El análisis de comportamiento clínico ( CBA ; también llamado análisis de comportamiento clínico o terapia conductual de tercera generación ) es la aplicación clínica del análisis de comportamiento (ABA). [1] CBA representa un movimiento en la terapia conductual que se aleja del conductismo metodológico y vuelve hacia el conductismo radical y el uso de modelos analíticos funcionales de la conducta verbal, en particular, la teoría del marco relacional (RFT).
Modelos actuales
Las terapias de análisis de conducta clínica (CBA) incluyen terapia de aceptación y compromiso (ACT), medicina conductual (como gerontología conductual y terapia de alimentación pediátrica), enfoque de refuerzo comunitario y capacitación familiar (CRAFT), terapias de exposición / desensibilización (como desensibilización sistemática ) psicoterapia analítica funcional (PAF, como activación conductual (BA) y terapia de pareja conductual integradora ) y gestión de contingencias basada en vales .
Terapia de aceptación y compromiso
La terapia de aceptación y compromiso es probablemente el mejor investigado de todos los modelos de terapia conductual de tercera generación. Su desarrollo coincidió con el de la teoría del marco relacional , con varios investigadores como Steven C Hayes involucrados en ambos. Se ha argumentado que ACT se basa en la teoría del marco relacional, [2] aunque esto es un tema de debate dentro de la comunidad. [3] Originalmente, este enfoque se denominó distanciamiento integral. [4] Todo practicante mezcla la aceptación con el compromiso con los valores propios. Estos ingredientes se enredan en el tratamiento de diferentes maneras, lo que hace que ACT esté más en el lado de la atención plena o más en el lado del cambio de comportamiento. [5] ACT ha sido evaluado, hasta septiembre de 2015, en más de 130 ensayos clínicos aleatorios para una variedad de problemas de clientes. [6] En general, en comparación con otros tratamientos activos diseñados o que se sabe que son útiles, el tamaño del efecto de ACT es un d de Cohen de alrededor de 0,6, [7] [8] que se considera un tamaño de efecto medio .
Activación conductual
La activación conductual surgió de un análisis de componentes de la terapia cognitivo-conductual . Esta investigación no encontró ningún efecto aditivo para el componente cognitivo. [9] La activación conductual se basa en un modelo de reforzamiento de ley correspondiente . [10] Una revisión reciente de la investigación apoya la noción de que el uso de la activación conductual es clínicamente importante para el tratamiento de la depresión. [11]
Enfoque de refuerzo comunitario y formación familiar
El enfoque de refuerzo comunitario y entrenamiento familiar (CRAFT) es un modelo desarrollado por Robert Meyer y basado en el enfoque de refuerzo comunitario (CRA) desarrollado por primera vez por Nathan Azrin y Hunt. El modelo se centra en el uso de la evaluación de la conducta funcional para reducir la conducta de beber. CRAFT combina CRA con terapia familiar.
Psicoterapia analítica funcional
La psicoterapia analítica funcional se basa en un análisis funcional de la relación terapéutica. [12] Pone un mayor énfasis en el contexto terapéutico y vuelve al uso del refuerzo en la sesión. [13] El análisis FAP básico utiliza lo que se denomina comportamiento clínicamente relevante (CRB1), que es el problema que presenta el cliente tal como se presenta en la sesión. Las acciones en sesión del cliente que mejoran sus CRB1 se denominan CRB2. Las declaraciones del cliente o el comportamiento verbal sobre los CRB se denominan CRB3. En general, 40 años de investigación apoyan la idea de que el refuerzo de la conducta durante la sesión puede conducir a un cambio de conducta. [14]
Terapia de pareja integrativa conductual
La terapia de pareja conductual integradora se desarrolló a partir de la insatisfacción con la terapia de pareja conductual tradicional. La terapia de pareja conductual integradora busca en Skinner (1966) la diferencia entre el comportamiento formado por contingencias y el regido por reglas. [15] Combina este análisis con una evaluación funcional exhaustiva de la relación de pareja. Los esfuerzos recientes han utilizado conceptos conductuales radicales para interpretar una serie de fenómenos clínicos, incluido el perdón . [dieciséis]
Formulación clínica
Como ocurre con todas las terapias conductuales , el análisis clínico de la conducta se basa en un análisis funcional de la conducta problemática. Dependiendo del modelo clínico, este análisis se basa en el modelo de comportamiento verbal de BF Skinner o en la teoría del marco relacional .
Organizaciones profesionales
La Association for Behavior Analysis International tiene un grupo de interés especial en el análisis clínico del comportamiento ABA: I. [17] ABA: Sirvo como el núcleo intelectual principal para los analistas de comportamiento. [18] [19]
La Association for Behavioral and Cognitive Therapies (ABCT) también tiene un grupo de interés en el análisis de la conducta , que se centra en el análisis de la conducta clínica.
La Association for Contextual Behavioral Science se dedica a las terapias de tercera generación y la investigación básica sobre la respuesta relacional derivada y la teoría del marco relacional. [20]
Ver también
- Psicoterapia conductual
Referencias
- ^ Kohlenberg, RJ; Bolling, MI; Kanter, JW; Parker, CR (2002). "Análisis de comportamiento clínico: dónde salió mal, cómo se volvió a mejorar y por qué su futuro es tan brillante" (PDF) . El analista de comportamiento hoy . 3 (3): 248–53. doi : 10.1037 / h0099988 . ISSN 1539-4352 . Archivado desde el original (PDF) el 8 de octubre de 2011 . Consultado el 23 de mayo de 2010 .
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