Compuesto dental
Las resinas compuestas dentales (mejor conocidas como " compuestos a base de resina " o simplemente " resinas rellenas ") son cementos dentales hechos de resinas sintéticas . Las resinas sintéticas evolucionaron como materiales de restauración ya que eran insolubles, de buena apariencia similar a la de un diente, insensibles a la deshidratación, fáciles de manipular y razonablemente económicas. Las resinas compuestas se componen más comúnmente de Bis-GMA y otros monómeros de dimetacrilato (TEGMA, UDMA, HDDMA), un material de relleno como la sílice y, en la mayoría de las aplicaciones actuales, un fotoiniciador . dimetilglioximatambién se agrega comúnmente para lograr ciertas propiedades físicas, como la capacidad de flujo. Se logra una mayor adaptación de las propiedades físicas mediante la formulación de concentraciones únicas de cada constituyente. [1]
Muchos estudios han comparado la longevidad de las restauraciones compuestas a base de resina con la longevidad de las restauraciones de amalgama de plata y mercurio . Dependiendo de la habilidad del dentista, las características del paciente y el tipo y ubicación del daño, las restauraciones compuestas pueden tener una longevidad similar a las restauraciones de amalgama. (Consulte Longevidad y rendimiento clínico ). En comparación con la amalgama, la apariencia de las restauraciones compuestas a base de resina es muy superior.
Compuestos tradicionalmente a base de resina fraguados por una reacción de fraguado químico a través de la polimerización entre dos pastas. Una pasta que contiene un activador (no una amina terciaria, ya que estas causan decoloración) y la otra que contiene un iniciador ( peróxido de benzoilo ). [2] Para superar las desventajas de este método, como el breve tiempo de trabajo, en la década de 1970 se introdujeron las resinas compuestas fotopolimerizables. [3] Las primeras unidades de fotocurado usaban luz ultravioleta para fraguar el material; sin embargo, este método tenía una profundidad de curado limitada y era un alto riesgo para pacientes y médicos. [3]Por lo tanto, las unidades de curado con luz ultravioleta fueron reemplazadas posteriormente por sistemas de curado con luz visible que usaban canforquinona como fuente de luz y superaron los problemas producidos por las unidades de curado con luz ultravioleta. [3]
A fines de la década de 1960, las resinas compuestas se introdujeron como una alternativa a los silicatos y las resinas sin relleno, que los médicos usaban con frecuencia en ese momento. Las resinas compuestas mostraron cualidades superiores, ya que tenían mejores propiedades mecánicas que los silicatos y las resinas sin carga. Las resinas compuestas también se consideraron beneficiosas porque la resina se presentaría en forma de pasta y, con una técnica conveniente de presión o inserción a granel, facilitaría el manejo clínico. Las fallas de las resinas compuestas en este momento eran que tenían mala apariencia, mala adaptación marginal, dificultades con el pulido , dificultad con la adhesión a la superficie del diente y, en ocasiones, pérdida de la forma anatómica. [4]
En 1978, se introdujeron en el mercado europeo varios sistemas de microrrelleno. [5] Estas resinas compuestas eran atractivas, ya que eran capaces de tener una superficie extremadamente lisa cuando estaban terminadas. Estas resinas compuestas de microrrelleno también mostraron una mejor estabilidad clínica del color y una mayor resistencia al desgaste que las resinas compuestas convencionales, lo que favoreció su apariencia similar al tejido dental, así como su eficacia clínica. Sin embargo, investigaciones posteriores mostraron una debilidad progresiva en el material con el tiempo, lo que provocó microfisuras y una pérdida de material escalonada alrededor del margen compuesto. En 1981, los composites de microrrelleno mejoraron notablemente en lo que respecta a la retención y adaptación marginales. Se decidió, después de más investigaciones, que este tipo de composite podría usarse para la mayoría de las restauraciones .siempre que se haya utilizado la técnica de grabado ácido y se haya aplicado un agente adhesivo. [4]
