Desorden de personalidad

Desorden de personalidad
Especialidad	Psiquiatría ; Psicología clínica
Frecuencia	9-15% ^[1]

Desorden de personalidad
Grupo A (impar)
Paranoico Esquizoide Esquizotípico
Grupo B (dramático)
Antisocial Límite Histriónico Narcisista
Grupo C (ansioso)
Evitativo Dependiente Obsesivo compulsivo
No está especificado de otra manera
Depresivo
Depresivo Ciclotímico
Otros
Pasivo agresivo Masoquista Sádico Psicopatía Haltlose Inmaduro Orgánico postraumático
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Los trastornos de la personalidad ( TP ) son una clase de trastornos mentales caracterizados por patrones de conducta, cognición y experiencia interna desadaptativos perdurables , que se exhiben en muchos contextos y se desvían de los aceptados por la cultura del individuo. Estos patrones se desarrollan temprano, son inflexibles y están asociados con una angustia o discapacidad significativa. Las definiciones pueden variar un poco, según la fuente, y siguen siendo motivo de controversia. ^[2]^[3]^[4] Los criterios oficiales para diagnosticar los trastornos de la personalidad se enumeran en el quinto capítulo de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) y en la Asociación Estadounidense de Psiquiatría .Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM).

La personalidad , definida psicológicamente, es el conjunto de rasgos mentales y de comportamiento duraderos que distinguen a los seres humanos individuales. Por lo tanto, los trastornos de la personalidad se definen por experiencias y comportamientos que se desvían de las normas y expectativas sociales . Aquellos diagnosticados con un trastorno de la personalidad pueden experimentar dificultades en la cognición, la emotividad, el funcionamiento interpersonal o el control de los impulsos. En general, los trastornos de la personalidad se diagnostican en el 40-60% de los pacientes psiquiátricos, lo que los convierte en los diagnósticos psiquiátricos más frecuentes. ^[5]^{[ aclaración necesaria ]}

Los trastornos de la personalidad se caracterizan por una colección duradera de patrones de comportamiento que a menudo se asocian con considerables trastornos personales, sociales y ocupacionales. Los trastornos de la personalidad también son inflexibles y generalizados en muchas situaciones, en gran parte debido al hecho de que tal comportamiento puede ser egosintónico (es decir, los patrones son consistentes con la integridad del ego del individuo) y, por lo tanto, ese individuo los percibe como apropiados. Además, las personas con trastornos de la personalidad a menudo carecen de conocimiento sobre su condición y, por lo tanto, se abstienen de buscar tratamiento. Este comportamiento puede resultar en habilidades de afrontamiento desadaptativasy puede conducir a problemas personales que inducen ansiedad extrema, angustia o depresión y dan como resultado un funcionamiento psicosocial deteriorado. Estos patrones de comportamiento se reconocen típicamente en la adolescencia, el comienzo de la edad adulta o, a veces, incluso en la niñez y, a menudo, tienen un impacto negativo generalizado en la calidad de vida . ^[2]^[6]^[7]

Si bien los tratamientos emergentes, como la terapia conductual dialéctica , han demostrado su eficacia en el tratamiento de los trastornos de la personalidad, como el trastorno límite de la personalidad , ^[8] los trastornos de la personalidad se asocian con un estigma considerable tanto en el discurso clínico como en el popular. ^[9] A pesar de varios esquemas metodológicos diseñados para categorizar los trastornos de la personalidad, ocurren muchos problemas al clasificar un trastorno de la personalidad porque la teoría y el diagnóstico de tales trastornos ocurren dentro de las expectativas culturales predominantes.; así, algunos expertos cuestionan su validez sobre la base de una subjetividad inevitable. Argumentan que la teoría y el diagnóstico de los trastornos de la personalidad se basan estrictamente en consideraciones sociales, o incluso sociopolíticas y económicas. ^[10]

Clasificación

Los dos principales sistemas de clasificación relevantes son

la Clasificación Internacional de Enfermedades (11a revisión, CIE-11) publicada por la Organización Mundial de la Salud
el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (quinta edición, DSM-5) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría .

El sistema ICD es una colección de códigos numéricos que se han asignado a todos los estados clínicos de enfermedad conocidos, que proporciona una terminología uniforme para los registros médicos, la facturación y los fines de investigación. El DSM define los diagnósticos psiquiátricos basados en la investigación y el consenso de expertos, y su contenido informa las clasificaciones de la CIE-10. Ambos han fusionado deliberadamente sus diagnósticos hasta cierto punto, pero persisten algunas diferencias. Por ejemplo, la CIE-10 no incluye el trastorno de personalidad narcisista como una categoría distinta, mientras que el DSM-5 no incluye el cambio de personalidad duradero después de una experiencia catastrófica o después de una enfermedad psiquiátrica. La CIE-10 clasifica el trastorno esquizotípico de la personalidad DSM-5 como una forma de esquizofreniamás que como un trastorno de la personalidad. Existen cuestiones de diagnóstico aceptadas y controversias con respecto a la distinción entre categorías particulares de trastornos de la personalidad. ^[11]

Criterios generales

Ambos sistemas de diagnóstico proporcionan una definición y seis criterios para un trastorno general de la personalidad. Todos los casos de trastornos de la personalidad deben cumplir estos criterios antes de poder realizar un diagnóstico más específico.

La CIE-10 enumera estos criterios generales de guía: ^[12]

Actitudes y comportamientos marcadamente discordantes, que generalmente involucran varias áreas de funcionamiento, por ejemplo, afectividad, excitación, control de impulsos, formas de percibir y pensar, y estilo de relacionarse con los demás;
El patrón de comportamiento anormal es duradero, de larga data y no se limita a episodios de enfermedad mental;
El patrón de comportamiento anormal es omnipresente y claramente desadaptativo a una amplia gama de situaciones personales y sociales;
Las manifestaciones anteriores siempre aparecen durante la niñez o la adolescencia y continúan hasta la edad adulta;
El trastorno conduce a una angustia personal considerable, pero es posible que esto solo se manifieste al final de su curso;
El trastorno suele estar asociado, aunque no de forma invariable, con problemas importantes en el desempeño ocupacional y social.

La CIE agrega: "Para diferentes culturas puede ser necesario desarrollar conjuntos específicos de criterios con respecto a las normas, reglas y obligaciones sociales". ^[12]

En el DSM-5 , cualquier diagnóstico de trastorno de la personalidad debe cumplir con los siguientes criterios: ^[13]

Un patrón duradero de experiencia y comportamiento internos que se desvía notablemente de las expectativas de la cultura del individuo. Este patrón se manifiesta en dos (o más) de las siguientes áreas:
- Cognición (es decir, formas de percibirse e interpretarse a sí mismo, a otras personas y eventos).
- Afectividad (es decir, rango, intensidad, labilidad y adecuación de la respuesta emocional).
- Funcionamiento interpersonal.
- Control de los impulsos.
El patrón perdurable es inflexible y omnipresente en una amplia gama de situaciones personales y sociales.
El patrón duradero conduce a una angustia o deterioro clínicamente significativo en las áreas sociales, ocupacionales u otras áreas importantes del funcionamiento.
El patrón es estable y de larga duración, y su inicio se remonta al menos a la adolescencia o al principio de la edad adulta.
El patrón perdurable no se explica mejor como una manifestación o consecuencia de otro trastorno mental.
El patrón duradero no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. Ej., Una droga de abuso, un medicamento) u otra afección médica (p. Ej., Traumatismo craneoencefálico).

En ICD-10

El Capítulo V de la CIE-10 contiene los trastornos mentales y del comportamiento e incluye categorías de trastornos de la personalidad y cambios duraderos de la personalidad. Se definen como patrones arraigados indicados por respuestas inflexibles e incapacitantes que difieren significativamente de cómo la persona promedio en la cultura percibe, piensa y siente, particularmente en su relación con los demás. ^[14]

Los trastornos específicos de la personalidad son: paranoico , esquizoide , disocial , emocionalmente inestable (tipo limítrofe y tipo impulsivo), histriónico , anancástico , ansioso (evitativo) y dependiente . ^[15]

Además de las diez DP específicas, existen las siguientes categorías:

Otros trastornos específicos de la personalidad (involucra la EP caracterizada como excéntrica , paralizada , inmadura , narcisista , pasivo-agresiva o psiconeurótica ).
Trastorno de personalidad, no especificado (incluye " neurosis del carácter " y " personalidad patológica ").
Trastornos de personalidad mixtos y de otro tipo (definidos como afecciones que a menudo son problemáticas pero que no demuestran el patrón específico de síntomas en los trastornos mencionados).
Cambios duraderos de personalidad, no atribuibles a daño cerebral y enfermedad (esto es para condiciones que parecen surgir en adultos sin un diagnóstico de trastorno de personalidad, luego de un estrés catastrófico o prolongado u otra enfermedad psiquiátrica).

En ICD-11

En la revisión propuesta de la CIE-11 , todos los diagnósticos de trastorno de personalidad discretos serán eliminados y reemplazados por el diagnóstico único "trastorno de personalidad". En su lugar, habrá especificadores llamados "rasgos de personalidad prominentes" y la posibilidad de clasificar grados de severidad que van desde "leve", "moderado" y "severo" según la disfunción en las relaciones interpersonales y la vida cotidiana del paciente. ^[16]^[17]

Hay seis rasgos / patrones de personalidad destacados categorizados por la CIE-11: ^[17]

Afectividad negativa ("tendencia a experimentar una amplia gama de emociones negativas").
Desapego ("tendencia a mantener la distancia interpersonal (desapego social) y la distancia emocional (desapego emocional)").
Dissocialidad ("desprecio por los derechos y sentimientos de los demás, que abarca tanto el egocentrismo como la falta de empatía". Equivalente a la clasificación del DSM-5 de trastorno de personalidad antisocial ).
Desinhibición ("tendencia a actuar precipitadamente sobre la base de estímulos internos o externos inmediatos (es decir, sensaciones, emociones, pensamientos), sin tener en cuenta las posibles consecuencias negativas").
Anankastia ("enfoque estrecho en el estándar rígido de perfección y de lo correcto y lo incorrecto, y en controlar el comportamiento propio y de los demás y controlar las situaciones para garantizar la conformidad con estos estándares". Equivalente a la clasificación del DSM-5 de trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo .)
Patrón límite ("patrón de alteración de la personalidad se caracteriza por un patrón generalizado de inestabilidad de las relaciones interpersonales, autoimagen y afectos, y marcada impulsividad". Equivalente a la clasificación del DSM-5 de trastorno límite de la personalidad).

En DSM-5

La quinta edición más reciente del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales enfatiza que un trastorno de la personalidad es un patrón duradero e inflexible de larga duración que conduce a una angustia o deterioro significativo y no se debe al uso de sustancias u otra condición médica. El DSM-5 enumera los trastornos de la personalidad de la misma manera que otros trastornos mentales, en lugar de en un "eje" separado, como antes. ^[18]

El DSM-5 enumera diez trastornos de personalidad específicos: paranoide , esquizoide , esquizotípico , antisocial , límite , histriónico , narcisista , evitativo , dependiente y trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo .

El DSM-5 también contiene tres diagnósticos para patrones de personalidad que no coinciden con estos diez trastornos, pero que, sin embargo, exhiben características de un trastorno de personalidad: ^[13]

Cambio de personalidad debido a otra afección médica: alteración de la personalidad debido a los efectos directos de una afección médica.
Otro trastorno de personalidad especificado: se cumplen los criterios generales para un trastorno de la personalidad, pero no cumplen los criterios para un trastorno específico, con la razón dada.
Trastorno de personalidad no especificado : se cumplen los criterios generales para un trastorno de personalidad, pero el trastorno de personalidad no está incluido en la clasificación del DSM-5.

Grupos de personalidad

Los trastornos de personalidad específicos se agrupan en los siguientes tres grupos basados en similitudes descriptivas:

Grupo A (trastornos extraños o excéntricos)

Los trastornos de la personalidad del grupo A a menudo se asocian con la esquizofrenia: en particular, el trastorno esquizotípico de la personalidad comparte algunos de sus síntomas característicos con la esquizofrenia, por ejemplo, malestar agudo en las relaciones cercanas, distorsiones cognitivas o perceptivas y excentricidades de la conducta. Sin embargo, las personas diagnosticadas con trastornos de personalidad extraños y excéntricos tienden a comprender mejor la realidad que aquellas con esquizofrenia. Los pacientes que padecen estos trastornos pueden ser paranoicos y tener dificultades para que los demás los entiendan, ya que a menudo tienen modos de hablar extraños o excéntricos y una falta de voluntad e incapacidad para formar y mantener relaciones cercanas. Aunque sus percepciones pueden ser inusuales, estas anomalías se distinguen de los delirios o alucinaciones, ya que las personas que las padecen serían diagnosticadas con otras afecciones.Evidencia significativa sugiere que una pequeña proporción de personas con trastornos de la personalidad del grupo A, especialmente el trastorno esquizotípico de la personalidad, tienen el potencial de desarrollar esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. Estos trastornos también tienen una mayor probabilidad de ocurrir entre personas cuyos familiares de primer grado tienen esquizofrenia o un trastorno de personalidad del grupo A.^[19]

Trastorno de personalidad paranoide : caracterizado por un patrón de sospecha irracional y desconfianza hacia los demás, interpretando las motivaciones como malévolas.
Trastorno esquizoide de la personalidad : falta de interés y desapego de las relaciones sociales, apatía y expresión emocional restringida.
Trastorno esquizotípico de la personalidad : patrón de malestar extremo al interactuar socialmente y cognición y percepciones distorsionadas.

Grupo B (trastornos dramáticos, emocionales o erráticos)

Trastorno de personalidad antisocial : patrón generalizado de desprecio y violación de los derechos de los demás, falta de empatía, autoimagen hinchada, comportamiento manipulador e impulsivo.
Trastorno límite de la personalidad : patrón generalizado de arrebatos emocionales abruptos, empatía alterada, ^[20] inestabilidad en las relaciones, autoimagen, identidad, comportamiento y afecto , que a menudo conduce a autolesiones e impulsividad.
Trastorno histriónico de la personalidad : patrón generalizado de comportamiento de búsqueda de atención , emociones excesivas y egocentrismo.
Trastorno narcisista de la personalidad : patrón generalizado de grandiosidad superior , necesidad de admiración y falta de empatía percibida o real. En una expresión más severa, el trastorno narcisista de la personalidad puede mostrar evidencia de paranoia , agresión, psicopatía y trastorno sádico de la personalidad , que se conoce como narcisismo maligno . ^[21]

Grupo C (trastornos de ansiedad o miedo)

Trastorno por evitación de la personalidad : sentimientos generalizados de inhibición social e insuficiencia, extrema sensibilidad a la evaluación negativa.
Trastorno de personalidad dependiente : necesidad psicológica generalizada de ser atendido por otras personas.
Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad : caracterizado por una rígida conformidad con las reglas, perfeccionismo y control hasta el punto de satisfacción y exclusión de actividades de ocio y amistades (distinto del trastorno obsesivo-compulsivo ).

