Síndrome ligado al cultivo


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En la medicina y la antropología médica , un síndrome cultural , síndrome específico de la cultura , o la enfermedad popular es una combinación de psiquiátricas y somáticas síntomas que se consideran como una enfermedad reconocible sólo dentro de una sociedad específica o la cultura . No existen alteraciones bioquímicas o estructurales objetivas de los órganos o funciones corporales , y la enfermedad no se reconoce en otras culturas. El término síndrome ligado al cultivo se incluyó en la cuarta versión del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ( Asociación Estadounidense de Psiquiatría, 1994) que también incluye una lista de las afecciones ligadas a cultivos más comunes ( DSM-IV : Apéndice I). La contraparte en el marco de la CIE-10 ( Capítulo V ) son los trastornos específicos de la cultura definidos en el Anexo 2 de los Criterios de diagnóstico para la investigación . [1]

En términos más generales, una endémica que puede atribuirse a ciertos patrones de comportamiento dentro de una cultura específica por sugestión puede denominarse una epidemia de comportamiento potencial . Como en los casos del consumo de drogas o del abuso del alcohol y el tabaquismo, la transmisión se puede determinar mediante el refuerzo comunitario y las interacciones de persona a persona. Por motivos etiológicos , puede resultar difícil distinguir la contribución causal del cultivo a la enfermedad de otros factores ambientales como la toxicidad . [2]

Identificación

Un síndrome específico de una cultura se caracteriza por: [ cita requerida ]

  1. categorización como una enfermedad en la cultura (es decir, no un comportamiento voluntario o afirmación falsa);
  2. familiaridad generalizada en la cultura;
  3. total falta de familiaridad o incomprensión de la condición por parte de personas de otras culturas;
  4. sin anomalías (signos) bioquímicos o tisulares objetivamente demostrables;
  5. la enfermedad suele ser reconocida y tratada por la medicina popular de la cultura.

Algunos síndromes específicos de una cultura implican síntomas somáticos (dolor o alteración de la función de una parte del cuerpo), mientras que otros son puramente conductuales. Algunos síndromes ligados a la cultura aparecen con características similares en varias culturas, pero con características locales específicas, como el pánico del pene .

Un síndrome específico de una cultura no es lo mismo que una enfermedad localizada geográficamente con anomalías tisulares causales específicas e identificables, como kuru o enfermedad del sueño , o condiciones genéticas limitadas a determinadas poblaciones. Es posible que se descubra que una condición que originalmente se suponía que era un síndrome conductual ligado a la cultura tiene una causa biológica; desde una perspectiva médica, luego se redefiniría en otra categoría nosológica .

Perspectivas médicas

La Asociación Estadounidense de Psiquiatría establece lo siguiente: [3]

El término síndrome ligado a un cultivo denota patrones recurrentes, específicos de la localidad, de comportamiento aberrante y experiencias preocupantes que pueden estar vinculadas o no a una categoría de diagnóstico del DSM-IV en particular. Muchos de estos patrones se consideran autóctonos como "enfermedades", o al menos aflicciones, y la mayoría tienen nombres locales. Aunque las presentaciones que se ajustan a las principales categorías del DSM-IV se pueden encontrar en todo el mundo, los síntomas particulares, el curso y la respuesta social están muy a menudo influenciados por factores culturales locales. En contraste, los síndromes ligados a la cultura generalmente se limitan a sociedades o áreas culturales específicas y son categorías de diagnóstico localizadas, populares, que enmarcan significados coherentes para ciertos conjuntos de experiencias y observaciones repetitivas, modeladas y preocupantes.

El término síndrome ligado a la cultura es controvertido ya que refleja las diferentes opiniones de antropólogos y psiquiatras. [4] Los antropólogos tienden a enfatizar las dimensiones relativistas y específicas de la cultura de los síndromes, mientras que los médicos tienden a enfatizar las dimensiones universales y neuropsicológicas. [5] [6] Guarnaccia y Rogler (1999) han argumentado a favor de investigar los síndromes ligados a la cultura en sus propios términos, y creen que los síndromes tienen suficiente integridad cultural para ser tratados como objetos independientes de investigación. [7]

Algunos estudios sugieren que los síndromes ligados a la cultura representan una forma aceptable dentro de una cultura específica (y contexto cultural) entre ciertos individuos vulnerables (es decir, un ataque de nervios en un funeral en Puerto Rico) para expresar angustia a raíz de una experiencia traumática. [8] Una manifestación similar de angustia cuando se desplaza a una cultura médica norteamericana puede conducir a un resultado muy diferente, incluso adverso, para un individuo determinado y su familia. [9] La historia y etimología de algunos síndromes, como el síndrome de Brain-Fag, también se han vuelto a atribuir a la Gran Bretaña victoriana del siglo XIX en lugar de a África occidental. [10]

En 2013, el DSM 5 abandonó el término síndrome ligado a la cultura y prefirió el nuevo nombre “Conceptos culturales de angustia”. [11]

