La odontología cosmética se usa generalmente para referirse a cualquier trabajo dental que mejore la apariencia (aunque no necesariamente la funcionalidad) de los dientes, encías y / o mordida. Se enfoca principalmente en la mejora de la estética dental en color, posición, forma, tamaño, alineación y apariencia general de la sonrisa. [1] Muchos dentistas se refieren a sí mismos como "dentistas cosméticos" independientemente de su educación, especialidad, capacitación y experiencia específicas en este campo. Esto se ha considerado poco ético con un objetivo predominante de marketing dirigido a los pacientes. [2] La Asociación Dental Americana no reconoce la odontología cosmética como un área de especialidad formal de la odontología. [3] Sin embargo, todavía hay dentistas que se promocionan como dentistas cosméticos.
Campos
Hay principalmente dos especialidades dentales que se centran predominantemente en la estética dental. Ellos son:
Opciones comunes de odontología cosmética
Tipos
La odontología cosmética puede involucrar:
- la adición de un material dental a los dientes o encías - ejemplos: unión, carillas de porcelana (laminados), coronas (tapas), injertos de encías
- la eliminación de la estructura del diente o las encías - ejemplos: enameloplastia, gingivectomía
- ni agregar ni quitar materiales dentales, estructura dental o encías - ejemplos: blanqueamiento dental (blanqueamiento), blanqueamiento con láser, despigmentación de las encías
- enderezamiento de los dientes acompañado de una mejora en la apariencia de la cara [6] - ortodoncia
- carillas, laminados dentales - conservador
- escalada
Blanqueo
El blanqueamiento , o "blanqueamiento dental", es el procedimiento dental cosmético más común. El blanqueamiento es un proceso seguro y eficaz para la mayoría de los pacientes. [7] Hay varias opciones de blanqueamiento disponibles, incluidos productos de venta libre como Crest Whitestrips , así como métodos supervisados por el dentista, como tratamientos en el consultorio o tratamientos en el hogar que incluyen bandejas con gel de peróxido. [8]
El blanqueamiento con láser es una técnica de blanqueamiento dental en la que se cubren las encías con un dique de goma y se aplica un químico blanqueador en los dientes. A continuación, se proyecta sobre los dientes un rayo de láser de argón, que está destinado a acelerar el proceso de blanqueamiento. Este láser activa el químico blanqueador y aclara el color de los dientes. [9] Se dice que el blanqueamiento con láser es seis veces más eficaz en el blanqueamiento de dientes en comparación con otros procedimientos. [10]
Reorganización
La remodelación del diente elimina partes del esmalte para mejorar la apariencia del diente. Puede usarse para corregir una pequeña astilla, o para alterar la longitud, forma o posición de los dientes, así como cuando hay discrepancia en el tamaño de los dientes ; [11] [12] se puede utilizar para corregir dientes torcidos o excesivamente largos. El esmalte extraído es insustituible y, en ocasiones, puede exponer la dentina . También se conoce como enameloplastia , odontoplastia , contorneado , recontorneado , contorneado cosmético, adelgazamiento, stripping. Este procedimiento ofrece resultados rápidos e incluso puede sustituir a los aparatos ortopédicos en determinadas circunstancias. [13]
Vinculación
La unión es un proceso en el que un material compuesto dental similar al esmalte se combina con el color, se aplica a la superficie de un diente, se esculpe en el contorno del diente adecuado, se endurece y luego se pule. Un ejemplo de restauraciones adheridas son las incrustaciones y las incrustaciones , que se utilizan para reparar dientes cariados y agrietados. Los dientes dañados por caries pequeñas a moderadas, erosión o pequeñas fracturas pueden repararse con restauraciones de composite directas adheridas a los dientes. La estética es especialmente crítica en las restauraciones de composite anteriores.
