No hay pruebas suficientes para respaldar los cambios en la dieta en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y, por lo tanto, la Academia Estadounidense de Pediatría no los recomienda a partir de 2019. [1] Para algunos niños, se sospecha que la dieta juega un papel en el comportamiento múltiple y síntomas cognitivos del TDAH. [2]
Colorantes y aditivos alimentarios
Desde la década de 1970 y la defensa bien publicitada de Benjamin Feingold , ha existido la preocupación pública de que los colorantes alimentarios puedan causar un comportamiento similar al TDAH en los niños. [2] Estas preocupaciones han llevado a la FDA y otras autoridades de seguridad alimentaria a revisar periódicamente la literatura científica, y han llevado a la FSA del Reino Unido a encargar un estudio a investigadores de la Universidad de Southampton sobre el efecto de una mezcla de seis colorantes alimentarios ( tartrazina , rojo Allura , Ponceau 4R , amarillo de quinoleína WS , amarillo atardecer y carmoisina (apodado "Southampton 6")) y benzoato de sodio (un conservante) en niños de la población general, que los consumían en bebidas; el estudio publicado en 2007. [2] [3] El estudio encontró "un posible vínculo entre el consumo de estos colores artificiales y un conservante de benzoato de sodio y una mayor hiperactividad" en los niños; [2] [3] el comité asesor de la FDA que evaluó el estudio también determinó que "debido a las limitaciones del estudio, los resultados no se pudieron extrapolar a la población general y se recomendó realizar más pruebas". [2]
La comunidad reguladora europea, con un mayor énfasis en el principio de precaución , requirió etiquetado y redujo temporalmente la ingesta diaria aceptable (IDA) para los colorantes alimentarios; la FSA del Reino Unido pidió la retirada voluntaria de los colorantes por parte de los fabricantes de alimentos. [2] [3] Sin embargo, en 2009 la EFSA reevaluó los datos disponibles y determinó que "las pruebas científicas disponibles no corroboran un vínculo entre los aditivos de color y los efectos en el comportamiento" de ninguno de los tintes. [2] [4] [5] [6] [7]
La FDA de los EE. UU. No realizó cambios luego de la publicación del estudio de Southampton, pero luego de una petición ciudadana presentada por el Centro para la Ciencia en el Interés Público en 2008, solicitando a la FDA que prohibiera varios aditivos alimentarios, la FDA comenzó una revisión de la evidencia disponible. y aún no ha realizado cambios. [2]
No hay evidencia que apoye las afirmaciones generales de que los colorantes alimentarios provoquen intolerancia alimentaria y comportamientos similares al TDAH en los niños. [8] : 452 Es posible que ciertos colorantes alimentarios actúen como desencadenantes en aquellos que están genéticamente predispuestos, pero la evidencia es débil. [2] [9]
Regulación del azúcar
Varios estudios han encontrado que la sacarosa (azúcar) no tiene ningún efecto sobre el comportamiento y, en particular, no agrava los síntomas de los niños diagnosticados con TDAH. [10] [11] Un estudio demostró el impacto de los efectos de la expectativa en las percepciones de los padres sobre la hiperactividad de sus hijos después de consumir azúcar. En este estudio, los padres a quienes se les dijo que su hijo había ingerido una alta concentración de azúcar en forma de bebida (a pesar de que la bebida en realidad tenía sabor a aspartame), informaron que su hijo era más activo, desatento y resistente a las demandas de los padres. Esto fue en comparación con el grupo al que se le dijo (con precisión) que su hijo no había ingerido azúcar. [12]
Ácidos grasos omega-3
Algunas investigaciones sugieren que los niños con TDAH pueden tener niveles bajos en sangre de ácidos grasos omega-3 esenciales . [13] Sin embargo, se desconoce si los niveles sanguíneos bajos de ácidos grasos omega-3 pueden causar o exacerbar el TDAH o si los niveles sanguíneos más bajos de ácidos grasos omega-3 asociados con el TDAH son causados por un mecanismo subyacente. [13] [14] Varios otros estudios mostraron efectos similares, especialmente de los ácidos grasos Omega 3 con zinc y magnesio. [15]
Referencias
- ^ Wolraich, ML; Hagan JF, Jr; Allan, C; Chan, E; Davison, D; Earls, M; Evans, SW; Flinn, SK; Froehlich, T; Frost, J; Holbrook, JR; Lehmann, CU; Lessin, HR; Okechukwu, K; Pierce, KL; Ganador, JD; Zurhellen, W; SUBCOMITÉ DE NIÑOS Y ADOLESCENTES CON DÉFICIT DE ATENCIÓN / HIPERACTIVO, TRASTORNO. (Octubre de 2019). "Guía de práctica clínica para el diagnóstico, evaluación y tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en niños y adolescentes" . Pediatría . 144 (4): e20192528. doi : 10.1542 / peds.2019-2528 . PMC 7067282 . PMID 31570648 .
- ^ a b c d e f g h yo Centro de Seguridad Alimentaria y Nutrición Aplicada (30 de marzo de 2011). Documento de antecedentes para el Comité Asesor de Alimentos: Aditivos de color certificados en los alimentos y posible asociación con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad en niños (PDF) (Informe). Administración de Alimentos y Medicamentos.