Lista DSM-IV-TR

La cuarta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales clasifica los siguientes síndromes como síndromes ligados a la cultura: [12]

Lista DSM-5

La quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales clasifica los siguientes síndromes como conceptos culturales de angustia, un concepto estrechamente relacionado: [13]

Lista de la CIE-10

La décima revisión de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados (CIE) clasifica los siguientes síndromes como trastornos específicos de la cultura: [1]

Otros ejemplos

Aunque "el sesgo etnocéntrico de los psiquiatras euroamericanos ha llevado a la idea de que los síndromes ligados a la cultura se limitan a las culturas no occidentales" [14], un ejemplo destacado de un síndrome ligado a la cultura occidental es la anorexia nerviosa . [15]

En los Estados Unidos contiguos, el consumo de caolín , un tipo de arcilla, se ha propuesto como un síndrome ligado a la cultura observado en afroamericanos en el sur rural, particularmente en áreas en las que la extracción de caolín es común. [16] En Sudáfrica, entre la gente Xhosa , el síndrome de amafufunyana se usa comúnmente para describir a aquellos que se cree que están poseídos por demonios u otros espíritus malévolos. Los curanderos tradicionales de la cultura suelen realizar exorcismos para ahuyentar a estos espíritus. Al investigar el fenómeno, los investigadores encontraron que muchas de las personas que afirmaron estar afectadas por el síndrome exhibían los rasgos y características de la esquizofrenia . [17]

Algunos investigadores han sugerido que tanto el síndrome premenstrual (SPM) como el trastorno disfórico premenstrual más grave (TDPM), que tienen mecanismos físicos actualmente desconocidos, [18] [19] [20] son síndromes ligados a cultivos occidentales. [21] [22] Sin embargo, esto es controvertido. [21]

El tarantismo es una expresión de enfermedad psicógena masiva documentada en el sur de Italia desde el siglo XI. [23]

Morgellons es una rara afección cutánea autodiagnosticada que se informa principalmente en poblaciones blancas en los Estados Unidos . [24] Un periodista lo ha descrito como "una enfermedad de transmisión social a través de Internet". [25]

La distonía vegetativo-vascular puede considerarse un ejemplo de afección somática reconocida formalmente por las comunidades médicas locales en los países de la ex Unión Soviética, pero no en los sistemas de clasificación occidentales. Su término genérico naturaleza como condición neurológica también da como resultado el diagnóstico de pacientes neuróticos como neurológicos, [26] [27] en efecto, sustituyendo el posible estigma psiquiátrico con síndrome ligado a la cultura disfrazado de condición neurológica.

Se sabe que los niños refugiados en Suecia caen en estados parecidos al coma al enterarse de que sus familias serán deportadas. Se cree que la afección, conocida en sueco como uppgivenhetssyndrom , o síndrome de resignación , solo existe entre la población de refugiados en el país escandinavo, donde ha prevalecido desde principios del siglo XXI. En un informe de 130 páginas sobre la condición encargado por el gobierno y publicado en 2006, un equipo de psicólogos, politólogos y sociólogos plantearon la hipótesis de que se trataba de un síndrome ligado a la cultura. [28]

Un trastorno de sobresalto similar a latah, llamado imu (a veces escrito imu :), se encuentra entre los ainu , tanto Sakhalin Ainu como Hokkaido Ainu. [29] [30]

Una condición similar a piblokto, llamada menerik  [ ru ] (a veces meryachenie ), se encuentra entre Yakuts , Yukaghirs y Evenks que viven en Siberia. [31]

Ver también

  • Psiquiatría transcultural
  • Psicología transcultural
  • Competencia cultural en salud
  • Enfermedad psicógena masiva
  • Hikikomori
  • Hola
  • Antropología médica
  • Neurastenia
  • Enfermedad zen

