El trastorno de personalidad negativista se caracteriza por procrastinación, obstruccionismo encubierto, ineficiencia y terquedad. La versión actual del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales ya no usa esta frase o etiqueta, y no es uno de los diez trastornos de personalidad específicos enumerados. La edición anterior, la revisión IV (DSM-IV) describe el trastorno de personalidad pasivo-agresivo como un trastorno propuesto que involucra un "patrón generalizado de actitudes negativistas y resistencia pasiva a las demandas de desempeño adecuado" en una variedad de contextos. [1] : 734–735
Trastorno de personalidad negativista | |
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Otros nombres | Trastorno de personalidad pasivo-agresivo |
Especialidad | Psiquiatría , psicología clínica |
Síntomas |
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Tipos | Ver el cuerpo del artículo |
El comportamiento pasivo-agresivo es el síntoma obligatorio del trastorno de personalidad pasivo-agresivo. Las personas con trastorno de personalidad pasivo-agresivo se caracterizan por procrastinación , obstruccionismo encubierto, ineficiencia y terquedad. [2]
Causas
El trastorno pasivo-agresivo puede provenir de un estímulo específico de la niñez [3] (p. Ej., Padres adictos al alcohol / drogas, intimidación, abuso) en un entorno en el que no es seguro expresar frustración o enojo. Las familias en las que se prohíbe la expresión honesta de los sentimientos tienden a enseñar a los niños a reprimir y negar sus sentimientos y a utilizar otros canales para expresar su frustración. Por ejemplo, si se aplicara un castigo físico y psicológico a los niños que expresan enojo, se inclinarían a ser pasivo-agresivos.
Los niños que endulzan la hostilidad pueden tener dificultades para ser asertivos y nunca desarrollar mejores estrategias de afrontamiento o habilidades para la autoexpresión. Pueden convertirse en adultos que, bajo una "apariencia seductora", albergan "intenciones vengativas", en palabras de Timothy F. Murphy y Loriann Oberlin . [4] Alternativamente, los individuos pueden simplemente tener dificultades para ser tan directamente agresivos o asertivos como los demás. Martin Kantor sugiere tres áreas que contribuyen a la ira pasivo-agresiva en los individuos: conflictos sobre dependencia, control y competencia, y que una persona puede ser calificada de pasiva-agresiva si se comporta así con pocas personas en la mayoría de las ocasiones. [5]
Murphy y Oberlin también ven la agresión pasiva como parte de un paraguas más grande de ira oculta que surge de diez rasgos del niño o adulto enojado. Estos rasgos incluyen causar la propia miseria, la incapacidad de analizar los problemas, culpar a los demás, convertir los malos sentimientos en enojados, atacar a las personas, falta de empatía, usar la ira para ganar poder, confundir la ira con la autoestima y permitirse el diálogo interno negativo. . Por último, los autores señalan que quienes esconden su enfado pueden ser amables cuando así lo desean. [6]
Diagnóstico
Manual diagnóstico y estadístico
Con la publicación del DSM-5, esta etiqueta se ha ignorado en gran medida. La etiqueta diagnóstica equivalente del DSM-5 sería "Otro trastorno de personalidad especificado y trastorno de personalidad no especificado", ya que el individuo puede cumplir los criterios generales para un trastorno de personalidad, pero no cumple los criterios de diagnóstico basados en rasgos para ningún trastorno de personalidad específico (p645).
El [trastorno de personalidad] pasivo-agresivo se incluyó como un trastorno de personalidad del Eje II en el DSM-III-R , pero se trasladó en el DSM-IV al Apéndice B ("Conjuntos de criterios y ejes previstos para estudios adicionales") debido a controversias y la necesidad de realizar más investigaciones sobre cómo categorizar también los comportamientos en una edición futura. Según el DSM-IV, las personas con trastorno de personalidad pasivo-agresivo son "a menudo abiertamente ambivalentes, vacilando indecisamente de un curso de acción a su opuesto. Pueden seguir un camino errático que causa interminables disputas con los demás y desilusión para ellos mismos". La característica de estas personas es un "intenso conflicto entre la dependencia de los demás y el deseo de autoafirmación". Aunque exhiben una bravuconería superficial, su confianza en sí mismos es a menudo muy pobre y otros reaccionan con hostilidad y negatividad. Este diagnóstico no se realiza si la conducta se manifiesta durante un episodio depresivo mayor o se puede atribuir a un trastorno distímico . [1]
CIE-10
La décima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades ( CIE-10 ) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) incluye el trastorno de personalidad pasivo-agresivo en la rúbrica "otros trastornos específicos de la personalidad" (descripción: "un trastorno de la personalidad que no se ajusta a ninguno de los rúbricas: F60.0 – F60.7 "). El código CIE-10 para "otros trastornos específicos de la personalidad" es F60.8 . Para este diagnóstico psiquiátrico, una afección debe cumplir los criterios generales para el trastorno de la personalidad enumerados en F60 en las descripciones clínicas y las pautas de diagnóstico.