Otros tipos de personalidad

Algunos tipos de trastornos de la personalidad se encontraban en versiones anteriores de los manuales de diagnóstico, pero se han eliminado. Los ejemplos incluyen el trastorno sádico de la personalidad (patrón generalizado de comportamiento cruel, degradante y agresivo) y el trastorno de la personalidad contraproducente o el trastorno de la personalidad masoquista (caracterizado por un comportamiento que, en consecuencia, socava el placer y las metas de la persona). Se enumeraron en el apéndice del DSM-III-R como "Categorías de diagnóstico propuestas que necesitan más estudio" sin criterios específicos. ^[22] El psicólogo Theodore Millony otros consideran que algunos diagnósticos relegados son trastornos igualmente válidos, y también pueden proponer otros trastornos o subtipos de personalidad, incluidas mezclas de aspectos de diferentes categorías de los diagnósticos oficialmente aceptados. ^[23]

Diagnósticos de trastornos de la personalidad en cada edición del Manual diagnóstico y estadístico ^[13]^[24]^{: 17}
DSM-I	DSM-II	DSM-III	DSM-III-R	DSM-IV (-TR)	DSM-5
Inadecuado ^[a]	Inadecuado	Eliminado ^[24]^{: 19}
Esquizoide ^[a]	Esquizoide	Esquizoide	Esquizoide	Esquizoide	Esquizoide
Ciclotímico ^[a]	Ciclotímico	Reclasificado ^[24]^{: 16, 19}
Paranoico ^[a]	Paranoico	Paranoico	Paranoico	Paranoico	Paranoico
		Esquizotípico	Esquizotípico	Esquizotípico	Esquizotípico ^[b]
Emocionalmente inestable ^[c]	Histérico ^[24]^{: 18}	Histriónico	Histriónico	Histriónico	Histriónico
-	-	Límite ^[24]^{: 19}	Límite	Límite	Límite
Compulsivo ^[c]	Obsesivo compulsivo	Compulsivo	Obsesivo compulsivo	Obsesivo compulsivo	Obsesivo compulsivo
Subtipo pasivo-agresivo, pasivo-depresivo ^[c]	Eliminado ^[24]^{: 18}	Dependiente ^[24]^{: 19}	Dependiente	Dependiente	Dependiente
Subtipo pasivo-agresivo, pasivo-agresivo ^[c]	Pasivo agresivo	Pasivo agresivo	Pasivo agresivo	Negativista ^[24]^{: 21}
Pasivo-agresivo, subtipo agresivo ^[c]
-	Explosivo ^[24]^{: 18}	Eliminado ^[24]^{: 19}
-	Asténico ^[24]^{: 18}	Eliminado ^[24]^{: 19}
-	-	Evasivo ^[24]^{: 19}	Evitativo	Evitativo	Evitativo
-	-	Narcisista ^[24]^{: 19}	Narcisista	Narcisista	Narcisista
Reacción antisocial ^[d]	Antisocial	Antisocial	Antisocial	Antisocial	Antisocial
Reacción dissocial ^[d]
Desviación sexual ^[d]	Reclasificado ^[24]^{: 16, 18}
Adicción ^[d]	Reclasificado ^[24]^{: 16, 18}
Apéndice
			Contraproducente	Negativo	Dependiente
			Sádico	Depresivo	Histriónico
					Paranoico
					Esquizoide
					Negativo
					Depresivo

^ a b c d Subsección de alteración del patrón de personalidad del DSM-I. ^[24]^{: 16}
^ También clasificado como un trastorno del espectro de la esquizofrenia además del trastorno de la personalidad.
^ a b c d e Subsección de alteración del rasgo de personalidad del DSM-I. ^[24]^{: 16}
^ a b c d Subsección de alteración de la personalidad sociopática del DSM-I. ^[24]^{: 16}

Descripción de Millon

El psicólogo Theodore Millon , que ha escrito numerosos trabajos populares sobre la personalidad, propuso la siguiente descripción de los trastornos de la personalidad:

Breve descripción de Millon de los trastornos de la personalidad ^[23]^{: 4}
Tipo de trastorno de personalidad	Descripción
Paranoico	Vigilado, defensivo, desconfiado y receloso. Hipervigilante a los motivos de otros para socavar o hacer daño. Siempre buscando evidencia confirmatoria de esquemas ocultos. Siéntete justo, pero perseguido. Experimente un patrón de desconfianza generalizada y desconfianza hacia los demás que dura mucho tiempo. Por lo general, es difícil trabajar con ellos y es muy difícil establecer relaciones con ellos. También se sabe que son algo de mal genio. ^[25]^{[ fuente médica no confiable? ]}
Esquizoide	Apático, indiferente, remoto, solitario, distante, sin humor, desprecio, fantasías extrañas. Ni deseo ni necesidad de apegos humanos. Retirado de las relaciones y prefiere estar solo. Poco interés en los demás, a menudo visto como un solitario. Mínima conciencia de los sentimientos propios o ajenos. Pocos impulsos o ambiciones, si es que hay alguno. Es una condición poco común en la que las personas evitan las actividades sociales y constantemente evitan la interacción con los demás. Afecta a más hombres que mujeres. Para otros, pueden parecer algo aburridos o sin humor. Debido a que no tienden a mostrar emociones, puede parecer que no les importa lo que sucede a su alrededor. ^[26]
Esquizotípico	Excéntrico, alejado de sí mismo, extraño, ausente. Exhibe gestos y comportamientos peculiares. Piensan que pueden leer los pensamientos de los demás. Preocupado por extrañas creencias y ensoñaciones. Desdibujar la línea entre la realidad y la fantasía. Pensamiento mágico y creencias extrañas. Las personas con trastorno esquizotípico de la personalidad a menudo se describen como extrañas o excéntricas y, por lo general, tienen pocas relaciones cercanas, si es que tienen alguna. Piensan que los demás piensan negativamente de ellos. ^[27]
Antisocial	Impulsivo, irresponsable, desviado, rebelde. Actuar sin la debida consideración. Cumpla con las obligaciones sociales solo cuando sea egoísta. No respetar las costumbres, reglas y estándares de la sociedad. Se ven a sí mismos como libres e independientes. Las personas con trastorno de personalidad antisocial muestran un patrón prolongado de desprecio por los derechos de otras personas. A menudo cruzan la línea y violan estos derechos. ^[28]
Límite	Impredecible, egocéntrico, emocionalmente inestable. Teme frenéticamente el abandono y el aislamiento. Experimente estados de ánimo que fluctúan rápidamente. Cambie rápidamente entre amar y odiar. Se ven a sí mismos y a los demás alternativamente como completamente buenos y completamente malos. Estados de ánimo inestables y cambiantes con frecuencia. Las personas con trastorno límite de la personalidad tienen un patrón generalizado de inestabilidad en las relaciones interpersonales. ^[29]^{[ fuente médica no confiable? ]}
Histriónico	Histeria, dramática, seductora, superficial, egocéntrica, en busca de atención, vanidosa. Reaccionar de forma exagerada a eventos menores. Exhibicionista como medio para atraer atenciones y favores. Se ven a sí mismos como atractivos y encantadores. Buscando constantemente la atención de los demás. El trastorno se caracteriza por una búsqueda constante de atención, reacciones emocionales exageradas y sugestionabilidad. Su tendencia a dramatizar en exceso puede dañar las relaciones y conducir a la depresión, pero a menudo funcionan de manera muy eficaz. ^[30]^{[ fuente médica no confiable? ]}
Narcisista	Egotista, arrogante, grandioso, despreocupado. Preocupado por fantasías de éxito, belleza o logros. Se ven a sí mismos como admirables y superiores y, por lo tanto, tienen derecho a un trato especial. Es un trastorno mental en el que las personas tienen un sentido exagerado de su propia importancia y una profunda necesidad de admiración. Aquellos con trastorno de personalidad narcisista creen que son superiores a los demás y tienen poca consideración por los sentimientos de otras personas.
Evitativo	Vacilante, cohibido, avergonzado, ansioso. Tenso en situaciones sociales por miedo al rechazo. Acosado por la ansiedad constante por el desempeño. Se ven a sí mismos como ineptos, inferiores o poco atractivos. Experimentan sentimientos de incompetencia desde hace mucho tiempo y son muy sensibles a lo que los demás piensan de ellos. ^[31]^{[ fuente médica no confiable? ]}
Dependiente	Indefenso, incompetente, sumiso, inmaduro. Retirado de las responsabilidades de un adulto. Se ven a sí mismos como débiles o frágiles. Busque la tranquilidad constante de figuras más fuertes. Tienen la necesidad de ser atendidos por una persona. Temen ser abandonados o separados de personas importantes en su vida. ^[32]^{[ fuente médica no confiable? ]}
Obsesivo compulsivo	Comedido, concienzudo, respetuoso, rígido. Mantenga un estilo de vida sujeto a reglas. Adhiérase estrictamente a las convenciones sociales. Vea el mundo en términos de regulaciones y jerarquías. Se ven a sí mismos como devotos, confiables, eficientes y productivos.
Depresivo	Sombrío, desanimado, pesimista, melancólico, fatalista. Presentarse como vulnerables y abandonados. Siéntete inútil, culpable e impotente. Juzgarse a sí mismos como dignos sólo de crítica y desprecio. Desesperado, suicida, inquieto. Este trastorno puede provocar actos agresivos y alucinaciones. ^[33]^{[ fuente médica no confiable? ]}
Pasivo-agresivo (Negativista)	Resentido, contrario, escéptico, descontento. Resista cumplir las expectativas de los demás. Deliberadamente ineficaz. Descargue la ira de manera indirecta socavando los objetivos de los demás. Alternativamente malhumorado e irritable, luego hosco y retraído. Retenga las emociones. No se comunicará cuando haya algo problemático que discutir. ^[34]^{[ fuente médica no confiable? ]}
Sádico	Explosivamente hostil, abrasivo, cruel, dogmático. Propenso a arrebatos repentinos de rabia. Obtenga satisfacción dominando, intimidando y humillando a los demás. Son obstinados y de mente cerrada. Disfruta realizando actos brutales sobre los demás. Disfruta abusando de los demás. Probablemente entablaría una relación sadomasoquista, pero no desempeñaría el papel de masoquista. ^[35]^{[ fuente médica no confiable? ]}
Contraproducente (masoquista)	Deferente, fóbico al placer, servil, culpable, modesto. Anime a los demás a que se aprovechen de ellos. Derrota deliberadamente los propios logros. Busque parejas condenadoras o maltratadas. Sospechan de las personas que los tratan bien. Probablemente entablaría una relación sadomasoquista. ^[35]^{[ fuente médica no confiable? ]}

Factores adicionales

Además de clasificar por categoría y grupo, es posible clasificar los trastornos de la personalidad utilizando factores adicionales como la gravedad, el impacto en el funcionamiento social y la atribución . ^[36]

Gravedad

Esto implica tanto la noción de dificultad de personalidad como una medida de las puntuaciones subumbrales para el trastorno de la personalidad utilizando entrevistas estándar como la evidencia de que aquellos con los trastornos de personalidad más graves demuestran un "efecto dominó" de la alteración de la personalidad en toda la gama de trastornos mentales. Además del subumbral (dificultad de personalidad) y un solo grupo (trastorno de personalidad simple), esto también deriva en un trastorno de personalidad complejo o difuso (dos o más grupos de trastornos de personalidad presentes) y también puede derivar en un trastorno de personalidad severo para aquellos de mayor riesgo.

**Sistema dimensional de clasificación de los trastornos de la personalidad** ^[37]
Nivel de severidad	Descripción	Definición por sistema categórico
0	Sin trastorno de personalidad	No cumple con los criterios reales o subumbrales para ningún trastorno de personalidad.
1	Dificultad de personalidad	Cumple los criterios de subumbral para uno o varios trastornos de la personalidad.
2	Trastorno simple de la personalidad	Cumple los criterios reales para uno o más trastornos de la personalidad dentro del mismo grupo.
3	Trastorno de personalidad complejo (difuso)	Cumple los criterios reales para uno o más trastornos de la personalidad dentro de más de un grupo.
4	Trastorno severo de la personalidad	Cumple con los criterios para la creación de trastornos graves tanto para el individuo como para muchos miembros de la sociedad.

Existen varias ventajas de clasificar el trastorno de la personalidad por gravedad: ^[36]

No solo permite sino que también aprovecha la tendencia a que los trastornos de la personalidad sean comórbidos entre sí.
Representa la influencia del trastorno de la personalidad en el resultado clínico de manera más satisfactoria que el simple sistema dicotómico de ausencia de trastorno de la personalidad versus trastorno de la personalidad.
Este sistema se adapta al nuevo diagnóstico de trastorno de personalidad severo, particularmente "trastorno de personalidad peligroso y severo" (DSPD).

Efecto sobre el funcionamiento social

La función social se ve afectada por muchos otros aspectos del funcionamiento mental además del de la personalidad. Sin embargo, siempre que haya un deterioro persistente del funcionamiento social en condiciones en las que normalmente no se esperaría, la evidencia sugiere que es más probable que esto se deba a una anomalía de la personalidad que a otras variables clínicas. ^[38] El Programa de Evaluación de la Personalidad ^[39] da prioridad a la función social en la creación de una jerarquía en la que el trastorno de la personalidad que crea la mayor disfunción social tiene primacía sobre otros en una descripción posterior del trastorno de la personalidad.

Atribución

Muchos de los que padecen un trastorno de la personalidad no reconocen ninguna anomalía y defienden con valentía que continúan ocupando su papel de personalidad. Este grupo se ha denominado el Tipo R, o trastornos de la personalidad resistentes al tratamiento, a diferencia del Tipo S o los que buscan tratamiento, que están interesados en alterar sus trastornos de personalidad y, a veces, claman por tratamiento. ^[36] La clasificación de 68 pacientes con trastornos de la personalidad en el número de casos de un equipo comunitario asertivo utilizando una escala simple mostró una proporción de 3 a 1 entre los trastornos de personalidad Tipo R y Tipo S, siendo significativamente más probable que los trastornos de personalidad del Grupo C sean Tipo S, y trastornos de la personalidad paranoides y esquizoides (Grupo A) significativamente más propensos a ser del Tipo R que otros. ^[40]

Presentación

Comorbilidad

Existe una considerable co-ocurrencia diagnóstica del trastorno de la personalidad. Es probable que los pacientes que cumplen los criterios de diagnóstico del DSM-IV-TR para un trastorno de la personalidad cumplan los criterios de diagnóstico de otro. ^[41] Las categorías diagnósticas proporcionan descripciones claras y vívidas de tipos de personalidad discretos, pero la estructura de la personalidad de los pacientes reales podría describirse con mayor precisión mediante una constelación de rasgos de personalidad desadaptativos.

Co-ocurrencia diagnóstica del trastorno de la personalidad del DSM-III-R agregada en seis sitios de investigación ^[41]
Tipo de trastorno de la personalidad	PPD	SzPD	StPD	ASPD	BPD	HPD	NPD	AvPD	DPD	OCPD	PAPD
Paranoico (PPD)	-	8	19	15	41	28	26	44	23	21	30
Esquizoide (SzPD)	38	-	39	8	22	8	22	55	11	20	9
Esquizotípico (StPD)	43	32	-	19	4	17	26	68	34	19	18
Antisocial (ASPD)	30	8	15	-	59	39	40	25	19	9	29
Límite (BPD)	31	6	dieciséis	23	-	30	19	39	36	12	21
Histriónico (HPD)	29	2	7	17	41	-	40	21	28	13	25
Narcisista (NPD)	41	12	18	25	38	60	-	32	24	21	38
Evitante (AvPD)	33	15	22	11	39	dieciséis	15	-	43	dieciséis	19
Dependiente (DPD)	26	3	dieciséis	dieciséis	48	24	14	57	-	15	22
Obsesivo-compulsivo (OCPD)	31	10	11	4	25	21	19	37	27	-	23
Pasivo-agresivo (PAPD)	39	6	12	25	44	36	39	41	34	23	-

Los sitios utilizaron conjuntos de criterios DSM-III-R. Datos obtenidos con el propósito de informar el desarrollo de los criterios diagnósticos del trastorno de la personalidad del DSM-IV-TR.