Referencias

  1. ^ a b Criterios de diagnóstico para la investigación , p. 213–225 ( OMS 1993)
  2. ^ Porta, Miquel, ed. (2008). "Epidemia conductual" . Diccionario de epidemiología (5ª ed.). Prensa de la Universidad de Oxford. pag. 48. ISBN 978-0-19-157844-1. Consultado el 25 de agosto de 2013 .
  3. ^ Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2000), Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, 4ª ed., Revisión de texto , American Psychiatric Pub, p. 898, ISBN 978-0-89042-025-6
  4. ^ Perry, S. (2012, 13 de enero). La controversia sobre las enfermedades mentales "ligadas a la cultura" . Consultado el 27 de enero de 2013 en MinnPost.
  5. ^ Prince, Raymond H (junio de 2000). "Psiquiatría transcultural: experiencias personales y perspectivas canadienses". La Revista Canadiense de Psiquiatría . 45 (5): 431–437. doi : 10.1177 / 070674370004500502 . ISSN 0706-7437 . PMID 10900522 . S2CID 2159608 .   
  6. ^ Jilek, WG (2001), "Trastornos psiquiátricos: específicos de la cultura", Enciclopedia internacional de las ciencias sociales y del comportamiento , Elsevier, págs. 12272-12277, doi : 10.1016 / b0-08-043076-7 / 03679-2 , ISBN 9780080430768
  7. Guarnaccia, Peter J .; Rogler, Lloyd H. (septiembre de 1999). "Investigación sobre síndromes ligados a la cultura: nuevas direcciones". Revista estadounidense de psiquiatría . 156 (9): 1322-1327. doi : 10.1176 / ajp.156.9.1322 (inactivo el 31 de mayo de 2021). PMID 10484940 . Mantenimiento de CS1: DOI inactivo a partir de mayo de 2021 ( enlace )
  8. ^ Schechter, Daniel S .; Marshall, Randall; Salmán, Ester; Goetz, Deborah; Davies, Sharon; Liebowitz, Michael R. (julio de 2000). "Ataque de nervios e historia del trauma infantil". Revista de estrés traumático . 13 (3): 529–534. doi : 10.1023 / a: 1007797611148 . ISSN 0894-9867 . PMID 10948492 . S2CID 33348909 .   
  9. ^ Schechter, Daniel S .; Kaminer, Tammy; Grienenberger, John F .; Amat, José (2003). "Se adapta y comienza: un estudio de caso de madre e hijo que involucra traumatismos violentos intergeneracionales y pseudoconvulsiones en tres generaciones" . Revista de salud mental infantil . 24 (5): 510-528. doi : 10.1002 / imhj.10070 . ISSN 0163-9641 . PMC 2078527 . PMID 18007961 .   
  10. ^ Ayonrinde, Oyedeji A. (26 de junio de 2020). " ' Brain fag': un síndrome asociado con 'sobreestudio' y agotamiento mental en Gran Bretaña del siglo XIX". Revista Internacional de Psiquiatría . 32 (5–6): 520–535. doi : 10.1080 / 09540261.2020.1775428 . ISSN 0954-0261 . PMID 32589474 . S2CID 220121013 .   
  11. ^ Asociación Americana de Psiquiatría (22 de mayo de 2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales . Asociación Estadounidense de Psiquiatría. doi : 10.1176 / appi.books.9780890425596 . hdl : 2027,42 / 138395 . ISBN 978-0-89042-555-8.
  12. ^ Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2000), Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, 4ª ed., Revisión de texto , American Psychiatric Pub, págs. 898-901, ISBN 978-0-89042-025-6
  13. ^ Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2013), Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, 5ª ed. , págs.  833–837 , ISBN 978-0-89042-554-1
  14. ^ Prince, R .; Thebaud, EF (3 de septiembre de 2016). "¿Es la anorexia nerviosa un síndrome ligado a la cultura?". Revisión de la investigación psiquiátrica transcultural . 20 (4): 299-302. doi : 10.1177 / 136346158302000419 . S2CID 144358885 . 
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Otras lecturas

  • Kleinman, Arthur (1991), Repensar la psiquiatría: de la categoría cultural a la experiencia personal , Nueva York: Free Press, ISBN 978-0-02-917441-8, consultado el 8 de enero de 2011
  • Landy, David, ed. (1977), Cultura, enfermedad y curación: Estudios en antropología médica , Nueva York: Macmillan, ISBN 978-0-02-367390-0
  • Launer, John (noviembre de 2003). "Enfermedad popular y modelos médicos". QJM . 96 (11): 875–876. doi : 10.1093 / qjmed / hcg136 . PMID  14566046 .
  • Simons, Rondald C ; Hughes, Charles C, eds. (1985), Los síndromes ligados a la cultura: enfermedades populares e interés antropológico , Dordrecht, Holanda: D. Reidel Publishing Co, ISBN 978-90-277-1858-7, consultado el 9 de septiembre de 2010Tapa blanda ISBN 90-277-1859-8 
  • Rebhun, LA (2004), "Síndromes ligados a la cultura" , en Ember, Carol R .; Ember, Melvin (eds.), Encyclopedia of Medical Anthropology: Health and Illness in the World's Cultures , Nueva York: Klower Academic / Plenum Publishers, págs. 319–327, ISBN 978-0-306-47754-6, consultado el 9 de septiembre de 2010 (Nota: Diferentes páginas de vista previa dan como resultado que el capítulo completo se pueda ver desde el enlace del título).
  • Kirmayer, LJ (2001), "Variaciones culturales en la presentación clínica de la depresión y la ansiedad: implicaciones para el diagnóstico y el tratamiento", Journal of Clinical Psychiatry , 62 : 22-30, PMID  11434415
  • Bures, Frank (2016). La geografía de la locura: ladrones de pene, muerte vudú y la búsqueda del significado de los síndromes más extraños del mundo Tapa dura . Casa Melville. ISBN 978-1612193724.

enlaces externos

  • Psychiatric Times - Introducción a los síndromes ligados a la cultura ( se requiere registro )
  • Investigador escéptico: los síndromes ligados a la cultura como falsificación
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