La desintoxicación de drogas (informalmente, desintoxicación ) es de diversas formas la intervención en un caso de dependencia física a una droga ; el proceso y la experiencia de un síndrome de abstinencia ; y cualquiera de los diversos tratamientos para la sobredosis aguda de drogas .
Un programa de desintoxicación para la dependencia física no necesariamente aborda los antecedentes de la adicción , los factores sociales, la adicción psicológica o los problemas de comportamiento a menudo complejos que se entremezclan con la adicción.
Pasos involucrados
El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos reconoce tres pasos en un proceso de desintoxicación de drogas: [1]
- Evaluación : Al comenzar la desintoxicación del fármaco, [2] se analiza primero al paciente para ver qué sustancias específicas circulan actualmente en su torrente sanguíneo y la cantidad. Los médicos también evalúan al paciente para detectar posibles trastornos concurrentes, diagnóstico dual y problemas mentales / conductuales.
- Estabilización : en esta etapa, se guía al paciente a través del proceso de desintoxicación. Esto se puede hacer con o sin el uso de medicamentos, pero en su mayor parte, el primero es más común. También parte de la estabilización es explicarle al paciente qué esperar durante el tratamiento y el proceso de recuperación. Cuando sea apropiado, las personas cercanas al adicto se incorporan en este momento para que se involucren y muestren su apoyo.
- Guiar al paciente hacia el tratamiento : El último paso del proceso de desintoxicación es preparar al paciente para el proceso de recuperación real. Como la desintoxicación de drogas solo se ocupa de la dependencia física y la adicción a las drogas, no aborda los aspectos psicológicos de la adicción a las drogas. Esta etapa implica obtener el consentimiento del paciente para completar el proceso inscribiéndose en un programa de rehabilitación de drogas .
Desintoxicación rápida.
El principio de la desintoxicación rápida es utilizar una sedación intensa junto con la administración de antagonistas opioides . Este enfoque es caro, ineficaz y extremadamente peligroso. [3] La desintoxicación rápida y la desintoxicación ultrarrápida son protocolos de desintoxicación médica no estándar que se han investigado por su función en el manejo de la abstinencia de opioides. [4]
Origen del término
El concepto de "desintoxicación" viene de la desacreditada autotoxina [5] teoría de George E. Pettey y otros. David F. Musto dice que "según Pettey, los opiáceos estimulaban la producción de toxinas en los intestinos, lo que tenía el efecto fisiológico asociado con los fenómenos de abstinencia ... Por lo tanto, el tratamiento consistiría en purgar el cuerpo de toxinas y cualquier morfina que pudiera quedar al acecho". para estimular la producción de toxinas en el futuro ". [6] [7]
Controversia de desintoxicación rápida
La terapia con naltrexona, que según los críticos carece de eficacia a largo plazo y en realidad puede ser perjudicial para la recuperación a largo plazo del paciente, ha generado controversias. Además, se han planteado muchas preguntas sobre la ética y la seguridad de la desintoxicación rápida después de una serie de muertes resultantes del procedimiento. [8] [9] [10]
Algunos investigadores dicen que las recaídas en el uso de opioides ilícitos por inyección durante o después de episodios repetidos de desintoxicación conllevan el potencial sustancial de lesiones asociadas con el uso incontrolado de drogas e incluyen sobredosis de drogas , infecciones y muerte. [11]
Ver también
Referencias
- ^ Departamento de salud y servicios humanos de Estados Unidos (2006). "Tratamiento de desintoxicación y abuso de sustancias": 4–5. Cite journal requiere
|journal=
( ayuda ) - ^ Thomas, escocés; MARYLAND. "Desintoxicación de la adicción - Importancia de la desintoxicación de drogas y alcohol" . Centros de adicciones estadounidenses . Consultado el 23 de septiembre de 2020 .
- ^ Gowing L, Ali R, White J (2010). "Antagonistas opioides bajo fuerte sedación o anestesia para la abstinencia de opioides" . Cochrane Database Syst Rev (revisión sistemática) (1): CD002022. doi : 10.1002 / 14651858.CD002022.pub3 . PMC 7065589 . PMID 20091529 .
- ^ Thomas, escocés; MARYLAND. "Desintoxicación de la adicción - Importancia de la desintoxicación de drogas y alcohol" . Centros de adicciones estadounidenses . Consultado el 5 de septiembre de 2020 .
- ^ http://www.dictionary.com/browse/autotoxin
- ^ Musto, David F. (1999). La enfermedad estadounidense: orígenes del control de narcóticos (3ª ed.). Prensa de la Universidad de Oxford . pag. 76. ISBN 0195125096.
- ^ "Información sobre la desintoxicación del alcohol" . Consultado el 20 de noviembre de 2016 .
- ^ Dyer, Clare (17 de enero de 1998). "Adicto murió después de una rápida desintoxicación de opiáceos" . Grupo editorial BMJ . Consultado el 22 de febrero de 2009 .
- ^ Leeder, Jessica; Donovan, Kevin (10 de marzo de 2006). "El forense investiga la muerte de 'desintoxicación rápida': adicto sucumbió durante el procedimiento. Segunda muerte vinculada a las clínicas" . Toronto Star . Consultado el 22 de febrero de 2009 .
- ^ Hamilton, RJ, Olmedo, RE, Shah, S., Hung, OL, Howland, MA, Perrone, J., Nelson, LS, Lewin, NL y Hoffman, RS (2002), Complicaciones de la desintoxicación ultrarrápida de opioides con naltrexona subcutánea Pellets. Medicina de emergencia académica, 9: 63–68.
- ^ Ling W, Amass L, Shoptaw S (junio de 2006) "Un ensayo aleatorizado multicéntrico de buprenorfina-naloxona versus clonidina para la desintoxicación de opioides: hallazgos del Instituto Nacional sobre la Red de Ensayos Clínicos de Abuso de Drogas". PMID : 16042639