Puente
Los puentes dentales se utilizan para reemplazar uno o más dientes perdidos. Se preparan los dientes a ambos lados del espacio dejado por los dientes faltantes. [14] Un puente está formado por pilares, los dientes que se preparan y los dientes postizos que faltan, que se denominan pónticos . [15] Este procedimiento se utiliza para reemplazar uno o más dientes faltantes y se cementa. Los puentes pueden constar de más de tres dientes en total y la viabilidad de cualquier puente generalmente se determina aplicando la Ley de Ante y evaluando en qué parte de la boca están los dientes están. [16] La mayoría de los puentes son fijos, no se pueden quitar. Los puentes fijos no se pueden quitar de la misma manera que las dentaduras postizas parciales. En áreas de la boca que están bajo menos tensión, como los dientes frontales, se puede usar un puente en voladizo. Los puentes en voladizo o los puentes Maryland se utilizan para reemplazar los dientes anteriores o frontales faltantes, son mínimamente invasivos pero tienen fama de fallar. [17] Los puentes requieren un compromiso con una higiene bucal seria y conllevan riesgos. [18] La vida media de los puentes es similar a la de las coronas, que es de casi diez años. [19]
Carillas
Las carillas son laminados de porcelana ultrafinos hechos a medida que se adhieren directamente a los dientes. Son una opción para cerrar huecos, mejorar la forma o cambiar el color de los dientes que no responden bien a los procedimientos de blanqueamiento. En la mayoría de los casos, es necesario algún nivel de reducción dentaria para obtener resultados óptimos. Para lograr una sonrisa agradable, los dentistas fabrican maquetas de diagnóstico, que actúan como una guía de preparación de los dientes antes de la fabricación de las carillas, [20] permiten al dentista visualizar los cambios necesarios en los dientes del paciente con respecto al tamaño. forma y proporción, su relación con el contorno gingival, el contorno de los labios y la línea de la sonrisa. [21] Las maquetas pueden ser de gran ayuda en la fabricación de provisionales de preevaluación, que pueden dar una evaluación preliminar de la estética, fonética y oclusión de los dientes, además, les da la oportunidad a los médicos de verificar si necesitan hacer alguna corrección.
Implantes
Los implantes dentales son reemplazos protésicos para los dientes perdidos. Según el ICOI ( Congreso Internacional de Implantólogos Orales ), lo que se describe como un implante suele constar de tres partes: el dispositivo de implante que está hecho predominantemente de titanio (que se inserta en el hueso), el pilar y una corona dental o una dentadura que se conecta al implante a través del pilar.
Lifting de encías
Un lifting de encías es un procedimiento dental cosmético que eleva y esculpe la línea de las encías. El procedimiento implica remodelar el tejido y / o los huesos subyacentes para crear la apariencia de dientes más largos o simétricos. [22]
Alisado
Los frenillos metálicos se utilizan principalmente para corregir dientes apiñados o desalineados. Si bien corregir problemas como la alineación de la mandíbula es el propósito principal, también pueden mejorar la estética. [23]
Los alineadores transparentes se utilizan como alternativa a los tradicionales brackets metálicos. Los alineadores transparentes producen resultados comparables a los de los aparatos de metal y algunos pacientes los prefieren, ya que son menos notorios para otros que los aparatos tradicionales. [23]
Recuperación de mordeduras
La recuperación de mordida es para pacientes que han tenido años de desgaste excesivo de los dientes debido al rechinamiento o al reflujo ácido que puede alterar su dimensión vertical. Esto les da una mirada cerrada o más corta a su rostro y una sonrisa. Al abrir su bocado, un profesional calificado puede recuperar su dimensión vertical.
Materiales
En el pasado, los empastes dentales y otras restauraciones dentales se hacían de oro , amalgama y otros metales, algunos de los cuales estaban revestidos con porcelana . [ cita requerida ] Ahora, el trabajo dental se puede hacer completamente de porcelana o materiales compuestos que imitan más de cerca la apariencia de la estructura natural del diente. Estos materiales del color del diente se adhieren a la estructura subyacente del diente con adhesivos de resina. A diferencia de los empastes de plata (amalgamas), están completamente libres de mercurio. La odontología cosmética ha evolucionado para cubrir muchos procedimientos nuevos y constantemente se introducen nuevos materiales dentales.
