El propionato de clobetasol es un corticosteroide que se usa para tratar afecciones de la piel como eccema , dermatitis de contacto , dermatitis seborreica y psoriasis . [2] Se aplica sobre la piel en forma de crema, ungüento o champú. [2] [3] El uso debe ser a corto plazo y solo si otros corticosteroides más débiles no son efectivos. [3] No se recomienda su uso en rosácea o dermatitis perioral . [2]
Datos clinicos | |
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Pronunciación | / K l oʊ b eɪ t ə s ɒ l / [1] |
Nombres comerciales | Temovate, Clobex, Cormax, otros |
AHFS / Drugs.com | Monografía |
Datos de licencia |
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Categoría de embarazo |
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Vías de administración | Actual |
Código ATC | |
Estatus legal | |
Estatus legal |
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Identificadores | |
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Número CAS | |
PubChem CID | |
IUPHAR / BPS | |
DrugBank | |
ChemSpider | |
UNII | |
KEGG | |
CHEBI | |
CHEMBL | |
Tablero CompTox ( EPA ) | |
Tarjeta de información ECHA | 100.042.380 |
Datos químicos y físicos | |
Fórmula | C 25 H 32 Cl F O 5 |
Masa molar | 466,97 g · mol −1 |
Modelo 3D ( JSmol ) | |
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(verificar) |
Los efectos secundarios comunes incluyen irritación de la piel, piel seca, enrojecimiento, granos y telangiectasia . [2] Los efectos secundarios graves pueden incluir supresión suprarrenal , reacciones alérgicas , celulitis y síndrome de Cushing . [2] El uso durante el embarazo y la lactancia no tiene una seguridad clara. [4] Se cree que el clobetasol actúa activando los receptores de esteroides . [2] Es un corticosteroide de clase I de EE. UU. (Europa: clase IV), lo que lo convierte en uno de los más potentes disponibles.
El propionato de clobetasol fue patentado en 1968 y entró en uso médico en 1978. [5] Está disponible como medicamento genérico . [3] En 2017, fue el medicamento número 209 más recetado en los Estados Unidos, con más de dos millones de recetas. [6] [7]
Usos médicos
El propionato de clobetasol se usa para el tratamiento de diversos trastornos de la piel, como eccema , herpes labial , [8] psoriasis y liquen escleroso . También se utiliza para tratar varias enfermedades autoinmunes como la alopecia areata , el liquen plano (nódulos cutáneos autoinmunes) y la micosis fungoide (linfoma cutáneo de células T). Se utiliza como tratamiento de primera línea para la EICH de la piel tanto aguda como crónica . [9]
El propionato de clobetasol se usa cosméticamente por mujeres de piel oscura para blanquear la piel, aunque este uso es controvertido. La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. No lo ha aprobado para ese propósito, y las ventas sin receta son ilegales en los EE. UU. No obstante, las cremas para blanquear la piel que contienen este ingrediente a veces se pueden encontrar en tiendas de artículos de belleza étnicos en la ciudad de Nueva York y en Internet . También se vende internacionalmente y no requiere receta médica en algunos países. Las cremas blanqueadoras con propionato de clobetasol, como Hyprogel, pueden adelgazar la piel y hacer que se magullen fácilmente, con capilares visibles y acné. También puede provocar hipertensión, niveles elevados de azúcar en sangre, supresión de los esteroides naturales del cuerpo y estrías, que pueden ser permanentes. [10]
El propionato de clobetasol se encuentra, junto con el mercurio y la hidroquinona, "entre los agentes más tóxicos y más utilizados en los productos aclarantes". Muchos productos que se venden ilegalmente tienen concentraciones más altas de propionato de clobetasol que las permitidas para los medicamentos recetados. [11]
Contraindicaciones
Según la Agencia de Protección Ambiental de California, las mujeres embarazadas o las mujeres que esperan quedar embarazadas pronto no deben usar propionato de clobetasol, ya que los estudios con ratas muestran un riesgo de defectos de nacimiento: [12]
"Los estudios en ratas después de la administración oral a niveles de dosis de hasta 50 mcg / kg por día revelaron que las hembras mostraron un aumento en el número de embriones reabsorbidos y una disminución en el número de fetos vivos con la dosis más alta. Embarazo: efectos teratogénicos (es decir, posibilidad de causar anomalías en los fetos): Embarazo Categoría C: No se ha probado la teratogenicidad del propionato de clobetasol cuando se aplica tópicamente; sin embargo, se absorbe por vía percutánea y cuando se administra por vía subcutánea fue un teratógeno significativo tanto en el conejo como en el ratón. El propionato de clobetasol tiene un mayor potencial teratogénico que los esteroides que son menos potentes. No existen estudios adecuados y bien controlados de los efectos teratogénicos del propionato de clobetasol en mujeres embarazadas. Temovate Crema y ungüento se debe utilizar durante el embarazo solo si el beneficio potencial justifica el potencial riesgo para el feto ".
