Elige y reserva

Choose and Book era una aplicación de software de reserva electrónica para el Servicio Nacional de Salud (NHS) de Inglaterra que permitía a los pacientes que necesitaban una cita ambulatoria elegir a qué hospital los refería su médico de cabecera (GP) y reservar una fecha conveniente y tiempo para su cita.

Originalmente diseñado simplemente como un sistema de reserva electrónica, Choose and Book se desarrolló para permitir la elección del hospital del paciente . Se introdujo en el NHS a partir de 2005. Se adquirió como parte del Programa Nacional de TI (NPfIT) en 2003. El contrato se adjudicó a la división Sema de Schlumberger Limited justo antes de su adquisición por parte de Atos Origin . El software se basa en Cerner Corporación 's Milenio software de correo de la reserva.

La cirugía en la que se requiere un tratamiento inmediato no es competencia de Choose and Book, ya que las necesidades de estos pacientes evitan cualquier sistema de colas a largo plazo.

Choose and Book ha sido reemplazado por el servicio de referencia electrónica del NHS, que debía haber comenzado en 2014, pero se pospuso hasta 2015 después de que no pasó una evaluación por parte del servicio digital del gobierno. ^[1]

Cómo funciona Choose and Book

En su modo completamente funcional, Choose and Book se comunicaba electrónicamente entre los sistemas informáticos clínicos GP "compatibles" y los sistemas de administración de pacientes hospitalarios (PAS) que se pueden reservar directamente para permitir a los médicos de cabecera preseleccionar los servicios adecuados para sus pacientes. Esto permitió a los pacientes reservar su cita en su consultorio médico de cabecera, llamar a la línea nacional de citas (originalmente al 0845 60 88888, y cambió al 0 3 45 60 88888 a mediados de 2010) o reservar su cita en línea a través del sitio web HealthSpace . Los servicios que se pueden reservar directamente se refieren a los hospitales que utilizan sistemas PAS compatibles con Choose and Book. En este modo, elija y reserve 'cosechas' y muestra los horarios disponibles directamente desde el PAS del hospital para que los usuarios reserven directamente.

Soluciones provisionales

Por una serie de razones, varios sistemas de PAS de médicos y hospitales no cumplieron a tiempo para cumplir los objetivos iniciales de Choose and Book establecidos por el Departamento de Salud. Las soluciones provisionales se idearon en 2005/6 para permitir que los pacientes se beneficien de Choose and Book donde los sistemas no cumplían.

• La remisión basada en la web permitió a un médico de cabecera acceder a Choose and Book a través de un navegador web estándar hasta que su sistema de Computación Clínica se pueda actualizar con éxito.
• Los servicios que se pueden reservar indirectamente involucran a los administradores de llamadas telefónicas en los hospitales para ofrecer citas a los pacientes. El operador valida la identidad del paciente, ofrece una selección de fechas y horas disponibles desde el sistema de administración de pacientes del hospital y actualiza CaB con detalles de la cita elegida por el paciente.

Desarrollo

El lanzamiento de Choose and Book en 2005 y 2006 sufrió una serie de retrasos; algunos técnicos debido a su dependencia de otros flujos de trabajo NPfIT , en parte debido a problemas funcionales en las primeras versiones, y en parte a las preocupaciones de los médicos acerca de la carga de trabajo adicional.

Hubo opiniones contradictorias sobre su eficacia, tanto desde un punto de vista técnico (es difícil distinguir entre errores en CaB y los sistemas con los que interactúa) como desde una perspectiva de servicio (algunos usuarios argumentan que socava las buenas prácticas existentes, mientras que otros elogian la comodidad y reducción de los retrasos que ofrece a los pacientes). Una encuesta de 2006 (publicada en 2008) ^[2] encontró que la mayoría de los pacientes no experimentaban el grado de elección para el que estaba diseñado el sistema.

Para aumentar la aceptación de Choose and Book por parte de los médicos en Inglaterra, se ofreció a las cirugías un incentivo financiero durante la primera parte de 2006, pero continuó sufriendo publicidad adversa en la prensa médica y resistencia de varios médicos de cabecera.

