La amputación congénita es el nacimiento sin una extremidad o extremidades, o sin una parte de una extremidad o extremidades.
Se sabe que es causado por la formación de coágulos de sangre en el feto mientras está en el útero (lesión vascular) y por el síndrome de la banda amniótica : bandas fibrosas del amnios que constriñen las extremidades fetales hasta tal punto que no se forman o se caen debido a falta de suministro de sangre. La amputación congénita también puede ocurrir debido a la exposición materna a teratógenos durante el embarazo.
Causas
Se desconoce la causa exacta de la amputación congénita y puede deberse a varias causas. Sin embargo, la mayoría de los casos muestran que los primeros tres meses de un embarazo son cuando ocurren la mayoría de los defectos de nacimiento porque es cuando los órganos del feto comienzan a formarse. Una causa común es el síndrome de la banda amniótica , que ocurre cuando la membrana fetal interna ( amnios ) se rompe sin dañar la membrana externa ( corion ). Las bandas fibrosas del amnios roto flotan en el líquido amniótico y pueden enredarse con el feto, reduciendo así el suministro de sangre a las extremidades en desarrollo hasta tal punto que las extremidades pueden estrangularse; los tejidos mueren y son absorbidos por el líquido amniótico. A un bebé con amputación congénita le puede faltar una parte de una extremidad o toda la extremidad, lo que da como resultado la ausencia completa de una extremidad más allá de un cierto punto donde solo queda un muñón, lo que se conoce como deficiencia transversal o amelia. Cuando falta una parte específica, se denomina deficiencia longitudinal. Finalmente, la focomelia ocurre cuando solo falta una porción media de una extremidad; por ejemplo, cuando las manos o los pies están unidos directamente al tronco del cuerpo. Las rupturas de amnios pueden ser causadas por: [ cita requerida ]
- medicamentos teratogénicos (por ejemplo , talidomida , que causa focomelia) o productos químicos ambientales
- radiación ionizante ( armas atómicas , yodo radiactivo , radioterapia )
- infecciones
- desequilibrio metabólico
- trauma
La amputación congénita es la razón menos común de amputación, pero un estudio publicado en BMC Musculoskeletal Disorders encontró que 21.1 de cada 10,000 bebés nacieron con una extremidad faltante o deformada entre 1981 y 2010 en los Países Bajos, [1] y los CDC estiman que 4 de cada 10,000 bebés nacen en los Estados Unidos con reducciones de miembros superiores y 2 de cada 10,000 con reducciones de miembros inferiores. [2] Durante ciertos períodos de la historia, se ha documentado un aumento en las amputaciones congénitas. Un ejemplo incluye la tragedia de la talidomida que ocurrió en la década de 1960 cuando a las madres embarazadas se les dio un tranquilizante que contenía la droga dañina, lo que produjo un aumento de niños nacidos sin extremidades. [ cita requerida ]
Diagnóstico
En la mayoría de los casos, el diagnóstico de amputación congénita no se realiza hasta que nace el bebé. Un procedimiento que es útil para determinar esta condición en un bebé es un examen de ultrasonido de un feto cuando todavía está en el abdomen de la madre, ya que puede revelar la ausencia de una extremidad. Sin embargo, dado que los ultrasonidos son de rutina, es posible que no detecten todos los signos de algunos de los defectos de nacimiento más sutiles. [ cita requerida ]
Tratamiento
El método de tratamiento más popular para la amputación congénita es hacer que el niño esté preparado para una prótesis que puede conducir a un desarrollo normal, para que los músculos no se atrofien. Si hay una amputación congénita de los dedos, la cirugía plástica se puede realizar usando el dedo gordo del pie o el segundo dedo en lugar de los dedos de la mano que faltan. [ cita requerida ] En casos raros de síndrome de banda amniótica, si se diagnostica en el útero , se puede considerar la cirugía fetal para salvar una extremidad que está en peligro de amputación. [ cita requerida ]
Ver también
Referencias
- ^ Vasluian E, van der Sluis CK, van Essen AJ, Bergman JE, Dijkstra PU, Reinders-Messelink HA, de Walle HE (noviembre de 2013). "Prevalencia al nacer de defectos congénitos de las extremidades en el norte de Holanda: un estudio poblacional de 30 años" . Trastornos musculoesqueléticos del BMC . 14 : 323. doi : 10.1186 / 1471-2474-14-323 . PMC 3840683 . PMID 24237863 .
- ^ "Defectos de reducción de miembros superiores e inferiores" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . 2018-04-20 . Consultado el 12 de septiembre de 2018 .
Otras lecturas
- Gabos PG (mayo de 2006). "Técnica modificada para el tratamiento quirúrgico de las bandas de constricción congénitas de brazos y piernas de bebés y niños". Ortopedia . 29 (5): 401–4. PMID 16729738 .
- Walter JH, Goss LR, Lazzara AT (julio-agosto de 1998). "Síndrome de la banda amniótica". La Revista de Cirugía de Pie y Tobillo . 37 (4): 325–33. doi : 10.1016 / s1067-2516 (98) 80070-7 . PMID 9710786 .
- Light TR, Ogden JA (mayo-junio de 1993). "Síndrome de banda de constricción congénita. Fisiopatología y tratamiento" . La Revista de Biología y Medicina de Yale . 66 (3): 143–55. PMC 2588858 . PMID 8209551 .
enlaces externos
- "Amputación congénita" . El diccionario gratuito .