Capacitación
La Asociación Dental Americana no reconoce la odontología cosmética como una especialidad. [24] La prostodoncia es la única especialidad dental bajo la cual cae la concentración de la odontología cosmética / estética. Los dentistas generales pueden realizar algunos procedimientos cosméticos simples. En consecuencia, existen dudas sobre si es ético que los dentistas generales traten "cambios de imagen de sonrisa" o casos complejos de reconstrucción cosmética y de boca completa, ya que no están calificados para abordar las complejas necesidades del paciente. [24] [25]
Academia Estadounidense de Odontología Cosmética
La Academia Estadounidense de Odontología Cosmética (AACD) es la organización dental internacional más grande del mundo, compuesta por dentistas generales, especialistas y técnicos de laboratorio enfocados en el arte y la ciencia de la odontología cosmética. Fundada en 1984, la AACD tiene más de 7.000 miembros en los Estados Unidos y más de 70 países en todo el mundo. Los miembros de la Academia incluyen dentistas, técnicos de laboratorio dental, educadores, investigadores, estudiantes, higienistas, corporaciones y auxiliares dentales. Los miembros de la AACD buscan educación continua a través de conferencias, talleres y publicaciones para mantenerse al día con todos los avances en técnicas y tecnología dentales cosméticas. En 1984, se formó la AACD y ha llenado la imperiosa necesidad de obtener credenciales en odontología cosmética. El propósito de la Junta Estadounidense de Odontología Cosmética (ABCD) es probar, analizar y evaluar los servicios de los dentistas y técnicos de laboratorio con el fin de otorgar la acreditación AACD en odontología cosmética. [26] Sin embargo, esta certificación no está aprobada ni reconocida por la Asociación Dental Americana .
Sociedad Estadounidense de Estética Dental: Concebida en 1976, la Sociedad Estadounidense de Estética Dental se desarrolló con un único propósito en mente: educación dental continua para enseñar a los profesionales de la salud dental las técnicas estéticas y restauradoras más avanzadas disponibles. Para convertirse en miembro de la ASDA, un dentista debe demostrar un mínimo de cinco años en la práctica dental, o una formación de posgrado de dos años en un programa aprobado; asistencia a al menos dos seminarios de educación dental continua patrocinados por la ASDA; nominación por un miembro acompañada de dos cartas de recomendación de miembros de la Sociedad; presentación de cinco (5) casos que ilustran los conceptos de odontología estética. [27]
Historia
Newell Sill Jenkins (1840-1919) fue un dentista estadounidense que ejerció la mayor parte de su vida en Dresde , Alemania. [28] Desarrolló el esmalte de porcelana Jenkins y lo mejoró, haciendo así una composición de pasta de porcelana, incrustaciones de porcelana, coronas dentales y puentes. De ahí que sea considerado el fundador de la odontología estética.
Referencias
- ^ Schmidt, Christopher J; Tatum, Sherard A (agosto de 2006). "Odontología cosmetica". Opinión Actual en Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello . 14 (4): 254-259. doi : 10.1097 / 01.moo.0000233596.68928.39 . PMID 16832182 .
- ^ Maihofer MG (febrero de 2009). "La odontología cosmética no es una especialidad reconocida". J Mich Dent Assoc . 91 (2): 18. PMID 19288658 .
- ^ "Definiciones de especialidad" . Asociación Dental Americana . Consultado el 24 de septiembre de 2015 .
- ^ "Inicio - Colegio Americano de Prostodoncistas" . prosthodontics.org .
- ^ "¿Qué es un ortodoncista y qué hacen?" . Ortodoncia Australia . 2019-12-05 . Consultado el 13 de octubre de 2020 .
- ^ "Frenos y cambios en la forma y apariencia facial - antes y después" . Ortodoncia Australia . 2017-09-27 . Consultado el 13 de octubre de 2020 .
