| Combinación de | |
|---|---|
| Difenoxilato | Mu opiáceos receptor agonista |
| Atropina | Antagonista de los receptores muscarínicos de acetilcolina |
| Datos clinicos | |
| Nombres comerciales | Lomotil |
| AHFS / Drugs.com | Datos de medicamentos profesionales |
| Datos de licencia | |
| Categoría de embarazo |
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| Vías de administración | Oral |
| Código ATC |
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| Estatus legal | |
| Estatus legal |
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| Identificadores | |
| Número CAS | |
| PubChem CID | |
| ChemSpider |
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El difenoxilato / atropina , también conocido como cofenotropo , es una combinación de los medicamentos difenoxilato y atropina , que se utilizan para tratar la diarrea . [1] No debe usarse en aquellos en quienes la infección por Clostridioides difficile es una preocupación. [2] Se toma por vía oral . [1] El inicio suele ser en una hora. [3]
Los efectos secundarios pueden incluir dolor abdominal, angioedema , glaucoma , problemas cardíacos , sensación de cansancio, boca seca y dificultad para ver. [1] No está claro si el uso durante el embarazo es seguro y el uso durante la lactancia puede provocar efectos secundarios en el bebé. [4] Actúa disminuyendo las contracciones del intestino. [1]
La combinación fue aprobada para uso médico en los Estados Unidos en 1960. [3] Está disponible como medicamento genérico y sin receta . [1] En 2017, fue el medicamento 353 más recetado en los Estados Unidos, con más de 700 mil recetas. [5] Se vende bajo la marca Lomotil, entre otras. [1] El medicamento está en el Anexo V en los Estados Unidos. [2]
Contraindicaciones [ editar ]
Las contraindicaciones absolutas son:
- Alergia al difenoxilato o atropina.
- Diarrea asociada con enterocolitis pseudomembranosa , la diarrea causada por antibióticos tratamiento, o diarrea causada por enterotoxina -producir bacterias . [ cita requerida ]
- Presencia de ictericia [ cita requerida ]
Efectos secundarios [ editar ]
La combinación de fármacos es generalmente segura en un uso a corto plazo y con la dosis recomendada . En las dosis utilizadas para el tratamiento de la diarrea, aguda o crónica, el difenoxilato no ha producido adicción.
Puede causar varios efectos secundarios , como sequedad de boca , dolor de cabeza , estreñimiento y visión borrosa . Dado que también puede causar somnolencia o mareos , no debe ser utilizado por automovilistas, operadores de maquinaria peligrosa, etc. No se recomienda para niños menores de dos años.
Interacciones [ editar ]
Interacciones con otras drogas:
- Antidepresivos (por ejemplo, Elavil, Prozac) [6]
- Inhibidores de la monoaminooxidasa (p. Ej., Nardil, Parnate) [ cita requerida ]
- Analgésicos opioides [6]
- Sedantes (por ejemplo, Ambien, Sonata) [6]
La diarrea causada por algunos antibióticos como cefaclor , eritromicina o tetraciclina puede empeorar. [ cita requerida ]
Toxicidad [ editar ]
Puede causar serios problemas de salud en caso de sobredosis . Los signos y síntomas de efectos adversos pueden incluir cualquiera o varias de las siguientes: convulsiones , depresión respiratoria (lento o dejado de respirar), dilatación de pupilas de los ojos , nistagmo (rápidas de lado a lado de los ojos movimientos), eritema ( enrojecimiento de la piel ), gastrointestinal estreñimiento , náuseas , vómitos , íleo paralítico , taquicardia (pulso rápido), somnolencia yalucinaciones . Los síntomas de toxicidad pueden tardar hasta 12 horas en aparecer.
El tratamiento de la sobredosis debe iniciarse inmediatamente después del diagnóstico y puede incluir lo siguiente: ingestión de carbón activado , laxante y un medicamento contrarrestante ( antagonista narcótico ).
Mecanismo de acción [ editar ]
El difenoxilato es antidiarreico y la atropina es anticolinérgica . Hay una cantidad subterapéutica de sulfato de atropina para desalentar una sobredosis deliberada. La atropina no tiene propiedades antidiarreicas, pero causa taquicardia cuando se usa en exceso. El medicamento difenoxilato actúa ralentizando el movimiento de los intestinos . En algunos casos, se ha demostrado que alivia los síntomas de la abstinencia de opiáceos.
Historia [ editar ]
El difenoxilato se desarrolló en 1954 como parte de una investigación financiada por la CIA y la Marina de los EE. UU. Sobre sustitutos no adictivos de la codeína . [7]
Sociedad y cultura [ editar ]
Nombres [ editar ]
El nombre genérico de UK BAN para difenoxilato y atropina es co-fenotropo. [ cita requerida ]
A partir de 2018, el fármaco combinado se comercializa en los EE. UU. Y en algunos otros países con las siguientes marcas: Atridol, Atrolate, Atrotil, Co-Phenotrope, Dhamotil, Dimotil, Intard, Logen, Lomanate, Lomotil, Lonox y Reasec. [8]
Situación legal [ editar ]
En los Estados Unidos, está clasificada como una sustancia controlada de Anexo V por la ley federal y está disponible solo para fines médicos. [9]
Referencias [ editar ]
- ^ a b c d e f Formulario nacional británico: BNF 76 (76 ed.). Prensa farmacéutica. 2018. p. 66. ISBN 9780857113382.
- ^ a b "Solución de clorhidrato de difenoxilato y sulfato de atropina" . Dailymed . Consultado el 22 de marzo de 2019 .
- ^ a b "Difenoxilato y atropina (asesoramiento profesional para el paciente)" . Drugs.com . Consultado el 22 de marzo de 2019 .
- ^ "Advertencias de embarazo y lactancia atropina / difenoxilato" . Drugs.com . Consultado el 3 de marzo de 2019 .
- ^ "Sulfato de atropina; Clorhidrato de difenoxilato - Estadísticas de uso de fármacos" . ClinCalc . Consultado el 11 de abril de 2020 .
- ^ a b c "Información de medicamentos de difenoxilato y atropina" . UpToDate . Consultado el 14 de febrero de 2017 .
- ^ "Memorando para el Secretario de Defensa" (PDF) . Archivado (PDF) desde el original el 16 de septiembre de 2017 . Consultado el 28 de julio de 2013 .
- ^ "Marcas internacionales de difenoxilato" . Drugs.com . Consultado el 11 de mayo de 2018 .
- ^ DEA, Título 21, Sección 829
Enlaces externos [ editar ]
- "Mezcla de sulfato de atropina con clorhidrato de difenoxilato" . Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
