La diabetes gestacional es una condición en la que una mujer sin diabetes desarrolla altos niveles de azúcar en la sangre durante el embarazo . [2] La diabetes gestacional generalmente produce pocos síntomas ; [2] sin embargo, aumenta el riesgo de preeclampsia , depresión y necesidad de una cesárea . [2] Los bebés nacidos de madres con diabetes gestacional mal tratada corren un mayor riesgo de ser demasiado grandes , tener un nivel bajo de azúcar en la sangre después del nacimiento e ictericia . [2] Si no se trata, también puede resultar en unamuerte fetal [2] A largo plazo, los niños corren un mayor riesgo de tener sobrepeso y desarrollar diabetes tipo 2 . [2]
La diabetes gestacional puede ocurrir durante el embarazo debido a la resistencia a la insulina oa la producción reducida de insulina . [2] Los factores de riesgo incluyen sobrepeso , diabetes gestacional anterior, antecedentes familiares de diabetes tipo 2 y síndrome de ovario poliquístico . [2] El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre. [2] Para aquellas con riesgo normal, se recomienda la detección entre las semanas 24 y 28 de gestación . [2] [3] Para aquellos en alto riesgo, la prueba puede realizarse en la primera visita prenatal . [2]
La prevención consiste en mantener un peso saludable y hacer ejercicio antes del embarazo. [2] La diabetes gestacional se trata con una dieta para diabéticos , ejercicio, medicamentos (como metformina ) y posiblemente inyecciones de insulina. [2] La mayoría de las mujeres pueden controlar su nivel de azúcar en la sangre con dieta y ejercicio. [3] A menudo se recomiendan pruebas de azúcar en la sangre cuatro veces al día entre las personas afectadas. [3] Se recomienda amamantar tan pronto como sea posible después del nacimiento. [2]
La diabetes gestacional afecta del 3 al 9% de los embarazos, según la población estudiada. [3] Es especialmente común durante los últimos tres meses del embarazo . [2] Afecta al 1 % de los menores de 20 años y al 13 % de los mayores de 44 años. [3] Varios grupos étnicos, incluidos los asiáticos , los indios americanos , los indígenas australianos y los isleños del Pacífico , corren un mayor riesgo. [3] [2] En el 90% de los casos, la diabetes gestacional se resolverá después de que nazca el bebé. [2] Las mujeres, sin embargo, tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. [3]
La diabetes gestacional se define formalmente como "cualquier grado de intolerancia a la glucosa con inicio o reconocimiento por primera vez durante el embarazo". [4] Esta definición reconoce la posibilidad de que una mujer pueda tener diabetes mellitus no diagnosticada anteriormente, o puede haber desarrollado diabetes coincidiendo con el embarazo. Si los síntomas desaparecen después del embarazo también es irrelevante para el diagnóstico. [5] A una mujer se le diagnostica diabetes gestacional cuando la intolerancia a la glucosa continúa más allá de las 24 a 28 semanas de gestación.
La clasificación de White, que lleva el nombre de Priscilla White , [6] pionera en la investigación sobre el efecto de los tipos de diabetes en el resultado perinatal, se usa ampliamente para evaluar el riesgo materno y fetal. [7] Distingue entre diabetes gestacional (tipo A) y diabetes pregestacional (diabetes que existía antes del embarazo). Estos dos grupos se subdividen de acuerdo con sus riesgos y gestión asociados. [8]