- ^ "Blanqueamiento dental" . Imagen Clínica Dental .
- ^ "Blanqueamiento de dientes - De" Es seguro el blanqueamiento de dientes " . Www.berwickdcas.com.au . Consultado el 14 de mayo de 2021 .
- ^ Sun G (2000). "El papel de los láseres en la odontología cosmética". Clínicas dentales de América del Norte . 44 (4): 831–850. PMID 11048275 .
- ^ "Hechos de blanqueamiento de dientes" . Blanqueamiento avanzado . Consultado el 30 de septiembre de 2018 .
- ^ GRAUER D, HEYMANN GC, SWIFT EJ Jr (2012). "Manejo clínico de las discrepancias en el tamaño de los dientes". J Esthet Restor Dent . 24 (3): 155-159. doi : 10.1111 / j.1708-8240.2012.00520.x . PMID 22691075 .
- ^ Bugaighis I, Karanth D, Borzabadi-Farahani A (2015). "Discrepancia de tamaño de diente en una población libia, un estudio transversal en escolares" . J Clin Exp Dent . 7 (1): e100–105. doi : 10.4317 / jced.51819 . PMC 4367995 . PMID 25810819 .
- ^ Khan, Sajjad A (17 de febrero de 2005). "Tu salud dental" . El día . Consultado el 24 de septiembre de 2015 .
- ^ "Puentes | Colegio Americano de Prostodoncistas" . www.gotoapro.org . Consultado el 17 de mayo de 2017 .
- ^ "Glosario de términos clínicos y administrativos dentales" . www.ada.org . Consultado el 17 de mayo de 2017 .
- ^ "Relación corona a raíz | Diamond Dental" . www.diamond-dental.com.au . Consultado el 14 de mayo de 2021 .
- ^ Durey, KA (12 de agosto de 2011). "Puentes adheridos con resina: técnicas para el éxito" . British Dental Journal . 211 (3): 113-118 (2011). doi : 10.1038 / sj.bdj.2011.619 . PMID 21836574 .
- ^ "CONSENTIMIENTO PARA LA ODONTOLOGÍA COMPLEJA" (PDF) . Defensoría del Pueblo. Enero de 2015 . Consultado el 24 de septiembre de 2015 .
- ^ Burke FJ, Lucarotti PS (noviembre de 2012). "Diez años de supervivencia de los puentes colocados en los Servicios de Odontología General de Inglaterra y Gales". Revista de Odontología . 40 (11): 886–895. doi : 10.1016 / j.jdent.2012.07.002 . PMID 22864053 .
- ^ "Wax up and mock-up. Una guía para tratamientos restauradores y periodontales anteriores" . ResearchGate .
- ^ Thomas, Manuel S; David, K (1 de enero de 2014). "Importancia de la maqueta anatómica para el diseño de sonrisa estética predecible con carillas de cerámica" . Revista de Odontología Interdisciplinaria . 4 (1).
- ^ Barker, Olivia (18 de enero de 2008). "Los pacientes sonríen al alargarse el diente" . USA Today . Consultado el 24 de septiembre de 2015 .
- ^ a b "Aparatos dentales - Mayo Clinic" . www.mayoclinic.org . Consultado el 15 de abril de 2021 .
- ^ a b Maihofer MG (febrero de 2009). "La odontología cosmética no es una especialidad reconocida". Revista de la Asociación Dental de Michigan . 91 (2): 18. PMID 19288658 .
- ^ Felton DA (junio de 2009). "Ética, odontología y prostodoncista". Revista de Prostodoncia . 18 (4): 291. doi : 10.1111 / j.1532-849X.2009.00484.x . PMID 19635064 .
- ^ "Cómo convertirse en miembro - Sociedad americana de estética dental - ASDA" . www.asdatoday.com .
- ^ "Cómo convertirse en miembro - Sociedad americana de estética dental - ASDA" . asdatoday.com .
- ^ Dr. Newell Sill Jenkins , Revue d'histoire de l'art dentaire, p. 20.