- ^ a b c Chapman, Sarah (marzo de 2011). Directrices sobre enfoques para el reemplazo de tartrazina, rojo Allura, Ponceau 4R, amarillo de quinoleína, amarillo atardecer y carmoisina en alimentos y bebidas (PDF) (Informe). Aberdeen: Agencia de Normas Alimentarias de Escocia.
- ^ Boskou, D .; Charrondiere, R .; Dusemund, B .; Gott, D .; Hallas-Møller, T .; Hulshof, KFAM; König, J .; Parent-Massin, D .; Rietjens, IMCM; Speijers, GJA; Tobback, P .; Verguieva, T .; Woutersen, RA (14 de noviembre de 2009). "Dictamen científico sobre la reevaluación de Sunset Yellow FCF (E 110) como aditivo alimentario" . Revista EFSA . 7 (11): 1330. doi : 10.2903 / j.efsa.2009.1330 .
- ^ Boskou, D .; Charrondiere, R .; Dusemund, B .; Gott, D .; Hallas-Møller, T .; Hulshof, KFAM; König, J .; Parent-Massin, D .; Rietjens, IMCM; Speijers, GJA; Tobback, P .; Verguieva, T .; Woutersen, RA (12 de noviembre de 2009). "Dictamen científico sobre la reevaluación de Ponceau 4R (E 124) como aditivo alimentario" . Revista EFSA . 7 (11): 1328. doi : 10.2903 / j.efsa.2009.1328 .
- ^ Aguilar, F .; Bemrah, N; Galtier, P .; Gilbert, J .; Grilli, S .; Guertler, R .; Kass, GEN; Lambré, C .; Larsen, JC; Leblanc, JC .; Mortensen, A .; Pratt, I .; Stankovic, I .; Strobel, S. (12 de septiembre de 2009). "Dictamen científico sobre la reevaluación del amarillo de quinoleína (E 104) como aditivo alimentario" . Revista EFSA . 7 (11): 1329. doi : 10.2903 / j.efsa.2009.1329 .
- ^ Boskou, D .; Charrondiere, R .; Dusemund, B .; Gott, D .; Hallas-Møller, T .; Hulshof, KFAM; König, J .; Parent-Massin, D .; Rietjens, IMCM; Speijers, GJA; Tobback, P .; Verguieva, T .; Woutersen, RA (12 de noviembre de 2009). "Dictamen científico sobre la reevaluación de la tartrazina (E 102)" . Revista EFSA . 7 (11): 1331. doi : 10.2903 / j.efsa.2009.1331 .
El Panel concluye que el actual conjunto de datos no da motivos para revisar la IDA de 7,5 mg / kg pc / día.
- ^ Tomaska, LD; Brooke-Taylor, S. (2014). "Aditivos alimentarios - General". En Motarjemi, Y; Moy, G; Todd, ECD (eds.). Riesgos y enfermedades . Enciclopedia de seguridad alimentaria. 2 (1ª ed.). Amsterdam: Elsevier. págs. 449–454. ISBN 978-0-12-378613-5.
- ^ Millichap, JG; Yee, MM (febrero de 2012). "El factor de la dieta en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad" . Pediatría . 129 (2): 330–337. doi : 10.1542 / peds.2011-2199 . PMID 22232312 . S2CID 14925322 .
- ^ Benton, D (mayo de 2008). "Sacarosa y problemas de comportamiento". Revisiones críticas en ciencia de los alimentos y nutrición . 48 (5): 385–401. CiteSeerX 10.1.1.689.8566 . doi : 10.1080 / 10408390701407316 . PMID 18464029 . S2CID 35099819 .
- ^ Staudenmayer, Herman (1999). "Diagnósticos atribuidos incorrectamente a la IE" . Enfermedad ambiental: mito y realidad . Boca Raton: Lewis Publishers. págs. 58–62. ISBN 978-1-56670-305-5.
- ^ Johnson, RJ; Gold, MS; Johnson, DR; Ishimoto, T; Lanaspa, MA; Zahniser, NR; Avena, NM (septiembre de 2011). "Trastorno por déficit de atención e hiperactividad: ¿es hora de reevaluar el papel del consumo de azúcar?" . Postgrado en Medicina . 123 (5): 39–49. doi : 10.3810 / pgm.2011.09.2458 . PMC 3598008 . PMID 21904085 .
- ^ a b Young, G; Conquer, J (enero de 2005). "Ácidos grasos omega-3 y trastornos neuropsiquiátricos" . Reproducción, Nutrición, Desarrollo . 45 (1): 1–28. doi : 10.1051 / rnd: 2005001 . PMID 15865053 .
- ^ Haag, M (abril de 2003). "Los ácidos grasos esenciales y el cerebro" . Revista Canadiense de Psiquiatría . 48 (3): 195-203. doi : 10.1177 / 070674370304800308 . PMID 12728744 .
- ^ Frölich, J .; Döpfner, M. (marzo de 2008). "Die Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörungen mit mehrfach ungesättigten Fettsäuren - eine wirksame Behandlungsoption?" [El tratamiento de los trastornos por déficit de atención / hiperactividad con ácidos grasos poliinsaturados: ¿una alternativa de tratamiento eficaz?]. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie (en alemán). 36 (2): 109-116. doi : 10.1024 / 1422-4917.36.2.109 . PMID 18622940 .