Electromiografia
La electromiografía ( EMG ) es una técnica para evaluar y registrar la actividad eléctrica producida por los músculos esqueléticos . [1] La EMG se realiza utilizando un instrumento llamado electromiograma para producir un registro llamado electromiograma . Un electromiógrafo detecta el potencial eléctrico generado por las células musculares [2] cuando estas células se activan eléctrica o neurológicamente. Las señales se pueden analizar para detectar anomalías, nivel de activación u orden de reclutamiento, o para analizar la biomecánica del movimiento humano o animal. Needle EMG es un medicamento de electrodiagnósticotécnica comúnmente utilizada por los neurólogos. Surface EMG es un procedimiento no médico utilizado para evaluar la activación muscular por varios profesionales, incluidos fisioterapeutas, kinesiólogos e ingenieros biomédicos. En Ciencias de la Computación, EMG también se usa como middleware en el reconocimiento de gestos para permitir la entrada de acción física a una computadora como una forma de interacción humano-computadora . [3]
Las pruebas de EMG tienen una variedad de aplicaciones clínicas y biomédicas. La EMG con aguja se utiliza como herramienta de diagnóstico para identificar enfermedades neuromusculares o como herramienta de investigación para estudiar kinesiología y trastornos del control motor. Las señales de EMG a veces se utilizan para guiar las inyecciones de toxina botulínica o fenol en los músculos. Surface EMG se utiliza para el diagnóstico funcional y durante el análisis de movimiento instrumental. Señales de EMG se utilizan también como una señal de control para protésicos dispositivos tales como manos protésicas, los brazos y extremidades inferiores.
Se puede utilizar un aceleromiograma para la monitorización neuromuscular en anestesia general con fármacos bloqueadores neuromusculares , con el fin de evitar la curarización residual posoperatoria ( PORC ). [4] [5] [6] [7]
Excepto en el caso de algunas afecciones miopáticas puramente primarias, la EMG generalmente se realiza con otra prueba de medicina de electrodiagnóstico que mide la función conductora de los nervios. A esto se le llama estudios de conducción nerviosa (NCS). La EMG con aguja y los NCS suelen estar indicados cuando hay dolor en las extremidades, debilidad por compresión del nervio espinal o preocupación por alguna otra lesión o trastorno neurológico. [8] La lesión del nervio espinal no causa dolor de cuello, espalda media o lumbalgia , y por esta razón, la evidencia no ha demostrado que EMG o NCS sean útiles para diagnosticar causas de dolor lumbar axial, dolor torácico o dolor de columna cervical . [8] La EMG con aguja puede ayudar con el diagnóstico de compresión o lesión nerviosa (como el síndrome del túnel carpiano ), lesión de la raíz nerviosa (como ciática) y con otros problemas de los músculos o nervios. Las afecciones médicas menos comunes incluyen esclerosis lateral amiotrófica , miastenia gravis y distrofia muscular .
El primer paso antes de la inserción del electrodo de aguja es la preparación de la piel. Por lo general, esto implica simplemente limpiar la piel con una gasa con alcohol.
La colocación real del electrodo de aguja puede ser difícil y depende de varios factores, como la selección específica del músculo y el tamaño de ese músculo. La colocación adecuada de la EMG con aguja es muy importante para una representación precisa del músculo de interés, aunque la EMG es más eficaz en los músculos superficiales, ya que no puede evitar los potenciales de acción de los músculos superficiales y detectar músculos más profundos. Además, cuanta más grasa corporal tenga un individuo, más débil será la señal EMG. Al colocar el sensor EMG, la ubicación ideal es en el vientre del músculo: la línea media longitudinal. El vientre del músculo también se puede considerar como un punto intermedio entre el punto motor (medio) del músculo y el punto de inserción del tendón.