Formularios
El propionato de clobetasol se comercializa y vende en todo el mundo bajo numerosos nombres, incluidos Clobex, Clob-x (Colombia), Clovate, Clobet (Biolab Tailandia) Clonovate ( TO Chemicals , Tailandia), Cormax ( Watson , EE. UU.), Haloderm (Suiza, por ELKO Org ), Pentasol (Colombia), Cosvate, Clop (Cadila Healthcare, India), Propysalic (India), Temovate (EE. UU.), Dermovate ( GlaxoSmithKline , Canadá, Estonia, Pakistán, Portugal, Rumania, Israel), Olux, ClobaDerm, Tenovate, Dermatovate, Butavate, Movate, Novate, Salac (Argentina) y Powercort, Lotasbat y Kloderma (Indonesia), Lemonvate (Italia), Delor (Etiopía), Psovate (Turquía).
Referencias
- ^ "Ungüento tópico de propionato de clobetasol 0,05% información - enciclopedia de drogas" . Kaiser Permanente .
- ^ a b c d e f "Monografía de propionato de clobetasol para profesionales" . Drugs.com . Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos del Sistema de Salud . Consultado el 13 de abril de 2019 .
- ^ a b c Formulario nacional británico: BNF 76 (76 ed.). Prensa farmacéutica. 2018. p. 1210. ISBN 9780857113382.
- ^ "Uso tópico de clobetasol durante el embarazo" . Drugs.com . Consultado el 13 de abril de 2019 .
- ^ Fischer J, Ganellin CR (2006). Descubrimiento de fármacos de base análoga . John Wiley e hijos. pag. 487. ISBN 9783527607495.
- ^ "El Top 300 de 2020" . ClinCalc . Consultado el 11 de abril de 2020 .
- ^ "Propionato de clobetasol - estadísticas de uso de fármacos" . ClinCalc . Consultado el 11 de abril de 2020 .
- ^ Hull C, McKeough M, Sebastian K, Kriesel J, Spruance S (marzo de 2009). "Gel de valaciclovir y clobetasol tópico para el tratamiento episódico del herpes labial: un ensayo piloto iniciado por el paciente, doble ciego, controlado con placebo". Revista de la Academia Europea de Dermatología y Venereología . 23 (3): 263–7. doi : 10.1111 / j.1468-3083.2008.03047.x . PMID 19143902 . S2CID 205588376 .
- ^ E. Fougera and Co. "CREMA DE PROPIONATO DE CLOBETASOL USP, 0.05% POMADA DE PROPIONATO DE CLOBETASOL USP, 0.05% <" . NIH Daily Med .
- ^ Saint Louis C (15 de enero de 2010). "Las cremas que ofrecen una piel más clara pueden traer riesgos" . New York Times .
- ^ Gbetoh MH, Amyot M (octubre de 2016). "Propionato de mercurio, hidroquinona y clobetasol en productos para aclarar la piel en África Occidental y Canadá". Investigación ambiental . 150 : 403–410. Código Bibliográfico : 2016ER .... 150..403G . doi : 10.1016 / j.envres.2016.06.030 . hdl : 1866/19006 . PMID 27372064 .
- ^ Oficina de Evaluación de Riesgos para la Salud Ambiental (22 de agosto de 1997). "Sustancias químicas bajo consideración para su posible inclusión en la lista a través del" Mecanismo "formalmente requerido para ser etiquetado o identificado . Agencia de Protección Ambiental de California . Archivado desde el original el 20 de julio de 2001 . Consultado el 6 de mayo de 2007 .
enlaces externos
- "Propionato de clobetasol" . Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.