blanqueamiento dental


El blanqueamiento dental o blanqueamiento dental es el proceso de aclarar el color de los dientes humanos . [1] El blanqueamiento a menudo es deseable cuando los dientes se vuelven amarillentos con el tiempo por varias razones, y se puede lograr cambiando el color intrínseco o extrínseco del esmalte dental . [2] La degradación química de los cromógenos dentro o sobre el diente se denomina blanqueamiento. [1]

Peróxido de hidrógeno ( H
2
O
2
) es el ingrediente activo más comúnmente utilizado en productos blanqueadores y se entrega como peróxido de hidrógeno o peróxido de carbamida . [1] El peróxido de hidrógeno es análogo al peróxido de carbamida, ya que se libera cuando el complejo estable entra en contacto con el agua. Cuando se difunde en el diente, el peróxido de hidrógeno actúa como un agente oxidante que se descompone para producir radicales libres inestables . En los espacios entre las sales inorgánicas del esmalte dental, estos radicales libres inestables se adhieren a las moléculas de pigmento orgánico, lo que da como resultado componentes pequeños y menos pigmentados. [3] Al reflejar menos luz, estas moléculas más pequeñas crean un "efecto blanqueador". [3]Hay diferentes productos disponibles en el mercado para eliminar las manchas. [1] Para que el tratamiento de blanqueamiento tenga éxito, los profesionales de la odontología ( higienista dental o dentista ) deben diagnosticar correctamente el tipo, la intensidad y la ubicación de la decoloración de los dientes . [3] El tiempo de exposición y la concentración del compuesto blanqueador determinan el punto final del blanqueamiento dental. [1]

La percepción del color de los dientes es multifactorial. La reflexión y la absorción de la luz por parte del diente pueden verse influidas por una serie de factores que incluyen la transmisión especular de la luz a través del diente; reflexión especular en la superficie; reflexión difusa de la luz en la superficie; absorción y dispersión de luz dentro de los tejidos dentales; contenido mineral del esmalte; espesor del esmalte; el color de la dentina, el observador humano, la fatiga del ojo, el tipo de luz incidente y la presencia de manchas extrínsecas e intrínsecas. [4] Además, el brillo percibido del diente puede cambiar según el brillo y el color del fondo. [4]

La combinación de color intrínseco y la presencia de manchas extrínsecas en la superficie del diente influyen en el color y, por lo tanto, en la apariencia general de los dientes. [2] La dispersión de la luz y la absorción dentro del esmalte y la dentina determinan el color intrínseco de los dientes y, dado que el esmalte es relativamente translúcido, las propiedades de la dentina pueden desempeñar un papel importante en la determinación del color general de los dientes. [4] Por otro lado, la mancha y el color extrínsecos son el resultado de regiones coloreadas que se han formado dentro de la película adquirida en la superficie del esmalte y pueden verse influenciadas por comportamientos o hábitos de estilo de vida. [2] Por ejemplo, la ingesta dietética de alimentos ricos en taninos , el cepillado dental deficientetécnica, los productos del tabaco y la exposición a sales de hierro y clorhexidina pueden oscurecer el color de un diente. [2]

Con el aumento de la edad, los dientes tienden a tener un tono más oscuro. [5] Esto se puede atribuir a la formación de dentina secundaria y al adelgazamiento del esmalte debido al desgaste de los dientes , lo que contribuye a una disminución significativa de la luminosidad y un aumento de la amarillez. [5] El color de los dientes no está influenciado por el sexo o la raza. [5]

La decoloración y tinción de los dientes se debe principalmente a dos fuentes de tinción: intrínseca y extrínseca (consulte la Figura 2). [1] En esencia, el blanqueamiento dental se enfoca principalmente en aquellas manchas intrínsecas en las que no se pueden eliminar mediante mecanismos como un desbridamiento (limpieza) o profilaxis , en el consultorio dental. [6] A continuación se explica en profundidad las diferencias entre las dos fuentes que contribuyen a tal decoloración de la superficie del diente.


Figura 1 . Antes y después del blanqueamiento dental.
Figura 2 . Ejemplos de tinción dental. Ejemplos de tinción extrínseca: A. Fumar; B. Mancha de vino; y C. Mancha de comida. Ejemplos de tinción intrínseca: D. Amarillamiento por la edad; E. Deterioro; F. Lesión de mancha blanca de ortodoncia; G. Fluorosis leve; H. Restauración de amalgama; I. Tinción de tetraciclina; J. Genética (amelogénesis imperfecta); K. y colorantes no vitales.
Figura 3 . Guías de colores
Guía de colores VITA classic A1-D4 ordenada según croma ; A: rojo-marrón, B: rojo-amarillo, C: gris, D: rojo-gris