Abreviaturas utilizadas: PPD - Trastorno paranoico de la personalidad, SzPD - Trastorno esquizoide de la personalidad, StPD - Trastorno esquizotípico de la personalidad, ASPD - Trastorno antisocial de la personalidad, TLP - Trastorno límite de la personalidad, HPD - Trastorno histriónico de la personalidad, NPD - Trastorno narcisista de la personalidad, Trastorno por evitación de la personalidad , DPD - Trastorno de personalidad dependiente, TOCP - Trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo, PAPD - Trastorno de personalidad pasivo-agresivo.

Impacto en el funcionamiento

En general, se asume que todos los trastornos de la personalidad están relacionados con un funcionamiento deficiente y una calidad de vida (CdV) reducida porque ese es un requisito diagnóstico básico. Pero las investigaciones muestran que esto puede ser cierto solo para algunos tipos de trastornos de la personalidad.

En varios estudios, el trastorno de personalidad evitativo, dependiente, esquizoide, paranoide, esquizotípico y antisocial predijo una mayor discapacidad y una menor calidad de vida. Este vínculo es particularmente fuerte para la EP por evitación , esquizotípica y límite . Sin embargo, la EP obsesivo-compulsiva no se relacionó con una CdV comprometida o disfunción. Un estudio prospectivo informó que todos los TP se asociaron con un deterioro significativo 15 años después, excepto el trastorno de personalidad obsesivo compulsivo y narcisista . ^[42]

Un estudio investigó algunos aspectos del "éxito en la vida" (estatus, riqueza y relaciones íntimas exitosas). Mostró un funcionamiento algo deficiente para la EP esquizotípica, antisocial, limítrofe y dependiente, la EP esquizoide tuvo las puntuaciones más bajas con respecto a estas variables. Los TP paranoicos, histriónicos y evitativos fueron promedio. Sin embargo, la EP narcisista y obsesivo-compulsiva tenía un alto funcionamiento y parecía contribuir de manera bastante positiva a estos aspectos del éxito en la vida. ^[7]

También existe una relación directa entre el número de criterios diagnósticos y la calidad de vida. Por cada criterio adicional de trastorno de la personalidad que cumple una persona, hay una reducción uniforme en la calidad de vida. ^[43]

Cuestiones

En el lugar de trabajo

Dependiendo del diagnóstico, la gravedad y el individuo, y el trabajo en sí, los trastornos de la personalidad pueden estar asociados con dificultades para afrontar el trabajo o el lugar de trabajo, lo que puede generar problemas con los demás al interferir con las relaciones interpersonales . Los efectos indirectos también juegan un papel; por ejemplo, el progreso educativo deficiente o las complicaciones fuera del trabajo, como el abuso de sustancias y los trastornos mentales comórbidos, pueden afectar a los pacientes. Sin embargo, los trastornos de la personalidad también pueden generar capacidades laborales superiores a la media al aumentar el impulso competitivo o hacer que el paciente explote a sus compañeros de trabajo. ^[44]^[45]

En 2005 y nuevamente en 2009, las psicólogas Belinda Board y Katarina Fritzon de la Universidad de Surrey , Reino Unido, entrevistaron y realizaron pruebas de personalidad a ejecutivos británicos de alto nivel y compararon sus perfiles con los de pacientes psiquiátricos criminales del Hospital Broadmoor en el Reino Unido. Descubrieron que tres de los once trastornos de la personalidad eran en realidad más comunes en los ejecutivos que en los delincuentes perturbados:

Trastorno histriónico de la personalidad : incluye encanto superficial , falta de sinceridad, egocentrismo y manipulación.
Trastorno narcisista de la personalidad : incluye grandiosidad , falta de empatía por los demás centrada en uno mismo , explotación e independencia.
Trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad : incluye perfeccionismo , excesiva devoción al trabajo, rigidez, terquedad y tendencias dictatoriales. ^[46]

Según el académico de liderazgo Manfred FR Kets de Vries , parece casi inevitable que algunos trastornos de la personalidad estén presentes en un equipo de alta dirección. ^[47]

En ninos

Las primeras etapas y las formas preliminares de los trastornos de la personalidad necesitan un enfoque de tratamiento temprano y multidimensional. El trastorno del desarrollo de la personalidad se considera un factor de riesgo infantil o una etapa temprana de un trastorno de la personalidad posterior en la edad adulta. ^[48]Además, en la revisión de Robert F. Krueger de su investigación, se indica que algunos niños y adolescentes padecen síndromes clínicamente significativos que se asemejan a los trastornos de la personalidad del adulto, y que estos síndromes tienen correlatos significativos y son consecuentes. Gran parte de esta investigación se ha enmarcado en los constructos del trastorno de la personalidad del adulto del Eje II del Manual diagnóstico y estadístico. Por lo tanto, es menos probable que se encuentren con el primer riesgo que describieron al comienzo de su revisión: los médicos y los investigadores no están simplemente evitando el uso del constructo de DP en los jóvenes. Sin embargo, pueden encontrar el segundo riesgo que describieron: subestimación del contexto de desarrollo en el que ocurren estos síndromes. Es decir, aunque los constructos de DP muestran continuidad en el tiempo, son predictores probabilísticos;no todos los jóvenes que presentan sintomatología de EP se convierten en casos de EP en adultos.^[48]

Versus trastornos mentales

Los trastornos en cada uno de los tres grupos pueden compartir entre sí factores de vulnerabilidad comunes subyacentes que involucran la cognición, el control de los afectos y los impulsos, y el mantenimiento o inhibición del comportamiento, respectivamente. Pero también pueden tener una relación de espectro con ciertos trastornos mentales sindrómicos: ^[41]

Se puede observar que los trastornos de personalidad paranoide, esquizoide o esquizotípico son antecedentes premórbidos de trastornos delirantes o esquizofrenia .
El trastorno límite de la personalidad se asocia con trastornos del estado de ánimo y de ansiedad , con trastornos del control de los impulsos , trastornos alimentarios , TDAH o un trastorno por consumo de sustancias .
El trastorno de personalidad por evitación se observa con el trastorno de ansiedad social .

Versus personalidad normal

La cuestión de la relación entre la personalidad normal y los trastornos de la personalidad es una de las cuestiones importantes en la personalidad y la psicología clínica. La clasificación de los trastornos de la personalidad ( DSM-5 y ICD-10 ) sigue un enfoque categórico que considera los trastornos de la personalidad como entidades discretas que son distintas entre sí y de la personalidad normal. Por el contrario, el enfoque dimensional es un enfoque alternativo en el que los trastornos de la personalidad representan extensiones desadaptativas de los mismos rasgos que describen la personalidad normal.

Thomas Widiger y sus colaboradores han contribuido significativamente a este debate. ^[49] Discutió las limitaciones del enfoque categórico y defendió el enfoque dimensional de los trastornos de la personalidad. En concreto, propuso el Modelo de la personalidad de los Cinco Factores como alternativa a la clasificación de los trastornos de la personalidad. Por ejemplo, este punto de vista especifica que el trastorno límite de la personalidad puede entenderse como una combinación de labilidad emocional (es decir, alto neuroticismo), impulsividad (es decir, poca conciencia) y hostilidad (es decir, poca amabilidad). Muchos estudios en diferentes culturas han explorado la relación entre los trastornos de la personalidad y el modelo de cinco factores. ^[50]Esta investigación ha demostrado que los trastornos de la personalidad se correlacionan en gran medida de las formas esperadas con las medidas del modelo de cinco factores ^[51] y ha sentado las bases para incluir el modelo de cinco factores en el DSM-5 . ^[52]

En la práctica clínica, las personas generalmente se diagnostican mediante una entrevista con un psiquiatra basada en un examen del estado mental , que puede tener en cuenta las observaciones de familiares y otras personas. Una herramienta para diagnosticar los trastornos de la personalidad es un proceso que incluye entrevistas con sistemas de puntuación. Se le pide al paciente que responda preguntas y, según sus respuestas, el entrevistador capacitado intenta codificar cuáles fueron sus respuestas. Este proceso lleva bastante tiempo.

Trastornos de la personalidad del DSM-IV-TR desde la perspectiva del modelo de cinco factores del funcionamiento general de la personalidad ^[41] (incluidas las revisiones anteriores del DSM)
Factores	PPD	SzPD	StPD	ASPD	BPD	HPD	NPD	AvPD	DPD	OCPD	PAPD	DpPD	SDPD	SaPD
Neuroticismo (frente a estabilidad emocional)
Ansiedad (frente a indiferencia)	N / A	N / A	Elevado	Bajo	Elevado	N / A	N / A	Elevado	Elevado	Elevado	N / A	N / A	N / A	N / A
Hostilidad enojada (versus desapasionada)	Elevado	N / A	N / A	Elevado	Elevado	N / A	Elevado	N / A	N / A	N / A	Elevado	N / A	N / A	N / A
Depresividad (versus optimista)	N / A	N / A	N / A	N / A	Elevado	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	Elevado	N / A	N / A
Autoconciencia (versus desvergonzada)	N / A	N / A	Elevado	Bajo	N / A	Bajo	Bajo	Elevado	Elevado	N / A	N / A	Elevado	N / A	N / A
Impulsividad (vs. restringida)	N / A	N / A	N / A	Elevado	Elevado	Elevado	N / A	Bajo	N / A	Bajo	N / A	N / A	N / A	N / A
Vulnerabilidad (frente a intrépidos)	N / A	N / A	N / A	Bajo	Elevado	N / A	N / A	Elevado	Elevado	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A
Extraversión (frente a introversión)
Calidez (frente a frialdad)	Bajo	Bajo	Bajo	N / A	N / A	N / A	Bajo	N / A	Elevado	N / A	Bajo	Bajo	N / A	Elevado
Gregarismo (versus retraimiento)	Bajo	Bajo	Bajo	N / A	N / A	Elevado	N / A	Bajo	N / A	N / A	N / A	Bajo	N / A	Elevado
Asertividad (versus sumisión)	N / A	N / A	N / A	Elevado	N / A	N / A	Elevado	Bajo	Bajo	N / A	Bajo	N / A	N / A	N / A
Actividad (frente a pasividad)	N / A	Bajo	N / A	Elevado	N / A	Elevado	N / A	N / A	N / A	N / A	Bajo	N / A	Elevado	N / A
Búsqueda de emoción (versus sin vida)	N / A	Bajo	N / A	Elevado	N / A	Elevado	Elevado	Bajo	N / A	Bajo	N / A	Bajo	N / A	Elevado
Emocionalidad positiva (frente a anhedonia)	N / A	Bajo	Bajo	N / A	N / A	Elevado	N / A	Bajo	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	Elevado
Mente abierta (vs. de mente cerrada)
Fantasía (contra hormigón)	N / A	N / A	Elevado	N / A	N / A	Elevado	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	Bajo	Elevado
Estética (versus desinterés)	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A
Sentimientos (versus alexitimia)	N / A	Bajo	N / A	N / A	Elevado	Elevado	Bajo	N / A	N / A	Bajo	N / A	N / A	N / A	Elevado
Acciones (frente a predecibles)	Bajo	Bajo	N / A	Elevado	Elevado	Elevado	Elevado	Bajo	N / A	Bajo	Bajo	N / A	Bajo	N / A
Ideas (frente a mentalidad cerrada)	Bajo	N / A	Elevado	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	Bajo	Bajo	Bajo	Bajo	N / A
Valores (vs. dogmáticos)	Bajo	Elevado	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	Bajo	N / A	N / A	Elevado	N / A
Amabilidad (versus antagonismo)
Confianza (versus desconfianza)	Bajo	N / A	N / A	Bajo	N / A	Elevado	Bajo	N / A	Elevado	N / A	N / A	Bajo	Elevado	Bajo
Sencillez (versus engaño)	Bajo	N / A	N / A	Bajo	N / A	N / A	Bajo	N / A	N / A	N / A	Bajo	N / A	Elevado	Bajo
Altruismo (versus explotador)	Bajo	N / A	N / A	Bajo	N / A	N / A	Bajo	N / A	Elevado	N / A	N / A	N / A	Elevado	Bajo
Cumplimiento (frente a agresión)	Bajo	N / A	N / A	Bajo	N / A	N / A	Bajo	N / A	Elevado	N / A	Bajo	N / A	Elevado	Bajo
Modestia (versus arrogancia)	N / A	N / A	N / A	Bajo	N / A	N / A	Bajo	Elevado	Elevado	N / A	N / A	Elevado	Elevado	Bajo
Ternura (frente a tenaz)	Bajo	N / A	N / A	Bajo	N / A	N / A	Bajo	N / A	Elevado	N / A	N / A	N / A	N / A	Bajo
Conciencia (versus desinhibición)
Competencia (frente a laxitud)	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	Elevado	Bajo	N / A	Bajo	Elevado
Orden (vs. desordenado)	N / A	N / A	Bajo	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	Elevado	Bajo	N / A	N / A
Obediencia (versus irresponsabilidad)	N / A	N / A	N / A	Bajo	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	Elevado	Bajo	Elevado	Elevado	N / A
Lucha por el logro (frente a la indiferencia)	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	Elevado	N / A	N / A	Elevado	Bajo
Autodisciplina (versus negligencia)	N / A	N / A	N / A	Bajo	N / A	Bajo	N / A	N / A	N / A	Elevado	Bajo	N / A	Elevado	Bajo
Deliberación (versus imprudencia)	N / A	N / A	N / A	Bajo	Bajo	Bajo	N / A	N / A	N / A	Elevado	N / A	Elevado	Elevado	Bajo

Abreviaturas utilizadas: PPD - Trastorno paranoico de la personalidad, SzPD - Trastorno esquizoide de la personalidad, StPD - Trastorno esquizotípico de la personalidad, ASPD - Trastorno antisocial de la personalidad, TLP - Trastorno límite de la personalidad, HPD - Trastorno histriónico de la personalidad, NPD - Trastorno narcisista de la personalidad, Trastorno por evitación de la personalidad , DPD - Trastorno de personalidad dependiente, TOCP - Trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo, PAPD - Trastorno de personalidad pasivo-agresivo, DpPD - Trastorno de personalidad depresiva, SDPD - Trastorno de personalidad autodestructiva, SaPD - Trastorno de personalidad sádica y n / a - no disponible .

En 2002, había más de cincuenta estudios publicados que relacionaban el modelo de cinco factores (FFM) con los trastornos de la personalidad. ^[53] Desde entonces, una gran cantidad de estudios adicionales se han ampliado sobre esta base de investigación y han proporcionado más apoyo empírico para comprender los trastornos de personalidad del DSM en términos de los dominios de la FFM. ^[54] En su revisión fundamental de la literatura sobre trastornos de la personalidad publicada en 2007, Lee Anna Clark afirmó que "el modelo de personalidad de cinco factores es ampliamente aceptado como representante de la estructura de orden superior de los rasgos de personalidad tanto normales como anormales". ^[55]

Se ha demostrado que el modelo de cinco factores predice significativamente los 10 síntomas del trastorno de la personalidad y supera al Inventario multifásico de personalidad de Minnesota (MMPI) en la predicción de los síntomas del trastorno de personalidad límite, evitativo y dependiente. ^[56]

Los resultados de la investigación que examinan las relaciones entre la FFM y cada una de las diez categorías de diagnóstico del trastorno de la personalidad del DSM están ampliamente disponibles. Por ejemplo, en un estudio publicado en 2003 titulado "El modelo de cinco factores y la literatura empírica sobre trastornos de la personalidad: una revisión metaanalítica", ^[57]los autores analizaron datos de otros 15 estudios para determinar cómo los trastornos de la personalidad son diferentes y similares, respectivamente, con respecto a los rasgos subyacentes de la personalidad. En términos de cómo difieren los trastornos de la personalidad, los resultados mostraron que cada trastorno muestra un perfil de FFM que es significativo y predecible dados sus criterios de diagnóstico únicos. Con respecto a sus similitudes, los hallazgos revelaron que las dimensiones de personalidad más prominentes y consistentes que subyacen a un gran número de trastornos de la personalidad son las asociaciones positivas con el neuroticismo y las asociaciones negativas con la amabilidad .

