Dantroleno
El dantroleno sódico , vendido bajo la marca Dantrium entre otros, es un relajante muscular postsináptico que reduce el acoplamiento de excitación-contracción en las células musculares . [3] [4] [5] Esto se logra inhibiendo la liberación de iones Ca 2+ de las reservas del retículo sarcoplásmico al antagonizar los receptores de rianodina . [6] Es el fármaco principal que se utiliza para el tratamiento y la prevención de la hipertermia maligna , un trastorno poco común y potencialmente mortal provocado por la anestesia general . También se utiliza en la gestión desíndrome neuroléptico maligno , espasticidad muscular (por ejemplo, después de accidentes cerebrovasculares , en paraplejía , parálisis cerebral o pacientes con esclerosis múltiple ) e intoxicación por 2,4-dinitrofenol [7] [8] o por los compuestos relacionados dinoseb y dinoterb . [9]
Los efectos secundarios que ocurren con más frecuencia incluyen somnolencia, mareos, debilidad, malestar general, fatiga y diarrea. [3] [4]
Par Pharmaceuticals LLC lo comercializa como Dantrium (en Norteamérica) y Norgine BV como Dantrium, Dantamacrin o Dantrolen (en Europa). Se recomienda que un hospital mantenga un stock mínimo de 36 viales de dantroleno por un total de 720 mg, suficiente para una persona de 70 kg. [10]
Los efectos secundarios del sistema nervioso central se observan con bastante frecuencia y comprenden alteraciones del habla y visuales, depresión y confusión mental, alucinaciones, dolor de cabeza, insomnio y exacerbación o precipitación de convulsiones y aumento del nerviosismo. Se han observado casos poco frecuentes de depresión respiratoria o sensación de asfixia. El dantroleno a menudo causa una sedación lo suficientemente severa como para incapacitar al paciente para conducir o manejar maquinaria. [ cita médica necesaria ]
Los efectos gastrointestinales incluyen mal gusto, disminución del apetito , náuseas, vómitos, calambres abdominales y diarrea. [ cita médica necesaria ]
Los efectos secundarios hepáticos se pueden observar como elevación asintomática de las enzimas hepáticas y / o bilirrubina o, más graves, como inflamación del hígado fatal y no fatal . El riesgo de inflamación del hígado está asociado con la duración del tratamiento y la dosis diaria. En pacientes tratados por hipertermia, hasta ahora no se ha observado toxicidad hepática. Los pacientes que reciben terapia crónica con dantroleno deben someterse a un seguimiento rutinario de las pruebas de función hepática. [ cita médica necesaria ]