Los criterios generales para el trastorno de la personalidad incluyen conductas y actitudes marcadamente discordantes (que involucran áreas de funcionamiento como la afectividad - capacidad para experimentar afectos: emociones o sentimientos, que involucran formas de percibir y pensar , control de impulsos, excitación , estilo de relacionarse con los demás), el El patrón de comportamiento anormal (duradero, de larga data), la angustia personal y el patrón de comportamiento anormal deben ser claramente desadaptativos y generalizados. [7] El trastorno de la personalidad debe aparecer durante la niñez o la adolescencia y continuar hasta la edad adulta. [7]
No se presentan los criterios de diagnóstico específicos del trastorno de personalidad pasivo-agresivo en los "Criterios de diagnóstico para la investigación" de la OMS. [8]
Subtipos de Millon
El psicólogo Theodore Millon ha propuesto cuatro subtipos de 'negativista' ('Pasivo-agresivo'). [9] Cualquier negativista individual puede exhibir ninguno o uno de los siguientes:
Subtipo | Descripción | Rasgos de personalidad |
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Negativista vacilante | Incluyendo características límite | Las emociones fluctúan de formas desconcertantes, desconcertantes y enigmáticas; difícil de sondear o comprender sus propios estados de ánimo caprichosos y desconcertantes; vacila, fluye e indeciso tanto subjetiva como intrapsíquicamente . |
Negativista descontento | Incluyendo características depresivas | Gruñidos, mezquinos, irritables, irritables, amargados, quejumbrosos, irritables, molestos y de mal humor; quejas detrás de la pretensión; evita la confrontación; utiliza quejas legítimas pero triviales. |
Negativista circular | Incluyendo antisociales y dependientes características | Oposición mostrada de una manera indirecta, laberíntica y ambigua, por ejemplo, procrastinación, holgazanería, olvido, ineficacia, negligencia, terquedad, indirecta y tortuosa para desahogar el resentimiento y las conductas resistentes. |
Negativista abrasivo | Incluyendo rasgos sádicos | Contencioso, intransigente, rebelde y pendenciero; irritable, cáustico, degradante, corrosivo y áspero, contradice y deroga; pocos escrúpulos y poca conciencia o remordimiento. (ya no es un diagnóstico válido en DSM) |
Tratamiento
El psiquiatra Kantor sugiere un enfoque de tratamiento que utiliza métodos terapéuticos psicodinámicos , de apoyo , cognitivos , conductuales e interpersonales . Estos métodos se aplican tanto a la persona pasivo-agresiva como a la víctima objetivo. [10]
Historia
En la primera versión del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales , DSM-I, de 1952, el pasivo-agresivo se definió de forma restringida, agrupado con el pasivo-dependiente .
El DSM-III-R declaró en 1987 que el trastorno pasivo-agresivo se caracteriza, entre otras cosas, por "no lavar la ropa o no abastecer la cocina con comida debido a la dilación y el retraso". [11]
Referencias
- ^ a b Asociación Americana de Psiquiatría (2000). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales-IV . Washington, DC: Asociación Estadounidense de Psiquiatría. págs. 733–34. ISBN 978-0-89042-024-9.
- ^ Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock (2008). Libro de texto conciso de psiquiatría clínica de Kaplan & Sadock . Lippincott Williams y Wilkins. ISBN 978-0-7817-8746-8.[ página necesaria ]
- ^ Johnson, JG; Cohen, P; Brown, J; Smailes, EM; Bernstein, DP (julio de 1999), "El maltrato infantil aumenta el riesgo de trastornos de la personalidad durante la edad adulta temprana", Arch. Psiquiatría general , 56 (7): 600–06, doi : 10.1001 / archpsyc.56.7.600 , PMID 10401504
- ^ Tim, Murphy; Hoff Oberlin, Loriann (2005), Superar la agresión pasiva: cómo evitar que la ira oculta arruine sus relaciones, su carrera y su felicidad , Nueva York: Marlowe & Company, p. 48, ISBN 978-1-56924-361-9, consultado el 27 de abril de 2010
- ^ Kantor 2002 , págs. Xvi-xvii, 5.
- ^ Tim, Murphy; Hoff Oberlin, Loriann (2005). [ página necesaria ]
- ^ a b "Trastornos de la personalidad y el comportamiento del adulto (F60-F69). F60 Trastornos específicos de la personalidad" (PDF) . Clasificación de los trastornos mentales y del comportamiento de la CIE-10: descripciones clínicas y pautas de diagnóstico . Ginebra: Organización Mundial de la Salud . págs. 157–58. Archivado (PDF) desde el original el 23 de marzo de 2014 . Consultado el 6 de diciembre de 2017 .
- ^ "Trastornos de la personalidad y el comportamiento del adulto (F60-F69). F60.8 Otros trastornos de personalidad especificados" (PDF) . Clasificación de los trastornos mentales y del comportamiento de la CIE-10: criterios de diagnóstico para la investigación . Ginebra: Organización Mundial de la Salud . pag. 157. Archivado (PDF) desde el original el 18 de junio de 2016 . Consultado el 6 de diciembre de 2017 .
- ^ Theodore Millon , Carrie M. Millon, Sarah E. Meagher; et al. (2012). Trastornos de la personalidad en la vida moderna . John Wiley e hijos. págs. 529–31. ISBN 978-1-118-42881-8.CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ Kantor , 2002 , p. 115.
- ^ Lane, C (1 de febrero de 2009), "La sorprendente historia del trastorno de personalidad pasivo-agresivo" (PDF) , Teoría y psicología , 19 (1): 55–70, CiteSeerX 10.1.1.532.5027 , doi : 10.1177 / 0959354308101419 , S2CID 147019317 , archivado (PDF) desde el original el 23 de septiembre de 2017 , consultado el 6 de diciembre de 2017
Bibliografía
- Kantor, Martin (2002), Agresión pasiva: una guía para el terapeuta, el paciente y la víctima , Westport, CT: Praeger Publishers , ISBN 978-0-275-97422-0, consultado el 6 de diciembre de 2017.
enlaces externos
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