Abierto a la experiencia

Al menos tres aspectos de la apertura a la experiencia son relevantes para comprender los trastornos de la personalidad: distorsiones cognitivas , falta de percepción (significa la capacidad de reconocer la propia enfermedad mental) e impulsividad . Los problemas relacionados con la alta apertura que pueden causar problemas con el funcionamiento social o profesional son el exceso de fantasías , el pensamiento peculiar, la identidad difusa, las metas inestables y el inconformismo con las demandas de la sociedad. ^[58]

La alta apertura es característica del trastorno esquizotípico de la personalidad (pensamiento extraño y fragmentado), el trastorno narcisista de la personalidad (autovaloración excesiva) y el trastorno de personalidad paranoide (sensibilidad a la hostilidad externa). La falta de percepción (muestra poca apertura) es característica de todos los trastornos de la personalidad y podría ayudar a explicar la persistencia de patrones de comportamiento desadaptativos. ^[59]

Los problemas asociados con la baja apertura son dificultades para adaptarse al cambio, baja tolerancia a diferentes visiones del mundo o estilos de vida, aplanamiento emocional, alexitimia y una gama limitada de intereses. ^{[58] La} rigidez es el aspecto más obvio de la (baja) apertura entre los trastornos de la personalidad y eso muestra la falta de conocimiento de las propias experiencias emocionales. Es más característico del trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo ; lo contrario de lo que se conoce como impulsividad (aquí: un aspecto de apertura que muestra una tendencia a comportarse de manera inusual o autista) es característico de los trastornos esquizotípicos y limítrofes de la personalidad . ^[59]

Causas

Actualmente, no existen causas comprobadas definitivas para los trastornos de la personalidad. Sin embargo, existen numerosas causas posibles y factores de riesgo conocidos respaldados por investigaciones científicas que varían según el trastorno, el individuo y las circunstancias. En general, los hallazgos muestran que la disposición genética y las experiencias de vida, como el trauma y el abuso, juegan un papel clave en el desarrollo de los trastornos de la personalidad.

Abuso infantil

El abuso y la negligencia infantil aparecen constantemente como factores de riesgo para el desarrollo de trastornos de la personalidad en la edad adulta. ^[60] Un estudio analizó informes retrospectivos de abuso de participantes que habían demostrado psicopatología a lo largo de su vida y luego se descubrió que tenían experiencia previa con abuso. En un estudio de 793 madres y niños, los investigadores preguntaron a las madres si les habían gritado a sus hijos y les dijeron que no los amaban o amenazaron con despedirlos. Los niños que habían experimentado tal abuso verbal tenían tres veces más probabilidades que otros niños (que no experimentaron tal abuso verbal) de tener trastornos de personalidad limítrofes, narcisistas, obsesivo-compulsivos o paranoides en la edad adulta. ^[61] El El grupo abusado sexualmente demostró los patrones más consistentemente elevados de psicopatología. El abuso físico verificado oficialmente mostró una correlación extremadamente fuerte con el desarrollo de comportamiento antisocial e impulsivo. Por otro lado, se encontró que los casos de abuso del tipo negligente que crearon patología infantil estaban sujetos a remisión parcial en la edad adulta. ^[60]

Estatus socioeconómico

El estatus socioeconómico también se ha considerado una posible causa de trastornos de la personalidad. Existe una fuerte asociación con el bajo nivel socioeconómico de los padres / vecindario y los síntomas del trastorno de la personalidad. ^[62] En una publicación de 2015 de Bonn, Alemania, que comparó el estatus socioeconómico de los padres y la personalidad de un niño, se observó que los niños que provenían de entornos socioeconómicos más altos eran más altruistas, menos buscadores de riesgos y tenían un coeficiente intelectual más alto en general . ^[63] Estos rasgos se correlacionan con un bajo riesgo de desarrollar trastornos de la personalidad más adelante en la vida. En un estudio que analizó a las niñas que fueron detenidas por acciones disciplinarias, se encontró que los problemas psicológicos estaban asociados de manera más negativa con los problemas socioeconómicos.^[64] Además, se encontró que la desorganización social se correlacionó inversamente con los síntomas del trastorno de la personalidad. ^{[sesenta y cinco]}

Crianza

La evidencia muestra que los trastornos de la personalidad pueden comenzar con problemas de personalidad de los padres. Esto hace que los padres tengan sus propias dificultades en la edad adulta, como dificultades para alcanzar la educación superior, obtener trabajos y asegurar relaciones confiables. Mediante mecanismos genéticos o de modelado, los niños pueden captar estos rasgos. ^[62] Además, la crianza deficiente parece tener efectos de elevación de los síntomas en los trastornos de la personalidad. ^[62] Más específicamente, la falta de vínculo materno también se ha correlacionado con los trastornos de la personalidad. En un estudio que comparó a 100 personas sanas con 100 trastorno límite de la personalidad pacientes, el análisis mostró que los pacientes con TLP tenían significativamente más probabilidades de no haber sido amamantados cuando eran bebés (42,4% en TLP frente a 9,2% en controles sanos). ^[66] Estos investigadores sugirieron que este acto puede ser esencial para fomentar las relaciones maternas. Además, los hallazgos sugieren que los trastornos de la personalidad muestran una correlación negativa con dos variables de apego: disponibilidad materna y confiabilidad. Cuando no se fomenta, otros problemas de apego e interpersonales ocurren más adelante en la vida y, en última instancia, conducen al desarrollo de trastornos de la personalidad. ^[67]

Genética

Actualmente, la investigación genética para comprender el desarrollo de los trastornos de la personalidad es muy escasa. Sin embargo, actualmente se están descubriendo algunos posibles factores de riesgo. Actualmente, los investigadores están investigando los mecanismos genéticos de rasgos como la agresión, el miedo y la ansiedad, que están asociados con los individuos diagnosticados. Se están realizando más investigaciones sobre los mecanismos específicos de los trastornos. ^[68]

Mal funcionamiento del cerebro interno: hipocampo, amígdala

La investigación muestra un mal funcionamiento del cerebro interno: hipocampo hasta un 18% más pequeño, una amígdala más pequeña , disfunciones en el cuerpo estriado : el núcleo accumbens y las vías neurales del cíngulo que los conectan y se encargan de los circuitos de retroalimentación sobre qué hacer con toda la información entrante del múltiples sentidos; así que lo que sale es antisocial, no de acuerdo con la norma social , socialmente aceptable y apropiado. ^[69]^[70]

Gestión

Enfoques específicos

Hay muchas formas (modalidades) diferentes de tratamiento que se utilizan para los trastornos de la personalidad: ^[71]

La psicoterapia individual ha sido un pilar del tratamiento. Hay formularios a corto y largo plazo ( breves ).
Terapia familiar , incluida la terapia de pareja.
La terapia de grupo para la disfunción de la personalidad es probablemente la segunda más utilizada.
La educación psicológica se puede utilizar como complemento.
Los grupos de autoayuda pueden proporcionar recursos para los trastornos de la personalidad.
Medicamentos psiquiátricos para el tratamiento de síntomas de disfunción de la personalidad o afecciones concurrentes.
La terapia del medio , una especie de enfoque residencial grupal, tiene un historial de uso en el tratamiento de los trastornos de la personalidad, incluidas las comunidades terapéuticas .
La práctica de la atención plena, que incluye el desarrollo de la capacidad de ser consciente de las emociones desagradables sin emitir juicios parece ser una herramienta clínica prometedora para el manejo de diferentes tipos de trastornos de la personalidad. ^[72]^[73]

Existen diferentes teorías o escuelas de terapia específicas dentro de muchas de estas modalidades. Pueden, por ejemplo, enfatizar técnicas psicodinámicas o técnicas cognitivas o conductuales . En la práctica clínica, muchos terapeutas utilizan un enfoque "ecléctico", tomando elementos de diferentes escuelas cuando parecen adaptarse a un cliente individual. A menudo también hay un enfoque en temas comunes que parecen ser beneficiosos independientemente de las técnicas, incluidos los atributos del terapeuta (p. Ej., Confiabilidad, competencia, cuidado), procesos que se brindan al cliente (p. Ej., Capacidad para expresar y confiar en las dificultades y emociones) y la coincidencia entre los dos (por ejemplo, buscando el respeto mutuo, la confianza y los límites).

Respuesta de los pacientes con trastornos de la personalidad a los tratamientos biológicos y psicosociales ^[41]
Grupo	Evidencia de disfunción cerebral	Respuesta a tratamientos biológicos	Respuesta a los tratamientos psicosociales
A	Evidencia de relación con la esquizofrenia ; de lo contrario ninguno conocido	Los pacientes esquizotípicos pueden mejorar con la medicación antipsicótica ; de lo contrario no indicado	Pobre. La psicoterapia de apoyo puede ayudar
B	Evidencia de relación con el trastorno bipolar ; de lo contrario ninguno conocido	Los antidepresivos , antipsicóticos o estabilizadores del estado de ánimo pueden ayudar a la personalidad límite; de lo contrario no indicado	Pobre personalidad antisocial. Variable en personalidades limítrofes, narcisistas e histriónicas
C	Evidencia de relación con el trastorno de ansiedad generalizada ; de lo contrario ninguno conocido	Sin respuesta directa. Los medicamentos pueden ayudar con la ansiedad y la depresión comórbidas	El tratamiento más común para estos trastornos. Variable de respuesta

Desafíos

El manejo y tratamiento de los trastornos de la personalidad puede ser un área desafiante y controvertida, ya que, por definición, las dificultades han sido duraderas y afectan múltiples áreas de funcionamiento. Esto a menudo implica problemas interpersonales y puede haber dificultades para buscar y obtener ayuda de las organizaciones en primer lugar, así como para establecer y mantener una relación terapéutica específica . Por un lado, es posible que una persona no se considere que tiene un problema de salud mental, mientras que, por otro, los servicios comunitarios de salud mental pueden considerar a las personas con trastornos de la personalidad como demasiado complejas o difíciles, y pueden excluir directa o indirectamente a las personas con tales diagnósticos o comportamientos asociados.^[74] La disrupción que las personas con trastornos de la personalidad pueden crear en una organización hace que estas, posiblemente, sean las condiciones más difíciles de manejar.

Aparte de todos estos problemas, es posible que una persona no considere que su personalidad esté desordenada o que sea la causa de los problemas. Esta perspectiva puede ser causada por la ignorancia del paciente o la falta de comprensión de su propia condición, una percepción egosintónica de los problemas con su personalidad que le impide experimentarlo como si estuviera en conflicto con sus objetivos y su propia imagen, o por la el simple hecho de que no existe una frontera clara u objetiva entre las personalidades "normales" y "anormales". Desafortunadamente, existe un importante estigma social y discriminación relacionados con el diagnóstico.

El término "trastorno de la personalidad" abarca una amplia gama de problemas, cada uno con un nivel diferente de gravedad o discapacidad; por lo tanto, los trastornos de la personalidad pueden requerir enfoques y comprensiones fundamentalmente diferentes. Para ilustrar el alcance del asunto, considere que mientras algunos desórdenes o individuos se caracterizan por un continuo retraimiento social y el rechazo de las relaciones, otros pueden causar fluctuaciones en el avance. Los extremos son aún peores: en un extremo se encuentran las autolesiones y el autodescuido , mientras que en el otro extremo algunas personas pueden cometer actos de violencia y delitos . Puede haber otros factores como el uso problemático de sustancias o la dependencia oadicciones conductuales . Una persona puede cumplir los criterios para el diagnóstico de trastorno de identidad disociativo (anteriormente "trastorno de personalidad múltiple") ^[75] y / u otros trastornos mentales, ya sea en momentos determinados o de forma continua, lo que hace que la aportación coordinada de múltiples servicios sea un requisito potencial.

Los terapeutas en esta área pueden desanimarse por la falta de progreso inicial o por un progreso aparente que luego conduce a reveses. Los clientes pueden ser percibidos como negativos, rechazadores , exigentes, agresivos o manipuladores . Esto se ha visto en términos tanto del terapeuta como del cliente; en términos de habilidades sociales , esfuerzos de afrontamiento , mecanismos de defensa o estrategias deliberadas ; y en términos de juicios morales o la necesidad de considerar motivaciones subyacentes para comportamientos o conflictos específicos . Las vulnerabilidadesde un cliente, y de hecho un terapeuta, puede perderse detrás de la fuerza y resistencia reales o aparentes . Comúnmente se afirma que siempre existe la necesidad de mantener límites personales profesionales adecuados , al tiempo que se permite la expresión emocional y las relaciones terapéuticas. Sin embargo, puede resultar difícil reconocer los diferentes mundos y puntos de vista con los que pueden vivir tanto el cliente como el terapeuta. Un terapeuta puede asumir que los tipos de relaciones y formas de interactuar que los hacen sentir seguros y cómodos tienen el mismo efecto en los clientes. Como ejemplo de un extremo, las personas que pueden haber estado expuestas a hostilidad, engaño, rechazo, agresión o abuso.en sus vidas, en algunos casos pueden confundirse, intimidarse o sospechar de las presentaciones de calidez, intimidad o positividad. Por otro lado, la tranquilidad, la franqueza y la comunicación clara suelen ser útiles y necesarios. Puede tomar varios meses de sesiones, y quizás varias paradas y comienzos, para comenzar a desarrollar una relación de confianza que pueda abordar de manera significativa los problemas de un cliente. ^[76]

Epidemiología

La prevalencia del trastorno de la personalidad en la comunidad en general se desconocía en gran medida hasta las encuestas que comenzaron en la década de 1990. En 2008, la tasa media de EP diagnosticable se estimó en un 10,6%, según seis estudios importantes en tres países. Esta tasa de alrededor de uno de cada diez, especialmente cuando se asocia con un alto uso de servicios, se describe como un problema de salud pública importante que requiere atención por parte de investigadores y médicos. ^[77]

La prevalencia de los trastornos individuales de la personalidad varía de aproximadamente 2% a 3% para las variedades más comunes, como esquizotípica, antisocial, límite e histriónica, a 0.5-1% para las menos comunes, como narcisista y evitativo. ^[41]

Una encuesta de detección en 13 países realizada por la Organización Mundial de la Salud utilizando los criterios del DSM-IV , informó en 2009 una estimación de prevalencia de alrededor del 6% para los trastornos de la personalidad. La tasa a veces variaba con factores demográficos y socioeconómicos , y el deterioro funcional se explicaba en parte por trastornos mentales concurrentes. ^[78] En los EE. UU., Los datos de detección de la Encuesta Nacional de ComorbilidadLa replicación entre 2001 y 2003, combinada con entrevistas a un subconjunto de encuestados, indicó una prevalencia poblacional de alrededor del 9% para los trastornos de la personalidad en total. La discapacidad funcional asociada con los diagnósticos pareció deberse en gran parte a trastornos mentales concurrentes (Eje I en el DSM). ^[79]

Un estudio epidemiológico nacional del Reino Unido (basado en los criterios de detección del DSM-IV), reclasificado en niveles de gravedad en lugar de solo diagnóstico, informó en 2010 que la mayoría de las personas muestran algunas dificultades de personalidad de una forma u otra (por debajo del umbral para el diagnóstico), mientras que la prevalencia de los casos más complejos y graves (incluido el cumplimiento de criterios para diagnósticos múltiples en diferentes conglomerados) se estimó en un 1,3%. Incluso los niveles bajos de síntomas de personalidad se asociaron con problemas funcionales, pero el grupo que más necesitaba servicios era un grupo mucho más pequeño. ^[80]

Los trastornos de la personalidad (especialmente el grupo A ) también son muy comunes entre las personas sin hogar . ^[81]

Existen algunas diferencias sexuales en la frecuencia de los trastornos de la personalidad que se muestran en la tabla siguiente. ^[24]^{: 206}

**Diferencias sexuales en la frecuencia de los trastornos de la personalidad.**
Tipo de trastorno de personalidad	Sexo predominante
Trastorno de personalidad paranoica	Masculino
Trastorno de personalidad esquizoide	Masculino
Trastorno esquizotípico de la personalidad	Masculino
Desorden de personalidad antisocial	Masculino
Trastorno límite de la personalidad	Mujer
Trastorno de personalidad histriónica	Mujer
Trastorno de personalidad narcisista	Masculino
Desorden de personalidad evasiva	Masculino
Trastorno de personalidad dependiente	Mujer
Trastorno de personalidad depresiva	Mujer
Trastorno de personalidad pasivo-agresivo	Masculino
Trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo	Masculino
Trastorno de personalidad contraproducente	Mujer
Trastorno de personalidad sádica	Masculino

Historia

Antes del siglo XX

El trastorno de la personalidad es un término con un significado claramente moderno, debido en parte a su uso clínico y al carácter institucional de la psiquiatría moderna . El significado actualmente aceptado debe entenderse en el contexto de los sistemas de clasificación históricamente cambiantes, como el DSM-IV y sus predecesores. Aunque es muy anacrónico e ignora las diferencias radicales en el carácter de la subjetividad y las relaciones sociales, algunos han sugerido similitudes con otros conceptos que se remontan al menos a los antiguos griegos . ^[4]^{: 35} Por ejemplo, el filósofo griego Theophrastusdescribió 29 tipos de "personajes" que vio como desviaciones de la norma, y se han encontrado puntos de vista similares en las culturas asiática, árabe y celta. Una influencia de larga data en el mundo occidental fue el concepto de tipos de personalidad de Galeno , que vinculó con los cuatro humores propuestos por Hipócrates .

