio de 2005). "Síndrome patelo-femoral" . Archivado desde el original el 9 de octubre de 2008 . Consultado el 6 de octubre de 2008 .[ fuente médica no confiable? ]
enlaces externos
- Síndrome de plica en eMedicine
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Recursos externos |
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