El adenoma colorrectal es un tumor glandular benigno del colon y el recto. Es una lesión precursora del adenocarcinoma colorrectal ( cáncer de colon ). [1] [2] [3] A menudo se manifiestan como pólipos colorrectales .
Adenoma colorrectal | |
---|---|
Adenoma tubulovelloso (componente tubular - izquierda de la imagen, componente velloso - derecha de la imagen). Mancha H&E . | |
Especialidad | Gastroenterología |
Síntomas | Sangrado rectal asintomático |
Complicaciones | Cáncer colonrectal |
Método de diagnóstico | Colonoscopia |
Tratamiento | Polipectomía |
Tabla de comparación
Tipo | Riesgo de contener células malignas | Definición de histopatología |
---|---|---|
Adenoma tubular | 2% a 1,5 cm [4] | Más del 75% del volumen tiene apariencia tubular. [5] |
Adenoma tubulovelloso | 20% a 25% [6] | 25-75% de vellosidades [5] |
Adenoma velloso | 15% [7] a 40% [6] | Más del 75% de vellosidades [5] |
Adenoma serrado sésil (SSA) [8] |
|
Adenoma tubular
A diferencia de los pólipos hiperplásicos , estos presentan displasia. [ cita requerida ]
Adenoma tubulovelloso
Se considera que los adenomas tubulovellosos , TVA tienen un mayor riesgo de volverse malignos ( cancerosos ) que los adenomas tubulares. [9]
Adenoma velloso
Estos adenomas pueden volverse malignos ( cancerosos ). Se ha demostrado que los adenomas vellosos contienen porciones malignas en aproximadamente 15 a 25% de los casos, acercándose al 40% en los de más de 4 cm de diámetro. [7] Es posible que se requiera resección colónica para lesiones grandes. Estos también pueden provocar diarrea secretora con heces líquidas de gran volumen con pocos elementos formados. Suelen describirse como secretores de grandes cantidades de moco, lo que provoca hipopotasemia en los pacientes. En la endoscopia, se describe una masa similar a una "coliflor" debido al estiramiento de las vellosidades. Al ser un adenoma, la masa está cubierta de células epiteliales columnares . [ Cita requerida ]
Micrografía de un colo rectal adenoma velloso. Mancha H&E
Adenoma serrado sésil
Los adenomas serrados sésiles se caracterizan por (1) dilatación basal de las criptas, (2) estriado basal de la cripta, (3) criptas que se extienden horizontalmente a la membrana basal (criptas horizontales) y (4) ramificación de las criptas. La más común de estas características es la dilatación basal de las criptas.
Ver también
Referencias
- ^ Hardcastle, JD; Armitage, Carolina del Norte (1984). "Diagnóstico precoz de cáncer colorrectal: una revisión" . Revista de la Real Sociedad de Medicina . 77 (8): 673–6. doi : 10.1177 / 014107688407700812 . PMC 1440108 . PMID 6384511 .
- ^ Schofield, PF; Jones, DJ (1992). "ABC de las enfermedades colorrectales. Neoplasia colorrectal — I: tumores de colon benignos" . BMJ (Ed. De investigación clínica) . 304 (6840): 1498–500. doi : 10.1136 / bmj.304.6840.1498 . PMC 1882234 . PMID 1319254 .
- ^ Srivastava, S; Verma, M; Henson, DE (2001). "Biomarcadores para la detección precoz del cáncer de colon". Investigación clínica del cáncer . 7 (5): 1118–26. PMID 11350874 .
- ^ Minhhuyen Nguyen. "Pólipos de Colon y Recto" . Manual de MSD . Última revisión / revisión completa junio de 2019
- ^ a b c Bosman, FT (2010). Clasificación de la OMS de tumores del sistema digestivo . Lyon: Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer. ISBN 978-92-832-2432-7. OCLC 688585784 .
- ^ a b Amersi, Farin; Agustín, Michelle; Ko, Clifford Y (2005). "Cáncer colorrectal: epidemiología, factores de riesgo y servicios de salud" . Clínicas en Cirugía de Colon y Recto . 18 (3): 133–140. doi : 10.1055 / s-2005-916274 . ISSN 1531-0043 . PMC 2780097 . PMID 20011296 .
- ^ a b Alnoor Ramji. "Seguimiento del adenoma velloso" . Medscape . Actualizado: 24 de octubre de 2016
- ^ Rosty, C; Hewett, DG; Brown, IS; Leggett, BA; Whitehall, VL (2013). "Pólipos serrados del intestino grueso: conocimiento actual del diagnóstico, patogénesis y manejo clínico" . Revista de gastroenterología . 48 (3): 287-302. doi : 10.1007 / s00535-012-0720-y . PMC 3698429 . PMID 23208018 .
- ^ Levine JS, Ahnen DJ (diciembre de 2006). "Práctica clínica. Pólipos adenomatosos del colon". N. Engl. J. Med . 355 (24): 2551–7. doi : 10.1056 / NEJMcp063038 . PMID 17167138 .