Tales opiniones perduraron hasta el siglo XVIII, cuando los experimentos comenzaron a cuestionar los supuestos humores y "temperamentos" basados en la biología. Los conceptos psicológicos de carácter y "yo" se generalizaron. En el siglo XIX, "personalidad" se refería a la conciencia de una persona de su comportamiento, un trastorno que podría estar relacionado con estados alterados como la disociación . Este sentido del término se ha comparado con el uso del término "trastorno de personalidad múltiple" en las primeras versiones del DSM. ^[82]

A principios del siglo XIX, los médicos comenzaron a diagnosticar formas de locura que implicaban emociones y comportamientos perturbados, pero aparentemente sin deterioro intelectual significativo, delirios o alucinaciones . Philippe Pinel se refirió a esto como ' manie sans délire ' (manía sin delirios) y describió una serie de casos que implicaban principalmente una ira o rabia excesiva o inexplicable. James Cowles Prichard propuso un concepto similar que llamó locura moral , que se utilizaría para diagnosticar pacientes durante algunas décadas. 'Moral' en este sentido se refiere al afecto(emoción o estado de ánimo) en lugar de ética, pero podría decirse que se basó en parte en creencias religiosas, sociales y morales, con un pesimismo sobre la intervención médica, por lo que el control social debería tener prioridad. ^[83] Estas categorías eran muy diferentes y más amplias que las definiciones posteriores de trastorno de la personalidad, mientras que algunos también las desarrollaron en un significado más específico de degeneración moral similar a las ideas posteriores sobre "psicópatas". Por separado, Richard von Krafft-Ebing popularizó los términos sadismo y masoquismo , así como homosexualidad , como problemas psiquiátricos.

El psiquiatra alemán Koch trató de hacer más científico el concepto de locura moral, y en 1891 sugirió la frase "inferioridad psicopática", teorizada como un trastorno congénito . Esto se refería a patrones continuos y rígidos de mala conducta o disfunción en ausencia de aparente retraso mental o enfermedad, supuestamente sin un juicio moral. Descrito como profundamente arraigado en su fe cristiana, su trabajo estableció el concepto de trastorno de la personalidad como se usa hoy. ^[84]

siglo 20

A principios del siglo XX, otro psiquiatra alemán, Emil Kraepelin , incluyó un capítulo sobre la inferioridad psicopática en su influyente trabajo sobre psiquiatría clínica para estudiantes y médicos. Sugirió seis tipos: excitables, inestables, excéntricos, mentirosos, estafadores y pendencieros. Las categorías fueron definidas esencialmente por los delincuentes criminales más desordenados observados, distinguidos entre criminales por impulso, criminales profesionales y vagabundos morbosos.que vagó por la vida. Kraepelin también describió tres trastornos paranoicos (es decir, delirantes), que se asemejan a conceptos posteriores de esquizofrenia, trastorno delirante y trastorno de personalidad paranoide. Un término diagnóstico para este último concepto se incluiría en el DSM desde 1952, y desde 1980 el DSM también incluiría esquizoide, esquizotípico; Las interpretaciones de las teorías anteriores (1921) de Ernst Kretschmer llevaron a una distinción entre estas y otro tipo incluido más tarde en el DSM, el trastorno de personalidad por evitación.

En 1933, el psiquiatra ruso Pyotr Borisovich Gannushkin publicó su libro Manifestations of Psychopathies: Statics, Dynamics, Systematic Aspects , que fue uno de los primeros intentos de desarrollar una tipología detallada de psicopatías . Con respecto a la mala adaptación, la ubicuidad y la estabilidad como los tres síntomas principales de la patología del comportamiento, distinguió nueve grupos de psicópatas: cicloides (incluidos los constitucionalmente depresivos, constitucionalmente excitables, ciclotímicos y emocionalmente lábiles), asténicos (incluidos los psicasténicos), esquizoides (incluidos los soñadores). , paranoicos (incluidos los fanáticos), epileptoides, personalidades histéricas (incluidos los mentirosos patológicos), psicópatas inestables, psicópatas antisociales y constitucionalmente estúpidos. ^[85]Algunos elementos de la tipología de Gannushkin se incorporaron más tarde a la teoría desarrollada por un psiquiatra adolescente ruso, Andrey Yevgenyevich Lichko , que también estaba interesado en las psicopatías junto con sus formas más suaves, las llamadas acentuaciones del carácter . ^[86]

En 1939, el psiquiatra David Henderson publicó una teoría de los "estados psicopáticos" que contribuyó a vincular popularmente el término con el comportamiento antisocial . El texto de 1941 de Hervey M. Cleckley , La máscara de la cordura , basado en su categorización personal de las similitudes que observó en algunos prisioneros, marcó el comienzo de la concepción clínica moderna de la psicopatía y su uso popularista. ^[87]

Hacia mediados del siglo XX, las teorías psicoanalíticas empezaron a destacar basadas en trabajos de principios de siglo que fueron popularizados por Sigmund Freud y otros. Esto incluía el concepto de trastornos del carácter , que se consideraban problemas duraderos vinculados no a síntomas específicos sino a conflictos internos generalizados o descarrilamientos del desarrollo infantil normal. Estos a menudo se entendían como debilidades de carácter o desviación intencional, y se distinguían de la neurosis o la psicosis.. El término "límite" proviene de la creencia de que algunos individuos funcionaban en el límite de esas dos categorías, y varias de las otras categorías de trastornos de la personalidad también se vieron fuertemente influenciadas por este enfoque, incluidos los dependientes, obsesivo-compulsivos e histriónicos ^[88]. este último comenzó como un síntoma de conversión de la histeria particularmente asociada con las mujeres, luego una personalidad histérica, luego renombrada como trastorno de personalidad histriónica en versiones posteriores del DSM. Un estilo pasivo agresivo fue definido clínicamente por el coronel William Menninger durante la Segunda Guerra Mundial en el contexto de las reacciones de los hombres a la obediencia militar, que luego sería referido como un trastorno de la personalidad en el DSM. ^[89] Otto Kernbergfue influyente con respecto a los conceptos de personalidades limítrofes y narcisistas incorporados posteriormente en 1980 como trastornos en el DSM.

Mientras tanto, se había desarrollado una psicología de la personalidad más general en el mundo académico y, en cierta medida, en la clínica. Gordon Allport publicó teorías de los rasgos de personalidad de la década de 1920, y Henry Murray propuso una teoría llamada personología , que influyó en un defensor clave posterior de los trastornos de la personalidad, Theodore Millon . Se estaban desarrollando o aplicando pruebas para la evaluación de la personalidad, incluidas pruebas proyectivas como el Rorshach , así como cuestionarios como el Inventario multifásico de personalidad de Minnesota . Hacia mediados de siglo, Hans Eysenck estaba analizando rasgos ytipos de personalidad , y el psiquiatra Kurt Schneider estaba popularizando un uso clínico en lugar de los términos anteriormente más habituales "carácter", "temperamento" o "constitución".

Los psiquiatras estadounidenses reconocieron oficialmente los conceptos de trastornos duraderos de la personalidad en el primer Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en la década de 1950, que se basaba en gran medida en conceptos psicoanalíticos. En el DSM-II en 1968 se empleó un lenguaje algo más neutral , aunque los términos y descripciones tenían sólo un ligero parecido con las definiciones actuales. El DSM-III publicado en 1980 hizo algunos cambios importantes, en particular, colocó todos los trastornos de la personalidad en un segundo "eje" separado junto con el retraso mental, con la intención de significar patrones más duraderos, distintos de los que se consideraban trastornos mentales del eje uno. 'Inadecuado' y ' asténicoSe eliminaron las categorías de 'trastornos de la personalidad' y otras se ampliaron a más tipos, o se cambiaron de ser trastornos de la personalidad a trastornos regulares. El trastorno de personalidad sociopático , que había sido el término para la psicopatía , pasó a llamarse Trastorno de personalidad antisocial. La mayoría de las categorías recibieron definiciones "operacionales" más específicas, con criterios estándar que los psiquiatras podrían acordar para realizar investigaciones y diagnosticar a los pacientes. ^[90]En la revisión del DSM-III, el trastorno de personalidad autodestructivo y el trastorno de personalidad sádica se incluyeron como diagnósticos provisionales que requieren más estudios. Fueron descartados en el DSM-IV, aunque se agregó una propuesta de "trastorno de personalidad depresiva"; Además, se abandonó el diagnóstico oficial de trastorno de personalidad pasivo-agresivo, rebautizado provisionalmente como "trastorno de personalidad negativista". ^[91]

Se han observado diferencias internacionales en la forma en que se han desarrollado las actitudes hacia el diagnóstico de trastorno de la personalidad. Kurt Schneider argumentó que eran `` variedades anormales de vida psíquica '' y, por lo tanto, no necesariamente el dominio de la psiquiatría, una visión que se dice que todavía tiene influencia en Alemania en la actualidad. Los psiquiatras británicos también se han mostrado reacios a abordar estos trastornos o considerarlos a la par con otros trastornos mentales, lo que se ha atribuido en parte a las presiones de recursos dentro del Servicio Nacional de Salud, así como a las actitudes médicas negativas hacia los comportamientos asociados con los trastornos de la personalidad. En los EE. UU., Se ha dicho que el sistema de salud prevaleciente y la tradición psicanalítica proporcionan una justificación para que los terapeutas privados diagnostiquen algunos trastornos de la personalidad de manera más amplia y brinden un tratamiento continuo para ellos.^[92]

