La corrección cognitiva está diseñada para mejorar las habilidades neurocognitivas como la atención , la memoria de trabajo , la flexibilidad y la planificación cognitivas y el funcionamiento ejecutivo, lo que conduce a un mejor funcionamiento psicosocial .
Soporte empírico
El apoyo empírico para la remediación cognitiva en la lesión cerebral traumática y la esquizofrenia está documentado por ensayos controlados aleatorios publicados y metanálisis. [1] [2] [3] Los efectos sobre el desempeño de las habilidades cognitivas en la esquizofrenia son duraderos durante meses después de que se retiran las terapias, particularmente en términos de funcionamiento ejecutivo, memoria de trabajo y memoria verbal. Es importante destacar que las ganancias neurocognitivas se han relacionado con mejoras en la obtención y el trabajo en empleos competitivos. [2] [3]
En la práctica
En términos estrictos, la RC es un conjunto de ejercicios cognitivos o intervenciones compensatorias diseñadas para mejorar el funcionamiento cognitivo. Sin embargo, desde el punto de vista del campo de la rehabilitación, CR involucra al participante en una actividad de aprendizaje para mejorar las habilidades neurocognitivas relevantes para los objetivos generales de recuperación. [4] Los programas de RC varían en la medida en que reflejan estas perspectivas estrechas o más amplias, y hay investigaciones en curso para identificar los ingredientes activos que dan como resultado una respuesta positiva al tratamiento. Los datos sugieren que cuando se proporciona remediación cognitiva a personas con esquizofrenia, es más eficaz cuando se administra en el contexto más amplio de la rehabilitación psicosocial. [2] [3] La atención se ha centrado recientemente en incorporar mejoras motivacionales en el tratamiento de la disfunción cognitiva de los trastornos psicológicos. [4]
Para la anorexia nerviosa
Para las personas con anorexia nerviosa (AN), la TRC es un tratamiento interactivo que combina ejercicios prácticos con discusiones sobre su relevancia para la vida diaria del paciente. La terapia de corrección cognitiva fue adaptada para la anorexia nerviosa por la profesora Kate Tchanturia y sus colegas del Instituto de Psiquiatría, Psicología y Neurociencia para abordar el proceso en lugar del contenido del pensamiento, ayudando así a los pacientes a desarrollar una conciencia metacognitiva de su propio estilo de pensamiento. [5] [6] [7] [8] [9] [10] Se hipotetiza que el tratamiento funciona fortaleciendo y refinando los circuitos neuronales y aprendiendo y transfiriendo nuevas estrategias cognitivas a situaciones apropiadas. El objetivo es identificar y abordar las deficiencias cognitivas específicas de cada paciente, y motivar al paciente a participar en procesos metacognitivos, es decir, a considerar sus estilos cognitivos / de pensamiento y explorar estrategias alternativas, que a su vez podrían conducir a cambios de comportamiento. Al tomar conciencia de los estilos cognitivos problemáticos, el paciente puede reflexionar sobre cómo estos afectan la vida cotidiana y aprender a desarrollar nuevas estrategias. La intervención se desarrolló originalmente para adultos con AN crónica, pero también se ha explorado para pacientes más jóvenes. [11]
Ver también
Referencias
- ^ Cicerone, KD; Langenbahn, DM; Braden, C; et al. (2011). "Rehabilitación cognitiva basada en evidencia: revisión actualizada de la literatura de 2003 a 2008". Archivos de Medicina Física y Rehabilitación . 92 : 519-530. doi : 10.1016 / j.apmr.2010.11.015 . PMID 21440699 .
- ^ a b c McGurk, SR; Twamley, EW; Sitzer, DI; McHugo, GJ; Mueser, KT (2007). "Un metaanálisis de la remediación cognitiva en la esquizofrenia" . Revista estadounidense de psiquiatría . 164 (12): 1791–1802. doi : 10.1176 / appi.ajp.2007.07060906 . PMC 3634703 . PMID 18056233 .
- ^ a b c Wykes, T; Huddy, V; Cellard, C; McGurk, SR; Czobor; P (2011). "Un metanálisis de remediación cognitiva para la esquizofrenia: metodología y tamaños del efecto". Revista estadounidense de psiquiatría . 168 (5): 472–485. doi : 10.1176 / appi.ajp.2010.10060855 . PMID 21406461 .
- ^ a b Medalia, A; Saperstein, A (2011). "El papel de la motivación para el éxito del tratamiento" . Boletín de esquizofrenia . 37 (supl. 2): S122 – S128. doi : 10.1093 / schbul / sbr063 . PMC 3160119 . PMID 21860041 .
- ^ Davies, H. y Tchanturia, K. (2005). Terapia de rehabilitación cognitiva como intervención para la anorexia nerviosa aguda: reporte de un caso. Revisión europea de trastornos alimentarios, 13 (5), 311-316.
- ^ Tchanturia, K., Davies, H. y Campbell, IC (2007). Terapia de rehabilitación cognitiva para pacientes con anorexia nerviosa: hallazgos preliminares. Annals of General Psychiatry, 6 (1), 14.
- ^ Tchanturia, K. (2014). Terapia de rehabilitación cognitiva (TRC) para trastornos alimentarios y de peso. Routledge.
- ^ Tchanturia, K., Davies, H., Reeder, C. y Wykes, T. (2008). Programa de rehabilitación cognitiva para la anorexia nerviosa: un manual para profesionales. Londres: NHS Foundation Trust.
- ^ Lindvall, C. y Lask, B. Implicaciones para el tratamiento. En B. Lask & I. Frampton (Eds.), Eating Disorders and the Brain (págs. 191-206). Oxford, Reino Unido: T Wiley / Blackwell, 2011. ISBN 9781119998433
- ^ Owen, I., Lindvall Dahlgren, C. y Lask, B. Terapia de rehabilitación cognitiva. En B. Lask y R. Bryant-Waugh (Eds.), Trastornos de la alimentación en la infancia y la adolescencia. Nueva York: Routledge, 2013. ISBN 9780415686402
- ^ Tchanturia K; et al. (Noviembre de 2014). "Remediación cognitiva en la anorexia nerviosa y condiciones relacionadas: una revisión sistemática". Eur Eat Disorders, Rev . 22 (6): 454–62. doi : 10.1002 / erv.2326 . PMID 25277720 .
enlaces externos
- Manual de manejo de disfunciones cognitivas
Remediación cognitiva para mejorar el resultado funcional
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