A medida que la aplicación se volvió más estable durante 2005 y 2006, los volúmenes de reservas aumentaron, aunque más lentamente de lo previsto. En diciembre de 2006, más de 1,5 millones de pacientes habían utilizado Choose and Book. A finales de octubre de 2008, había aumentado a más de 10 millones de reservas, con cifras diarias de más de 20.000. Todos los fideicomisos de atención primaria en Inglaterra estaban en vivo con Choose and Book (aunque podría ser solo un médico de cabecera dentro de un PCT o práctica), mientras que todos los fideicomisos agudos del NHS y una gran cantidad de hospitales del sector independiente utilizaron Choose and Book. Al 28 de octubre de 2008, el 93% de los consultorios brindaban el servicio y, aunque algunos PCT solo registraban volúmenes bajos (30% y menos en algunos casos), muchos reservaban entre el 70 y el 80% de los pacientes que usaban Choose and Book.

El uso alcanzó un punto alto a nivel nacional del 57% de las referencias en los primeros dos meses de 2010. ^[3] A medida que se redujeron los esquemas de incentivos, hubo una caída en el uso al 50% a principios de 2012. Cuando el sistema se desactivó en Junio ​​de 2015 fue utilizado por 40.000 pacientes todos los días. ^[4]

Red de elección extendida

En enero de 2007, los hospitales privados comenzaron a hacer que sus servicios se pudieran reservar directamente a los médicos de cabecera cuyo PCT había encargado sus servicios. Desde abril de 2007, la 'Extended Choice Network' incluyó todos los fideicomisos de fundaciones del NHS y los hospitales del sector independiente acreditados por el Departamento de Salud.cumpliendo con los criterios de calidad y costo del NHS. Esto significaba que un médico de cabecera podía, a través de CaB, ofrecer a sus pacientes la opción de cuatro o más proveedores locales, y la opción de cualquier Foundation Trust o un hospital del sector independiente acreditado en Inglaterra. La intención del Gobierno era que cuando los pacientes pudieran elegir entre su Hospital NHS local y cualquier hospital privado acreditado en Inglaterra, los estándares se elevarían (conocido como "contestabilidad"). En marzo de 2007, los primeros hospitales del sector independiente estuvieron disponibles como opciones directamente reservables desde Choose and Book.

Desde abril de 2008, la política de "libre elección" significó que los pacientes podían elegir entre cualquier proveedor clínicamente apropiado y acreditado en Inglaterra. Desde la implementación de la versión 4.0 de la aplicación en mayo de 2008, los remitentes podían seleccionar entre dos menús: "Buscar atención primaria", que solo mostraba los servicios prestados por el PCT o por proveedores locales más pequeños, o "Buscar todos", que mostraba los servicios prestados. por todos los proveedores acreditados en Inglaterra. Una de las críticas a esta política es que los pacientes y los médicos que los remitieron necesitaban información más significativa para tomar una decisión genuinamente informada, parte de la cual la proporciona la función de comparación "Buscar y elegir un hospital" del sitio web del NHS.

Referencias

1. "NHS retrasa el lanzamiento del servicio e-Referral hasta 2015" . Mundo de la informática. 6 de octubre de 2014 . Consultado el 14 de octubre de 2014 .
2. Verde, Judith; Zoe McDowall; Henry Potts (2008). "¿Choose & Book no ofrece la opción esperada a los pacientes? Una encuesta sobre la experiencia de los pacientes en la reserva de citas ambulatorias" . BMC Informática Médica y Toma de Decisiones . 8 (36): 36. doi : 10.1186 / 1472-6947-8-36 . PMC 2529277 . PMID 18673533 .  
3. "Elija y reserve su uso en pendiente descendente" . 27 de marzo de 2012. Archivado desde el original el 30 de marzo de 2012 . Consultado el 29 de marzo de 2012 .
4. "NHS admite 33 'problemas conocidos' con el servicio de e-Referral lanzado hoy" . Mundo de la informática. 15 de junio de 2015 . Consultado el 13 de julio de 2015 .

enlaces externos

• Elija y reserve el sitio oficial
• Más información sobre la elección de hospitales en el NHS
• Compare los servicios hospitalarios del NHS
• Guía de elección y reserva de BMA
• Informe de BBC News sobre problemas