Ver también

Trastorno de personalidad depresiva
Trastorno límite de la personalidad

Referencias

^ Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2013), Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (5ª ed.) , Arlington: American Psychiatric Publishing, p. 646 , ISBN 978-0-89042-555-8
^ a b Asociación Americana de Psiquiatría (2013). Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (Quinta ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. págs. 646–49. ISBN 978-0-89042-555-8.
^ Berrios, GE (1993). "Puntos de vista europeos sobre los trastornos de la personalidad: una historia conceptual". Psiquiatría integral . 34 (1): 14–30. doi : 10.1016 / 0010-440X (93) 90031-X . PMID 8425387 .
^ a b Theodore Millon ; Roger D. Davis (1996). Trastornos de la personalidad: DSM-IV y más allá . Nueva York: John Wiley & Sons, Inc. p. 226. ISBN 978-0-471-01186-6.
^ Saß H (2001). "Desorden de personalidad". Enciclopedia internacional de las ciencias sociales y del comportamiento : 11301–11308. doi : 10.1016 / B0-08-043076-7 / 03763-3 . ISBN 9780080430768.
^ Otto Kernberg (1984). Trastornos severos de la personalidad. New Haven, CT: Yale University Press, ISBN 0300053495 .
↑ a b Ullrich, Simone (2007). "Dimensiones de los trastornos de la personalidad del DSM-IV y el éxito en la vida" . Revista de trastornos de la personalidad . 21 (6): 657–63. doi : 10.1521 / pedi.2007.21.6.657 . PMID 18072866 .
^ Kliem, Sören; Kröger, Christoph; Kosfelder, Joachim (diciembre de 2010). "Terapia de comportamiento dialéctico para el trastorno límite de la personalidad: un metanálisis con modelos de efectos mixtos" . Revista de Consultoría y Psicología Clínica . 78 (6): 936–951. doi : 10.1037 / a0021015 . ISSN 1939-2117 . PMID 21114345 .
^ "Son pocos los trastornos que conllevan un estigma como los trastornos de la personalidad" . Helpseeker.net . Consultado el 6 de diciembre de 2020 .
^ Nancy McWilliams (29 de julio de 2011). Diagnóstico psicoanalítico, segunda edición: comprensión de la estructura de la personalidad en el proceso clínico . Prensa de Guilford. págs. 196–. ISBN 978-1-60918-494-0.
^ Widiger TA (octubre de 2003). "Diagnóstico del trastorno de la personalidad" . Psiquiatría mundial . 2 (3): 131–35. PMC 1525106 . PMID 16946918 .
^ a b "Trastornos de la personalidad y el comportamiento del adulto (F60-F69)" (PDF) . Clasificación de los trastornos mentales y del comportamiento de la CIE-10: descripciones clínicas y pautas de diagnóstico . OMS (2010). págs. 157–58.
^ a b c "Modelo alternativo del DSM-5 para los trastornos de la personalidad" . Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (Quinta ed.). Asociación Estadounidense de Psiquiatría. 2013. págs. 234-236 . doi : 10.1176 / appi.books.9780890425596.156852 . ISBN 978-0-89042-555-8.
^ OMS (2010) ICD-10: Trastornos específicos de la personalidad
^ "Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados décima revisión (CIE-10) Versión para 2010 (versión en línea)" ^{[ enlace muerto permanente ]} . Apps.who.int. Consultado el 16 de abril de 2013.
^ Tyrer, Peter; Reed, Geoffrey M; Crawford, Mike J (febrero de 2015). "Clasificación, evaluación, prevalencia y efecto del trastorno de la personalidad" . The Lancet . 385 (9969): 717–26. doi : 10.1016 / S0140-6736 (14) 61995-4 . PMID 25706217 . S2CID 25755526 .
^ a b Borrador Beta de la CIE-11. quien.int
^ Una guía para el DSM-5: Trastornos de la personalidad Medscape Psychiatry, Bret S. Stetka, MD, Christoph U. Correll, 21 de mayo de 2013
^ Esterberg, Michelle L .; Goulding, Sandra M .; Walker, Elaine F. (5 de mayo de 2010). "Trastornos de la personalidad del grupo A: trastornos esquizotípicos, esquizoides y paranoicos de la personalidad en la infancia y la adolescencia" . Revista de Psicopatología y Evaluación del Comportamiento . 32 (4): 515-28. doi : 10.1007 / s10862-010-9183-8 . PMC 2992453 . PMID 21116455 .
^ Niedtfeld, I. (julio de 2017). "Investigación experimental de la empatía cognitiva y afectiva en el trastorno límite de la personalidad: efectos de la ambigüedad en el procesamiento de información social multimodal" . Investigación en psiquiatría . 253 : 58–63. doi : 10.1016 / j.psychres.2017.03.037 . PMID 28351003 . S2CID 13764666 . Consultado el 16 de febrero de 2020 .
^ Lenzenweger MF, Clarkin JF, Caligor E., Cain NM, Kernberg OF (2018). "Narcisismo maligno en relación con el cambio clínico en el trastorno límite de la personalidad: un estudio exploratorio". Psicopatología . 51 (5): 318–325. doi : 10.1159 / 000492228 . PMID 30184541 . S2CID 52160230 . CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
^ Fuller, AK, Blashfield, RK, Miller, M, Hester, T (1992). "Criterios de trastorno de personalidad sádico y contraproducente en una muestra de clínica rural". Revista de psicología clínica . 48 (6): 827–31. doi : 10.1002 / 1097-4679 (199211) 48: 6 <827 :: AID-JCLP2270480618> 3.0.CO; 2-1 . PMID 1452772 . CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
↑ a b Theodore Millon (2004). Trastornos de la personalidad en la vida modernaArchivado el 7 de febrero de 2017 en Wayback Machine . Wiley, segunda edición. ISBN 0-471-23734-5 . ( Vista previa de GoogleBooks ).
^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t Widiger, Thomas (2012). El manual de Oxford de trastornos de la personalidad . Prensa de la Universidad de Oxford. ISBN 978-0-19-973501-3.
^ Bressert, Steve. Síntomas del trastorno de personalidad paranoide Archivado el 21 de junio de 2014 en Wayback Machine . psychcentral.com
^ "Descripción general - trastorno de personalidad esquizoide" . Mayo Clinic. 12 de julio de 2016 . Consultado el 28 de diciembre de 2016 .
^ "Descripción general - trastorno esquizotípico de la personalidad" . Mayo Clinic. 1 de abril de 2016 . Consultado el 28 de diciembre de 2016 .
^ Medline Plus. Trastorno de personalidad antisocial, 2018. https://medlineplus.gov/ency/article/000921.htm
^ Bressert, Steve. Síntomas del trastorno límite de la personalidad . psychcentral.com
^ "Trastorno histriónico de la personalidad" . psychologytoday.com .
^ Bressert, Steve. Síntomas del trastorno de la personalidad por evitación . psychcentral.com
^ Bressert, Steve. Síntomas del trastorno de personalidad dependiente . psychcentral.com
^ Grohol, John. "Depresión." psychcentral.com.
^ Brandt, Andrea. "8 claves para eliminar la agresividad pasiva". psychcentral.com.
↑ a b Randle, K. (2008). El masoquismo y su origen . Psych Central.
↑ a b c Murray, Robin M. et al (2008). Psiquiatría. Cuarta edición . Prensa de la Universidad de Cambridge. ISBN 978-0-521-60408-6 .
^ Tyrer, P. (2000) Trastornos de la personalidad: diagnóstico, manejo y curso. Segunda edición . Londres: Arnold Publishers Ltd., págs. 126–32. ISBN 9780723607366 .
^ Nur, U., Tyrer, P., Merson, S. y Johnson, T. (2004). "Relación entre síntomas clínicos, alteración de la personalidad y función social: una investigación estadística". Revista irlandesa de medicina psicológica . 21 (1): 19-22. doi : 10.1017 / S0790966700008090 . PMID 30308726 . S2CID 52962308 . CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
^ Tyrer, P. y Alexander, J. (1979). "Clasificación del trastorno de la personalidad" . Revista británica de psiquiatría . 135 (2): 238–42. doi : 10.1192 / bjp.135.2.163 . PMID 486849 . S2CID 3182563 . CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
^ Tyrer, P., Mitchard, S., Methuen, C. y Ranger, M. (2003). "Trastornos de la personalidad de rechazo y búsqueda de tratamiento: tipo R y tipo S". Revista de trastornos de la personalidad . 17 (3): 263–68. doi : 10.1521 / pedi.17.3.263.22152 . PMID 12839104 . CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
^ a b c d e f Tasman, Allan et al (2008). Psiquiatría. Tercera edición . John Wiley & Sons, Ltd. ISBN 978-0470-06571-6 .
^ Paul MG Emmelkamp (2013). Trastornos de la personalidad . Prensa de psicología. págs. 54–56. ISBN 978-1-317-83477-9.
^ Svenn Torgersen (2014) (2014). "Prevalencia, sociodemografía y deterioro funcional" . El libro de texto de la American Psychiatric Publishing sobre trastornos de la personalidad (Segunda ed.). Washington DC. págs. 122–26. ISBN 978-1-58562-456-0. OCLC 601366312 .
^ Ettner, Susan L. (2011). "Trastornos de la personalidad y trabajo". En Acomodación y retención laboral en salud mental , Capítulo 9
^ Ettner, Susan L .; Maclean, Johanna Catherine; Francés, Michael T. (1 de enero de 2011). "¿Tener una personalidad disfuncional daña su carrera? Trastornos de la personalidad del eje II y resultados del mercado laboral" . Relaciones industriales: una revista de economía y sociedad . 50 (1): 149–73. doi : 10.1111 / j.1468-232X.2010.00629.x . PMC 3204880 . PMID 22053112 .
^ Junta, Belinda Jane; Fritzon, Katarina (2005). "Personalidades desordenadas en el trabajo". Psicología, Crimen y Derecho . 11 : 17–32. doi : 10.1080 / 10683160310001634304 . S2CID 145582366 .
^ de Vries; Manfred FR Kets (2003). "El lado oscuro del liderazgo". Revisión de la estrategia empresarial . 14 (3): 26. doi : 10.1111 / 1467-8616.00269 .
↑ a b Krueger, R .; Carlson, Scott R. (2001). "Trastornos de la personalidad en niños y adolescentes" . Informes actuales de psiquiatría . 3 (1): 46–51. doi : 10.1007 / s11920-001-0072-4 . PMID 11177759 . S2CID 12532932 .
^ Widiger, TA (1993). "Los diagnósticos de trastorno de personalidad categórico del DSM-III-R: una crítica y una alternativa". Investigación psicológica . 4 (2): 75–90. doi : 10.1207 / s15327965pli0402_1 .
^ Costa, PT y Widiger, TA (2001). Trastornos de la personalidad y el modelo de personalidad de cinco factores (2ª ed.). Washington, DC: Asociación Americana de Psicología.
^ Samuel, DB; Widiger, TA (2008). "Una revisión meta-analítica de las relaciones entre el modelo de cinco factores y los trastornos de personalidad DSM: un análisis de nivel de faceta" . Revisión de psicología clínica . 28 (8): 1326–42. doi : 10.1016 / j.cpr.2008.07.002 . PMC 2614445 . PMID 18708274 .
^ Widiger, Thomas A., Costa, Paul T. (2012). Trastornos de la personalidad y el modelo de cinco factores de la personalidad, tercera edición . ISBN 978-1-4338-1166-1 .
^ Widiger TA, Costa PT., Jr. (2002) "Investigación del trastorno de personalidad del modelo de cinco factores", págs. 59-87 en Costa Paul T, Jr, Widiger Thomas A. (eds.) Trastornos de la personalidad y el factor cinco modelo de personalidad . 2ª ed. Washington, DC: Asociación Americana de Psicología. ISBN 978-1-55798-826-3 .
^ Mullins-Sweatt SN, Widiger TA (2006). "El modelo de cinco factores del trastorno de la personalidad: una traducción a través de la ciencia y la práctica", págs. 39–70 en Krueger R, Tackett J (eds.). Personalidad y psicopatología: construyendo puentes . Nueva York: Guilford.
^ Clark, LA (2007). "Evaluación y diagnóstico del trastorno de la personalidad: problemas perennes y una reconceptualización emergente" . Revisión anual de psicología . 58 : 227–57. doi : 10.1146 / annurev.psych.57.102904.190200 . PMID 16903806 . S2CID 2728977 .
^ Bagby, R. Michael; Sellbom, Martin; Costa, Paul T .; Widiger, Thomas A. (2008). " Manual diagnóstico y estadístico de predicción de los trastornos mentales-IV trastornos de la personalidad con el modelo de cinco factores de la personalidad y la psicopatología de la personalidad cinco". Personalidad y salud mental . 2 (2): 55–69. doi : 10.1002 / pmh.33 .
^ Saulsman, LM; Página, AC (2004). "El modelo de cinco factores y la literatura empírica del trastorno de la personalidad: una revisión meta-analítica". Revisión de psicología clínica . 23 (8): 1055–85. doi : 10.1016 / j.cpr.2002.09.001 . PMID 14729423 .
↑ a b Piedmont, RL, Sherman, MF, Sherman, NC (2012). "Apertura desadaptativamente alta y baja: el caso de la permeabilidad experiencial". Revista de personalidad . 80 (6): 1641–68. doi : 10.1111 / j.1467-6494.2012.00777.x . PMID 22320184 . Mantenimiento de CS1: utiliza el parámetro de autores ( enlace )
↑ a b Piedmont, RL, Sherman, MF, Sherman, NC, Dy-Liacco, GS, Williams, JEG (2009). "Uso del modelo de cinco factores para identificar un nuevo dominio de trastorno de la personalidad: el caso de la permeabilidad experiencial". Revista de Personalidad y Psicología Social . 96 (6): 1245–58. doi : 10.1037 / a0015368 . PMID 19469599 . Mantenimiento de CS1: utiliza el parámetro de autores ( enlace )
^ a b Cohen, Patricia; Brown, Jocelyn; Smailes, Elizabeth (2001). "Abuso y negligencia infantil y el desarrollo de trastornos mentales en la población general". Desarrollo y psicopatología . 13 (4): 981–99. doi : 10.1017 / S0954579401004126 . PMID 11771917 . S2CID 24036702 .
^ "¿Qué causa los trastornos psicológicos?" . Asociación Americana de Psicología . 2010. Archivado desde el original el 20 de noviembre de 2010.
^ a b c Cohen, Patricia; Chen, Henian; Gordon, Kathy; Johnson, Jeffrey; Brook, Judith; Kasen, Stephanie (abril de 2008). "Antecedentes socioeconómicos y el curso de desarrollo de los síntomas del trastorno esquizotípico y límite de la personalidad" . Desarrollo y psicopatología . 20 (2): 633–50. doi : 10.1017 / S095457940800031X . ISSN 1469-2198 . PMC 3857688 . PMID 18423098 .
^ Deckers, Thomas (febrero de 2015). "¿Cómo influye el estatus socioeconómico en la personalidad de un niño?" (PDF) . Grupo de Trabajo Global de Capital Humano y Oportunidades Económicas . Archivado el 5 de noviembre de 2018 en Wayback Machine.
^ Damme, Lore Van; Colins, Olivier; Maeyer, Jessica De; Vermeiren, Robert; Vanderplasschen, Wouter (1 de junio de 2015). "Calidad de vida de las niñas antes de la detención en relación con los trastornos psiquiátricos, la exposición al trauma y el nivel socioeconómico" . Investigación de la calidad de vida . 24 (6): 1419–29. doi : 10.1007 / s11136-014-0878-2 . ISSN 0962-9343 . PMID 25429824 . S2CID 28876461 .
^ Walsh, Zach; Shea, M. Tracie; Yenes, Shirley; Ansell, Emily B .; Grilo, Carlos M .; McGlashan, Thomas H .; Stout, Robert L .; Bender, Donna S .; Skodol, Andrew E. (17 de septiembre de 2012). "Situación socioeconómica y salud mental en una muestra de trastorno de la personalidad: la importancia de los factores de vecindad" . Revista de trastornos de la personalidad . 27 (6): 820–31. doi : 10.1521 / pedi_2012_26_061 . ISSN 0885-579X . PMC 4628287 . PMID 22984860 .
^ Schwarze, Cornelia E .; Hellhammer, Dirk H .; Stroehle, Verena; Lieb, Klaus; Mobascher, Arian (23 de septiembre de 2014). "Falta de lactancia materna: un factor de riesgo potencial en la génesis multifactorial del trastorno límite de la personalidad y deterioro del vínculo materno". Revista de trastornos de la personalidad . 29 (5): 610-26. doi : 10.1521 / pedi_2014_28_160 . ISSN 0885-579X . PMID 25248013 .
^ Michelle, Ball, Ericka (20 de octubre de 2016). El papel moderador del apego materno en las características del trastorno límite de la personalidad y el estrés de la vida dependiente (tesis).
^ "¿Qué causa los trastornos de la personalidad?" . Asociación Americana de Psicología . Archivado desde el original el 13 de marzo de 2010 . Consultado el 9 de agosto de 2017 .
^ Nunes, Paulo Menezes; Wenzel, Amy; Borges, Karinne Tavares; Oporto, Cristianne Ribeiro; Caminha, Renato Maiato; de Oliveira, Irismar Reis (agosto de 2009). "Volúmenes del hipocampo y la amígdala en pacientes con trastorno límite de la personalidad: un metanálisis" . Revista de trastornos de la personalidad . 23 (4): 333–345. doi : 10.1521 / pedi.2009.23.4.333 . ISSN 1943-2763 . PMID 19663654 .
^ Kaya, Suheda; Yildirim, Hanefi; Atmaca, Murad (mayo de 2020). "Reducción de los volúmenes de hipocampo y amígdala en el trastorno de personalidad antisocial" . Revista de neurociencia clínica . 75 : 199-203. doi : 10.1016 / j.jocn.2020.01.048 . ISSN 1532-2653 . PMID 32334739 . S2CID 210711736 .
^ Magnavita, Jeffrey J. (2004) Manual de trastornos de la personalidad: teoría y práctica , John Wiley and Sons, ISBN 978-0-471-48234-5 .
^ Sng AA, Janca A (2016). "Mindfulness para los trastornos de la personalidad". Opinión actual en psiquiatría . 29 (1): 70–76. doi : 10.1097 / YCO.0000000000000213 . PMID 26651010 . S2CID 235472 .
^ Creswell JD (2016). "Intervenciones de Mindfulness" . Revisión anual de psicología . 68 : 70–76. doi : 10.1146 / annurev-psych-042716-051139 . PMID 27687118 . Archivado desde el original el 28 de diciembre de 2016 . Consultado el 28 de diciembre de 2016 .
^ Davison, SE (2002). "Principios del manejo de pacientes con trastorno de personalidad". Avances en el tratamiento psiquiátrico . 8 (1): 1–9. doi : 10.1192 / apt.8.1.1 .
^ "Trastornos disociativos (sección II)" , Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, quinta edición , American Psychiatric Publishing, Inc, doi : 10.1176 / appi.books.9780890425596.529303 , ISBN 978-0-89042-559-6, consultado el 12 de octubre de 2020
^ McVey, D. y Murphy, N. (eds.) (2010) Tratamiento del trastorno de la personalidad: creación de servicios sólidos para personas con necesidades complejas de salud mental , ISBN 0-203-84115-8
^ Lenzenweger, Mark F. (2008). "Epidemiología de los trastornos de la personalidad". Clínicas psiquiátricas de América del Norte . 31 (3): 395–403. doi : 10.1016 / j.psc.2008.03.003 . PMID 18638642 .
^ Huang, Y .; Kotov, R .; de Girolamo, G .; Preti, A .; Angermeyer, M .; Benjet, C .; Demyttenaere, K .; de Graaf, R .; Gureje, O .; Karam, AN; Lee, S .; Lepine, JP; Matschinger, H .; Posada-Villa, J .; Suliman, S .; Vilagut, G .; Kessler, RC (30 de junio de 2009). "Trastornos de la personalidad del DSM-IV en las encuestas mundiales de salud mental de la OMS" . La Revista Británica de Psiquiatría . 195 (1): 46–53. doi : 10.1192 / bjp.bp.108.058552 . PMC 2705873 . PMID 19567896 .
^ Lenzenweger, Mark F .; Lane, Michael C .; Loranger, Armand W .; Kessler, Ronald C. (2006). "Trastornos de la personalidad del DSM-IV en la replicación de la encuesta de comorbilidad nacional" . Psiquiatría biológica . 62 (6): 553–64. doi : 10.1016 / j.biopsych.2006.09.019 . PMC 2044500 . PMID 17217923 .
^ Yang, M .; Coid, J .; Tyrer, P. (31 de agosto de 2010). "Patología de la personalidad registrada por gravedad: encuesta nacional". La Revista Británica de Psiquiatría . 197 (3): 193–99. doi : 10.1192 / bjp.bp.110.078956 . PMID 20807963 .
^ Connolly, Adrian J. (2008). "Trastornos de personalidad en clientes de centros de acogida sin hogar" (PDF) . Revista de trastornos de la personalidad . 22 (6): 573–88. doi : 10.1521 / pedi.2008.22.6.573 . PMID 19072678 . Archivado desde el original (PDF) el 17 de junio de 2009 . Consultado el 31 de enero de 2017 . Con respecto al Eje II, los trastornos de personalidad del grupo A (paranoide, esquizoide, esquizotípico) se encontraron en casi todos los participantes (el 92% tenía al menos un diagnóstico) y el grupo B (el 83% tenía al menos uno de antisocial, límite, histriónico, o narcisista) y C (68% tenía al menos uno de los trastornos de evitación, dependencia, obsesivo-compulsivo) también eran altamente prevalentes
^ Suryanarayan, Geetha (2002) La historia del concepto de trastorno de la personalidad y su clasificación ^{[ enlace muerto permanente ]} , The Medicine Publishing Company Ltd.
^ Augstein, HF (1996). "El concepto de locura moral de JC Prichard: una teoría médica de la corrupción de la naturaleza humana" . Historial médico . 40 (3): 311–43. doi : 10.1017 / S0025727300061329 . PMC 1037128 . PMID 8757717 .
^ Gutmann, P (2008). "Julius Ludwig August Koch (1841-1908): cristiano, filósofo y psiquiatra" . Historia de la psiquiatría . 19 (74 Pt 2): 202-14. doi : 10.1177 / 0957154X07080661 . PMID 19127839 . S2CID 2223023 .
^ Ганнушкин П. Б. (2000). Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика . Издательство Нижегородской государственной медицинской академии. ISBN 5-86093-015-1 .
^ Личко А. Е. (2010) Психопатии и акцентуации характера у подростков. Речь, ISBN 978-5-9268-0828-2 .
^ Arrigo, BA (1 de junio de 2001). "La confusión sobre la psicopatía (I): consideraciones históricas". Revista Internacional de Terapia del Delincuente y Criminología Comparada . 45 (3): 325–44. doi : 10.1177 / 0306624X01453005 . S2CID 145400985 .
^ Amy Heim y Drew Westen (2004) Teorías de la personalidad y los trastornos de la personalidad Archivado el 11 de enero de 2012 en la Wayback Machine.
^ Lane, C. (1 de febrero de 2009). "La sorprendente historia del trastorno de personalidad pasivo-agresivo" (PDF) . Teoría y Psicología . 19 (1): 55–70. CiteSeerX 10.1.1.532.5027 . doi : 10.1177 / 0959354308101419 . S2CID 147019317 .
^ Hoermann, Simone; Zupanick, Corinne E. y Dombeck, Mark (enero de 2011) Continuación de la historia del sistema de diagnóstico psiquiátrico . mentalhelp.net.
^ Oldham, John M. (2005). "Trastornos de la personalidad" . Enfoque . 3 : 372–82. doi : 10.1176 / foc.3.3.372 (inactivo el 31 de mayo de 2021).Mantenimiento de CS1: DOI inactivo a partir de mayo de 2021 ( enlace )
^ Kendell, RE (2002). "La distinción entre trastorno de personalidad y enfermedad mental". La Revista Británica de Psiquiatría . 180 (2): 110-15. doi : 10.1192 / bjp.180.2.110 . PMID 11823318 . S2CID 90434 .

