Osteoartritis


La osteoartritis ( OA ) es un tipo de enfermedad degenerativa de las articulaciones que resulta de la ruptura del cartílago articular y el hueso subyacente . [5] Los síntomas más comunes son dolor y rigidez en las articulaciones . [1] Por lo general, los síntomas progresan lentamente a lo largo de los años. [1] Inicialmente, pueden ocurrir solo después del ejercicio, pero pueden volverse constantes con el tiempo. [1] Otros síntomas pueden incluir inflamación de las articulaciones , disminución del rango de movimiento y, cuando la espalda se ve afectada, debilidad o entumecimiento de brazos y piernas. [1]Las articulaciones más comúnmente afectadas son las dos cercanas a las puntas de los dedos y la articulación en la base de los pulgares; las articulaciones de la rodilla y la cadera; y las articulaciones del cuello y la espalda baja. [1] Las articulaciones de un lado del cuerpo suelen verse más afectadas que las del otro lado. [1] Los síntomas pueden interferir con el trabajo y las actividades diarias normales. [1] A diferencia de otros tipos de artritis , solo se ven afectadas las articulaciones, no los órganos internos. [1]

Las causas incluyen lesión articular previa, desarrollo anormal de articulaciones o extremidades y factores hereditarios . [1] [2] El riesgo es mayor en las personas con sobrepeso , piernas de diferente longitud o trabajos que provocan altos niveles de estrés en las articulaciones. [1] [2] [6] Se cree que la osteoartritis es causada por estrés mecánico en la articulación y procesos inflamatorios de bajo grado. [7] Se desarrolla a medida que se pierde el cartílago y se afecta el hueso subyacente. [1] Dado que el dolor puede dificultar el ejercicio, puede producirse la pérdida de masa muscular . [2] [8] El diagnóstico generalmente se basa en signos y síntomas, conImágenes médicas y otras pruebas que se utilizan para respaldar o descartar otros problemas. [1] A diferencia de la artritis reumatoide , en la osteoartritis las articulaciones no se calientan ni se enrojecen. [1]

El tratamiento incluye ejercicio, disminución del estrés articular, por ejemplo, mediante el descanso o el uso de un bastón , grupos de apoyo y analgésicos . [1] [3] La pérdida de peso puede ayudar a las personas con sobrepeso. [1] Los analgésicos pueden incluir paracetamol (acetaminofeno) y AINE como naproxeno o ibuprofeno . [1] No se recomienda el uso prolongado de opioides debido a la falta de información sobre los beneficios, así como los riesgos de adicción y otros efectos secundarios. [1] [3] Reemplazo de articulaciónla cirugía puede ser una opción si existe una discapacidad continua a pesar de otros tratamientos. [2] Una articulación artificial suele durar de 10 a 15 años. [9]

La osteoartritis es la forma más común de artritis y afecta a unos 237  millones de personas, o el 3,3% de la población mundial. [4] [10] En los Estados Unidos, entre 30 y 53  millones de personas se ven afectadas, [11] [12] y en Australia, alrededor de 1,9  millones de personas se ven afectadas. [13] Se vuelve más común a medida que las personas envejecen. [1] Entre los mayores de 60 años, aproximadamente el 10% de los hombres y el 18% de las mujeres se ven afectados. [2] La osteoartritis es la causa de aproximadamente el 2% de los años vividos con discapacidad . [10]

El síntoma principal es el dolor , que causa pérdida de capacidad y, a menudo, rigidez. Por lo general, el dolor empeora con la actividad prolongada y se alivia con el reposo. La rigidez es más común por la mañana y generalmente dura menos de treinta minutos después de comenzar las actividades diarias, pero puede regresar después de períodos de inactividad. La osteoartritis puede causar un crujido (llamado " crepitación ") cuando se mueve la articulación afectada, especialmente la articulación del hombro y la rodilla. Una persona también puede quejarse de bloqueo articular e inestabilidad articular. Estos síntomas afectarían sus actividades diarias debido al dolor y la rigidez. [14]Algunas personas informan un aumento del dolor asociado con la temperatura fría, la alta humedad o una caída en la presión barométrica, pero los estudios han tenido resultados mixtos. [15]

La osteoartritis comúnmente afecta las manos, los pies, la columna vertebral y las grandes articulaciones que soportan peso , como las caderas y las rodillas, aunque en teoría, cualquier articulación del cuerpo puede verse afectada. A medida que avanza la osteoartritis, los patrones de movimiento (como la marcha ) suelen verse afectados. [1] La osteoartritis es la causa más común de derrame articular de la rodilla. [dieciséis]


La osteoartritis ocurre con mayor frecuencia en las manos (en las puntas de los dedos y pulgares), cuello, espalda baja, rodillas y caderas.
Frontal
Artrosis secundaria del tobillo (por una antigua fractura ósea ) en una mujer de 82 años
Articulación de la cadera sana
Articulación de la cadera con osteoartritis [35]
Radiografía de osteoartritis erosiva de los dedos, también ampliando dos articulaciones con la típica apariencia de "ala de gaviota".
Algunos tipos de ejercicio recomendados en OA.
Inyección en la articulación de la cadera guiada por ultrasonido : se hace una marca en la piel para marcar el punto óptimo de entrada de la aguja. [102]
Año de vida ajustado por discapacidad para la osteoartritis por cada 100.000 habitantes en 2004. [162]