Otras lecturas

Marshall, W. y Serin, R. (1997) Trastornos de la personalidad. En Sm.M. Turner y R. Hersen (Eds.) Psicopatología y diagnóstico de adultos. Nueva York: Wiley. 508–41
Murphy, N. & McVey, D. (2010) Tratamiento del trastorno severo de la personalidad : creación de servicios sólidos para clientes con necesidades complejas de salud mental. Londres: Routledge
Millon, Theodore (y Roger D. Davis, colaborador) - Trastornos de la personalidad: DSM IV y más allá - 2ª ed. - Nueva York, John Wiley and Sons, 1995 ISBN 0-471-01186-X
Yudofsky, Stuart C. (2005). Defectos fatales: navegando por las relaciones destructivas con personas con trastornos de la personalidad y el carácter (1ª ed.). Washington DC. ISBN 978-1-58562-214-6.

enlaces externos

Clasificación	D ICD - 10 : F60 ICD - 9-CM : 301,9 DeCS : D010554 Enfermedades DB : 9889 SNOMED CT : 33449004
Recursos externos	MedlinePlus : 000939 eMedicine : artículo / 294307

Recursos en tu biblioteca

Fundación de Trastornos de la Personalidad
Hoja informativa sobre el trastorno de la personalidad de la Asociación Nacional de Salud Mental
Folleto de información sobre trastornos de la personalidad del Royal College of Psychiatrists

[dsm1pattern-25] Subsección de alteración del patrón de personalidad del DSM-I. ^[24]^{: 16}

[26] También clasificado como un trastorno del espectro de la esquizofrenia además del trastorno de la personalidad.

[dsm1trait-27] Subsección de alteración del rasgo de personalidad del DSM-I. ^[24]^{: 16}

[dsm1sociopathic-28] Subsección de alteración de la personalidad sociopática del DSM-I. ^[24]^{: 16}

[DSM5-1] Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2013), Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (5ª ed.) , Arlington: American Psychiatric Publishing, p. 646 , ISBN 978-0-89042-555-8

[DSM-5-general_personality_disorder-2] Asociación Americana de Psiquiatría (2013). Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (Quinta ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. págs. 646–49. ISBN 978-0-89042-555-8.

[3] Berrios, GE (1993). "Puntos de vista europeos sobre los trastornos de la personalidad: una historia conceptual". Psiquiatría integral . 34 (1): 14–30. doi : 10.1016 / 0010-440X (93) 90031-X . PMID 8425387 .

[millon1-4] Theodore Millon ; Roger D. Davis (1996). Trastornos de la personalidad: DSM-IV y más allá . Nueva York: John Wiley & Sons, Inc. p. 226. ISBN 978-0-471-01186-6.

[5] Saß H (2001). "Desorden de personalidad". Enciclopedia internacional de las ciencias sociales y del comportamiento : 11301–11308. doi : 10.1016 / B0-08-043076-7 / 03763-3 . ISBN 9780080430768.

[6] Otto Kernberg (1984). Trastornos severos de la personalidad. New Haven, CT: Yale University Press, ISBN 0300053495 .

[:1-7] Ullrich, Simone (2007). "Dimensiones de los trastornos de la personalidad del DSM-IV y el éxito en la vida" . Revista de trastornos de la personalidad . 21 (6): 657–63. doi : 10.1521 / pedi.2007.21.6.657 . PMID 18072866 .

[8] Kliem, Sören; Kröger, Christoph; Kosfelder, Joachim (diciembre de 2010). "Terapia de comportamiento dialéctico para el trastorno límite de la personalidad: un metanálisis con modelos de efectos mixtos" . Revista de Consultoría y Psicología Clínica . 78 (6): 936–951. doi : 10.1037 / a0021015 . ISSN 1939-2117 . PMID 21114345 .

[9] "Son pocos los trastornos que conllevan un estigma como los trastornos de la personalidad" . Helpseeker.net . Consultado el 6 de diciembre de 2020 .

[10] Nancy McWilliams (29 de julio de 2011). Diagnóstico psicoanalítico, segunda edición: comprensión de la estructura de la personalidad en el proceso clínico . Prensa de Guilford. págs. 196–. ISBN 978-1-60918-494-0.

[11] Widiger TA (octubre de 2003). "Diagnóstico del trastorno de la personalidad" . Psiquiatría mundial . 2 (3): 131–35. PMC 1525106 . PMID 16946918 .

[:0-12] "Trastornos de la personalidad y el comportamiento del adulto (F60-F69)" (PDF) . Clasificación de los trastornos mentales y del comportamiento de la CIE-10: descripciones clínicas y pautas de diagnóstico . OMS (2010). págs. 157–58.

[DSM-5-general_personality_disorder2-13] "Modelo alternativo del DSM-5 para los trastornos de la personalidad" . Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (Quinta ed.). Asociación Estadounidense de Psiquiatría. 2013. págs. 234-236 . doi : 10.1176 / appi.books.9780890425596.156852 . ISBN 978-0-89042-555-8.

[14] OMS (2010) ICD-10: Trastornos específicos de la personalidad

[15] "Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados décima revisión (CIE-10) Versión para 2010 (versión en línea)" ^{[ enlace muerto permanente ]} . Apps.who.int. Consultado el 16 de abril de 2013.

[16] Tyrer, Peter; Reed, Geoffrey M; Crawford, Mike J (febrero de 2015). "Clasificación, evaluación, prevalencia y efecto del trastorno de la personalidad" . The Lancet . 385 (9969): 717–26. doi : 10.1016 / S0140-6736 (14) 61995-4 . PMID 25706217 . S2CID 25755526 .

[:3-17] Borrador Beta de la CIE-11. quien.int

[18] Una guía para el DSM-5: Trastornos de la personalidad Medscape Psychiatry, Bret S. Stetka, MD, Christoph U. Correll, 21 de mayo de 2013

[ClusterA-19] Esterberg, Michelle L .; Goulding, Sandra M .; Walker, Elaine F. (5 de mayo de 2010). "Trastornos de la personalidad del grupo A: trastornos esquizotípicos, esquizoides y paranoicos de la personalidad en la infancia y la adolescencia" . Revista de Psicopatología y Evaluación del Comportamiento . 32 (4): 515-28. doi : 10.1007 / s10862-010-9183-8 . PMC 2992453 . PMID 21116455 .

[empathy_in_borderline-20] Niedtfeld, I. (julio de 2017). "Investigación experimental de la empatía cognitiva y afectiva en el trastorno límite de la personalidad: efectos de la ambigüedad en el procesamiento de información social multimodal" . Investigación en psiquiatría . 253 : 58–63. doi : 10.1016 / j.psychres.2017.03.037 . PMID 28351003 . S2CID 13764666 . Consultado el 16 de febrero de 2020 .

[21] Lenzenweger MF, Clarkin JF, Caligor E., Cain NM, Kernberg OF (2018). "Narcisismo maligno en relación con el cambio clínico en el trastorno límite de la personalidad: un estudio exploratorio". Psicopatología . 51 (5): 318–325. doi : 10.1159 / 000492228 . PMID 30184541 . S2CID 52160230 . CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )

[22] Fuller, AK, Blashfield, RK, Miller, M, Hester, T (1992). "Criterios de trastorno de personalidad sádico y contraproducente en una muestra de clínica rural". Revista de psicología clínica . 48 (6): 827–31. doi : 10.1002 / 1097-4679 (199211) 48: 6 <827 :: AID-JCLP2270480618> 3.0.CO; 2-1 . PMID 1452772 . CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )

[Millon_11-23] Theodore Millon (2004). Trastornos de la personalidad en la vida modernaArchivado el 7 de febrero de 2017 en Wayback Machine . Wiley, segunda edición. ISBN 0-471-23734-5 . ( Vista previa de GoogleBooks ).

[Widiger_99-24] ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t Widiger, Thomas (2012). El manual de Oxford de trastornos de la personalidad . Prensa de la Universidad de Oxford. ISBN 978-0-19-973501-3.

[29] Bressert, Steve. Síntomas del trastorno de personalidad paranoide Archivado el 21 de junio de 2014 en Wayback Machine . psychcentral.com

[30] "Descripción general - trastorno de personalidad esquizoide" . Mayo Clinic. 12 de julio de 2016 . Consultado el 28 de diciembre de 2016 .

[31] "Descripción general - trastorno esquizotípico de la personalidad" . Mayo Clinic. 1 de abril de 2016 . Consultado el 28 de diciembre de 2016 .

[32] Medline Plus. Trastorno de personalidad antisocial, 2018. https://medlineplus.gov/ency/article/000921.htm

[33] Bressert, Steve. Síntomas del trastorno límite de la personalidad . psychcentral.com

[34] "Trastorno histriónico de la personalidad" . psychologytoday.com .

[35] Bressert, Steve. Síntomas del trastorno de la personalidad por evitación . psychcentral.com

[36] Bressert, Steve. Síntomas del trastorno de personalidad dependiente . psychcentral.com

[37] Grohol, John. "Depresión." psychcentral.com.

[38] Brandt, Andrea. "8 claves para eliminar la agresividad pasiva". psychcentral.com.

[psychcentral.com-39] Randle, K. (2008). El masoquismo y su origen . Psych Central.

[Murray-40] Murray, Robin M. et al (2008). Psiquiatría. Cuarta edición . Prensa de la Universidad de Cambridge. ISBN 978-0-521-60408-6 .

[41] Tyrer, P. (2000) Trastornos de la personalidad: diagnóstico, manejo y curso. Segunda edición . Londres: Arnold Publishers Ltd., págs. 126–32. ISBN 9780723607366 .

[42] Nur, U., Tyrer, P., Merson, S. y Johnson, T. (2004). "Relación entre síntomas clínicos, alteración de la personalidad y función social: una investigación estadística". Revista irlandesa de medicina psicológica . 21 (1): 19-22. doi : 10.1017 / S0790966700008090 . PMID 30308726 . S2CID 52962308 . CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )

[43] Tyrer, P. y Alexander, J. (1979). "Clasificación del trastorno de la personalidad" . Revista británica de psiquiatría . 135 (2): 238–42. doi : 10.1192 / bjp.135.2.163 . PMID 486849 . S2CID 3182563 . CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )

[44] Tyrer, P., Mitchard, S., Methuen, C. y Ranger, M. (2003). "Trastornos de la personalidad de rechazo y búsqueda de tratamiento: tipo R y tipo S". Revista de trastornos de la personalidad . 17 (3): 263–68. doi : 10.1521 / pedi.17.3.263.22152 . PMID 12839104 . CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )

[Tasman-45] Tasman, Allan et al (2008). Psiquiatría. Tercera edición . John Wiley & Sons, Ltd. ISBN 978-0470-06571-6 .

[EmmelkampKamphuis2013-46] Paul MG Emmelkamp (2013). Trastornos de la personalidad . Prensa de psicología. págs. 54–56. ISBN 978-1-317-83477-9.

[47] Svenn Torgersen (2014) (2014). "Prevalencia, sociodemografía y deterioro funcional" . El libro de texto de la American Psychiatric Publishing sobre trastornos de la personalidad (Segunda ed.). Washington DC. págs. 122–26. ISBN 978-1-58562-456-0. OCLC 601366312 .

[48] Ettner, Susan L. (2011). "Trastornos de la personalidad y trabajo". En Acomodación y retención laboral en salud mental , Capítulo 9

[49] Ettner, Susan L .; Maclean, Johanna Catherine; Francés, Michael T. (1 de enero de 2011). "¿Tener una personalidad disfuncional daña su carrera? Trastornos de la personalidad del eje II y resultados del mercado laboral" . Relaciones industriales: una revista de economía y sociedad . 50 (1): 149–73. doi : 10.1111 / j.1468-232X.2010.00629.x . PMC 3204880 . PMID 22053112 .

[Board2005-50] Junta, Belinda Jane; Fritzon, Katarina (2005). "Personalidades desordenadas en el trabajo". Psicología, Crimen y Derecho . 11 : 17–32. doi : 10.1080 / 10683160310001634304 . S2CID 145582366 .

[51] Vries; Manfred FR Kets (2003). "El lado oscuro del liderazgo". Revisión de la estrategia empresarial . 14 (3): 26. doi : 10.1111 / 1467-8616.00269 .

[Krueger-52] Krueger, R .; Carlson, Scott R. (2001). "Trastornos de la personalidad en niños y adolescentes" . Informes actuales de psiquiatría . 3 (1): 46–51. doi : 10.1007 / s11920-001-0072-4 . PMID 11177759 . S2CID 12532932 .

[53] Widiger, TA (1993). "Los diagnósticos de trastorno de personalidad categórico del DSM-III-R: una crítica y una alternativa". Investigación psicológica . 4 (2): 75–90. doi : 10.1207 / s15327965pli0402_1 .

[54] Costa, PT y Widiger, TA (2001). Trastornos de la personalidad y el modelo de personalidad de cinco factores (2ª ed.). Washington, DC: Asociación Americana de Psicología.

[55] Samuel, DB; Widiger, TA (2008). "Una revisión meta-analítica de las relaciones entre el modelo de cinco factores y los trastornos de personalidad DSM: un análisis de nivel de faceta" . Revisión de psicología clínica . 28 (8): 1326–42. doi : 10.1016 / j.cpr.2008.07.002 . PMC 2614445 . PMID 18708274 .

[56] Widiger, Thomas A., Costa, Paul T. (2012). Trastornos de la personalidad y el modelo de cinco factores de la personalidad, tercera edición . ISBN 978-1-4338-1166-1 .

[57] Widiger TA, Costa PT., Jr. (2002) "Investigación del trastorno de personalidad del modelo de cinco factores", págs. 59-87 en Costa Paul T, Jr, Widiger Thomas A. (eds.) Trastornos de la personalidad y el factor cinco modelo de personalidad . 2ª ed. Washington, DC: Asociación Americana de Psicología. ISBN 978-1-55798-826-3 .

[58] Mullins-Sweatt SN, Widiger TA (2006). "El modelo de cinco factores del trastorno de la personalidad: una traducción a través de la ciencia y la práctica", págs. 39–70 en Krueger R, Tackett J (eds.). Personalidad y psicopatología: construyendo puentes . Nueva York: Guilford.

[59] Clark, LA (2007). "Evaluación y diagnóstico del trastorno de la personalidad: problemas perennes y una reconceptualización emergente" . Revisión anual de psicología . 58 : 227–57. doi : 10.1146 / annurev.psych.57.102904.190200 . PMID 16903806 . S2CID 2728977 .

[60] Bagby, R. Michael; Sellbom, Martin; Costa, Paul T .; Widiger, Thomas A. (2008). " Manual diagnóstico y estadístico de predicción de los trastornos mentales-IV trastornos de la personalidad con el modelo de cinco factores de la personalidad y la psicopatología de la personalidad cinco". Personalidad y salud mental . 2 (2): 55–69. doi : 10.1002 / pmh.33 .

[61] Saulsman, LM; Página, AC (2004). "El modelo de cinco factores y la literatura empírica del trastorno de la personalidad: una revisión meta-analítica". Revisión de psicología clínica . 23 (8): 1055–85. doi : 10.1016 / j.cpr.2002.09.001 . PMID 14729423 .

[Piedmont-62] Piedmont, RL, Sherman, MF, Sherman, NC (2012). "Apertura desadaptativamente alta y baja: el caso de la permeabilidad experiencial". Revista de personalidad . 80 (6): 1641–68. doi : 10.1111 / j.1467-6494.2012.00777.x . PMID 22320184 . Mantenimiento de CS1: utiliza el parámetro de autores ( enlace )

[Williams-63] Piedmont, RL, Sherman, MF, Sherman, NC, Dy-Liacco, GS, Williams, JEG (2009). "Uso del modelo de cinco factores para identificar un nuevo dominio de trastorno de la personalidad: el caso de la permeabilidad experiencial". Revista de Personalidad y Psicología Social . 96 (6): 1245–58. doi : 10.1037 / a0015368 . PMID 19469599 . Mantenimiento de CS1: utiliza el parámetro de autores ( enlace )

[Cohen-64] Cohen, Patricia; Brown, Jocelyn; Smailes, Elizabeth (2001). "Abuso y negligencia infantil y el desarrollo de trastornos mentales en la población general". Desarrollo y psicopatología . 13 (4): 981–99. doi : 10.1017 / S0954579401004126 . PMID 11771917 . S2CID 24036702 .

[65] "¿Qué causa los trastornos psicológicos?" . Asociación Americana de Psicología . 2010. Archivado desde el original el 20 de noviembre de 2010.

[:2-66] Cohen, Patricia; Chen, Henian; Gordon, Kathy; Johnson, Jeffrey; Brook, Judith; Kasen, Stephanie (abril de 2008). "Antecedentes socioeconómicos y el curso de desarrollo de los síntomas del trastorno esquizotípico y límite de la personalidad" . Desarrollo y psicopatología . 20 (2): 633–50. doi : 10.1017 / S095457940800031X . ISSN 1469-2198 . PMC 3857688 . PMID 18423098 .

[67] Deckers, Thomas (febrero de 2015). "¿Cómo influye el estatus socioeconómico en la personalidad de un niño?" (PDF) . Grupo de Trabajo Global de Capital Humano y Oportunidades Económicas . Archivado el 5 de noviembre de 2018 en Wayback Machine.

[68] Damme, Lore Van; Colins, Olivier; Maeyer, Jessica De; Vermeiren, Robert; Vanderplasschen, Wouter (1 de junio de 2015). "Calidad de vida de las niñas antes de la detención en relación con los trastornos psiquiátricos, la exposición al trauma y el nivel socioeconómico" . Investigación de la calidad de vida . 24 (6): 1419–29. doi : 10.1007 / s11136-014-0878-2 . ISSN 0962-9343 . PMID 25429824 . S2CID 28876461 .

[69] Walsh, Zach; Shea, M. Tracie; Yenes, Shirley; Ansell, Emily B .; Grilo, Carlos M .; McGlashan, Thomas H .; Stout, Robert L .; Bender, Donna S .; Skodol, Andrew E. (17 de septiembre de 2012). "Situación socioeconómica y salud mental en una muestra de trastorno de la personalidad: la importancia de los factores de vecindad" . Revista de trastornos de la personalidad . 27 (6): 820–31. doi : 10.1521 / pedi_2012_26_061 . ISSN 0885-579X . PMC 4628287 . PMID 22984860 .

[70] Schwarze, Cornelia E .; Hellhammer, Dirk H .; Stroehle, Verena; Lieb, Klaus; Mobascher, Arian (23 de septiembre de 2014). "Falta de lactancia materna: un factor de riesgo potencial en la génesis multifactorial del trastorno límite de la personalidad y deterioro del vínculo materno". Revista de trastornos de la personalidad . 29 (5): 610-26. doi : 10.1521 / pedi_2014_28_160 . ISSN 0885-579X . PMID 25248013 .

[71] Michelle, Ball, Ericka (20 de octubre de 2016). El papel moderador del apego materno en las características del trastorno límite de la personalidad y el estrés de la vida dependiente (tesis).

[72] "¿Qué causa los trastornos de la personalidad?" . Asociación Americana de Psicología . Archivado desde el original el 13 de marzo de 2010 . Consultado el 9 de agosto de 2017 .

[73] Nunes, Paulo Menezes; Wenzel, Amy; Borges, Karinne Tavares; Oporto, Cristianne Ribeiro; Caminha, Renato Maiato; de Oliveira, Irismar Reis (agosto de 2009). "Volúmenes del hipocampo y la amígdala en pacientes con trastorno límite de la personalidad: un metanálisis" . Revista de trastornos de la personalidad . 23 (4): 333–345. doi : 10.1521 / pedi.2009.23.4.333 . ISSN 1943-2763 . PMID 19663654 .

[74] Kaya, Suheda; Yildirim, Hanefi; Atmaca, Murad (mayo de 2020). "Reducción de los volúmenes de hipocampo y amígdala en el trastorno de personalidad antisocial" . Revista de neurociencia clínica . 75 : 199-203. doi : 10.1016 / j.jocn.2020.01.048 . ISSN 1532-2653 . PMID 32334739 . S2CID 210711736 .

[75] Magnavita, Jeffrey J. (2004) Manual de trastornos de la personalidad: teoría y práctica , John Wiley and Sons, ISBN 978-0-471-48234-5 .

[Sng-76] Sng AA, Janca A (2016). "Mindfulness para los trastornos de la personalidad". Opinión actual en psiquiatría . 29 (1): 70–76. doi : 10.1097 / YCO.0000000000000213 . PMID 26651010 . S2CID 235472 .

[Creswell-77] Creswell JD (2016). "Intervenciones de Mindfulness" . Revisión anual de psicología . 68 : 70–76. doi : 10.1146 / annurev-psych-042716-051139 . PMID 27687118 . Archivado desde el original el 28 de diciembre de 2016 . Consultado el 28 de diciembre de 2016 .

[78] Davison, SE (2002). "Principios del manejo de pacientes con trastorno de personalidad". Avances en el tratamiento psiquiátrico . 8 (1): 1–9. doi : 10.1192 / apt.8.1.1 .

[79] "Trastornos disociativos (sección II)" , Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, quinta edición , American Psychiatric Publishing, Inc, doi : 10.1176 / appi.books.9780890425596.529303 , ISBN 978-0-89042-559-6, consultado el 12 de octubre de 2020

[80] McVey, D. y Murphy, N. (eds.) (2010) Tratamiento del trastorno de la personalidad: creación de servicios sólidos para personas con necesidades complejas de salud mental , ISBN 0-203-84115-8

[81] Lenzenweger, Mark F. (2008). "Epidemiología de los trastornos de la personalidad". Clínicas psiquiátricas de América del Norte . 31 (3): 395–403. doi : 10.1016 / j.psc.2008.03.003 . PMID 18638642 .

[82] Huang, Y .; Kotov, R .; de Girolamo, G .; Preti, A .; Angermeyer, M .; Benjet, C .; Demyttenaere, K .; de Graaf, R .; Gureje, O .; Karam, AN; Lee, S .; Lepine, JP; Matschinger, H .; Posada-Villa, J .; Suliman, S .; Vilagut, G .; Kessler, RC (30 de junio de 2009). "Trastornos de la personalidad del DSM-IV en las encuestas mundiales de salud mental de la OMS" . La Revista Británica de Psiquiatría . 195 (1): 46–53. doi : 10.1192 / bjp.bp.108.058552 . PMC 2705873 . PMID 19567896 .

[83] Lenzenweger, Mark F .; Lane, Michael C .; Loranger, Armand W .; Kessler, Ronald C. (2006). "Trastornos de la personalidad del DSM-IV en la replicación de la encuesta de comorbilidad nacional" . Psiquiatría biológica . 62 (6): 553–64. doi : 10.1016 / j.biopsych.2006.09.019 . PMC 2044500 . PMID 17217923 .

[84] Yang, M .; Coid, J .; Tyrer, P. (31 de agosto de 2010). "Patología de la personalidad registrada por gravedad: encuesta nacional". La Revista Británica de Psiquiatría . 197 (3): 193–99. doi : 10.1192 / bjp.bp.110.078956 . PMID 20807963 .

[85] Connolly, Adrian J. (2008). "Trastornos de personalidad en clientes de centros de acogida sin hogar" (PDF) . Revista de trastornos de la personalidad . 22 (6): 573–88. doi : 10.1521 / pedi.2008.22.6.573 . PMID 19072678 . Archivado desde el original (PDF) el 17 de junio de 2009 . Consultado el 31 de enero de 2017 . Con respecto al Eje II, los trastornos de personalidad del grupo A (paranoide, esquizoide, esquizotípico) se encontraron en casi todos los participantes (el 92% tenía al menos un diagnóstico) y el grupo B (el 83% tenía al menos uno de antisocial, límite, histriónico, o narcisista) y C (68% tenía al menos uno de los trastornos de evitación, dependencia, obsesivo-compulsivo) también eran altamente prevalentes

[86] Suryanarayan, Geetha (2002) La historia del concepto de trastorno de la personalidad y su clasificación ^{[ enlace muerto permanente ]} , The Medicine Publishing Company Ltd.

[87] Augstein, HF (1996). "El concepto de locura moral de JC Prichard: una teoría médica de la corrupción de la naturaleza humana" . Historial médico . 40 (3): 311–43. doi : 10.1017 / S0025727300061329 . PMC 1037128 . PMID 8757717 .

[88] Gutmann, P (2008). "Julius Ludwig August Koch (1841-1908): cristiano, filósofo y psiquiatra" . Historia de la psiquiatría . 19 (74 Pt 2): 202-14. doi : 10.1177 / 0957154X07080661 . PMID 19127839 . S2CID 2223023 .

[Gannushkin_01-89] Ганнушкин П. Б. (2000). Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика . Издательство Нижегородской государственной медицинской академии. ISBN 5-86093-015-1 .

[Lichko_02-90] Личко А. Е. (2010) Психопатии и акцентуации характера у подростков. Речь, ISBN 978-5-9268-0828-2 .

[91] Arrigo, BA (1 de junio de 2001). "La confusión sobre la psicopatía (I): consideraciones históricas". Revista Internacional de Terapia del Delincuente y Criminología Comparada . 45 (3): 325–44. doi : 10.1177 / 0306624X01453005 . S2CID 145400985 .

[92] Amy Heim y Drew Westen (2004) Teorías de la personalidad y los trastornos de la personalidad Archivado el 11 de enero de 2012 en la Wayback Machine.

[Lane-93] Lane, C. (1 de febrero de 2009). "La sorprendente historia del trastorno de personalidad pasivo-agresivo" (PDF) . Teoría y Psicología . 19 (1): 55–70. CiteSeerX 10.1.1.532.5027 . doi : 10.1177 / 0959354308101419 . S2CID 147019317 .

[94] Hoermann, Simone; Zupanick, Corinne E. y Dombeck, Mark (enero de 2011) Continuación de la historia del sistema de diagnóstico psiquiátrico . mentalhelp.net.

[95] Oldham, John M. (2005). "Trastornos de la personalidad" . Enfoque . 3 : 372–82. doi : 10.1176 / foc.3.3.372 (inactivo el 31 de mayo de 2021).Mantenimiento de CS1: DOI inactivo a partir de mayo de 2021 ( enlace )

[96] Kendell, RE (2002). "La distinción entre trastorno de personalidad y enfermedad mental". La Revista Británica de Psiquiatría . 180 (2): 110-15. doi : 10.1192 / bjp.180.2.110 . PMID 11823318 . S2CID 90434 .

[1]